El dolor pélvico agudo en la mujer es un síntoma común de consulta en los servicios de urgencias.
Datos clínicos
Datos de laboratorio
La ecografía abdominal se considera la técnica
de evaluación inicial.
Las principales causas del dolor pélvico agudo son quistes funcionales, embarazo ectópico,
enfermedad pélvica aguda, torsión de ovario, endometriosis y miomas complicados.
Quiste hemorrágico
Los quistes foliculares son las masas quísticas anexiales más comunes
Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis son los agentes causales en dos tercios de los casos.
Endometriosis
En raras ocasiones puede presentarse como un cuadro agudo, con rotura o infección de un
endometrioma.
Dolor pélvico crónico
Karen Wedel Herrera. Dolor pélvico crónico. Revista Médica Sinergia Vol.3 Num:5 Mayo 2018 pp: 3 – 8
Las adherencias suelen ser consecuencia de alguna intervención quirúrgica previa pero también
pueden aparecer después de procesos inflamatorios como la enfermedad pélvica inflamatoria,
quistes rotos y sepsis posparto.
Luego de la resección de las adherencias es más común la reincidencia cuando se realiza por
cirugía abierta que con laparoscopía.
Detectados en el momento en que se practica una laparoscopia diagnóstica para evaluar el DPC.
Síndrome de congestión Síndrome de colon
Adenomiosis pélvica Cistitis intersticial
irritable
Se trata de una
Asociado con
condición en donde el Es un trastorno funcional
congestión vascular, También
tejido endometrial del intestino que se
causado por dilatación denominada como
glandular se encuentra caracteriza por periodos
crónica de venas síndrome de vejiga
incrustado en el de dolor abdominopélvico
uterinas y ováricas que dolorosa.
miometrio, afectando asociado a disfunción
dan como resultado un
más comúnmente a Es un síndrome intestinal con episodios de
flujo venoso lento.
mujeres entre los 35-45 clínico crónico que estreñimiento, diarrea,
años. Es una condición típica se caracteriza por el inflamación y dolor.
de la etapa incremento de la
Es una enfermedad El inicio se asocia con
reproductiva. frecuencia urinaria,
cuyos síntomas incluyen cambios en la defecación
hipermenorrea, Los síntomas incluyen: incontinencia
y el dolor disminuye
dismenorrea, dolor pélvico sordo e urinaria de urgencia
posterior a esta.
dispareunia, dolor intenso que mejora con y/o dolor pélvico, en
pélvico cíclico después reposo y AINES, dolor ausencia de El SCI está asociado con
de la menstruación y lumbar, dispareunia cualquier otra muchos trastornos
con el ejercicio vigoroso. profunda y dolor patología ginecológicos y se
El tratamiento es postcoital. identificable. exacerba con la
sintomático. menstruación.
Actualización en los puntos
clave de la endometriosis
Nathaniela María Ulett Araya. Actualización en los puntos clave de la endometriosis. Revista
Médica SinergiaVol.4 Num: 5 - Mayo 2019 pp: 35 - 43
La endometriosis es una patología ginecológica frecuente, crónica, inflamatoria, estrógeno-dependiente,
que se caracteriza por la proliferación de glándulas endometriales funcionales y estroma fuera de la
cavidad uterina.
Este tejido ectópico induce al sangrado, la inflamación crónica y la fibrosis, que resultan en la formación de
nódulos endometriales y adhesiones.
Presenta resistencia a la progesterona y reducción general de sus receptores.
Las localizaciones más frecuentes son el peritoneo pélvico (endometriosis superficial), el ovario; con una
frecuencia de 31-44% en todo el conjunto de las mujeres (en su mayoría presentándose como
endometriomas) y el espacio retroperitoneal, pudiendo provocar lesiones parietales de los órganos pélvicos.
Epidemiología
cromosoma 7p15.2
Componente genético con 51%
mujeres de ascendencia Europea
de probabilidad de ser heredado
moderada-severa
dismenorrea secundaria,
Dolor dolor pélvico generalizado y síntomas más comunes
dispareunia
palpable como
Endometrioma una masa
anexial
lesiones azuladas
Especuloscopía en mucosa vaginal
o en el cérvix
Gravedad no está relacionada
Diagnostico con el número y la intensidad
de los síntomas.
casos más severos hay más nódulos y placas y la distorsión anatómica es cada vez más evidente
La laparoscopía diagnóstica es un
método quirúrgico, por lo que se indica
en tratamiento de infertilidad, síntomas
dolorosos, quiste de ovario.
Tratamiento
Control de la enfermedad