KONSEP KEHAMILAN

TUJUAN UMUM

 Setelah menyelesaikan bagian ini,

peserta akan mampu memahami
konsep kehamilan
 TUJUAN KHUSUS
Untuk mencapai tujuan umum, peserta akan
memiliki kemampuan untuk:
 Menjelaskan konsep kehamilan normal
 Menjelaskan perubahan anatomik &
fisiologik ibu hamil
 Menjelaskan perubahan psikologis bumil
 Menjelaskan perubahan seksualitas masa
hamil
 Menjelaskan diagnosis kehamilan
PRINSIP DASAR

 MASA KEHAMILAN : KONSEPSI

– LAHIRNYA JANIN

 LAMA KEHAMILAN NORMAL :

280 HARI (40 MINGGU ATAU 9
BULAN 7 HARI) DIHITUNG DARI
HPHT
PERUBAHAN ANATOMIK & FISIOLOGIK
WANITA HAMIL
 PERUBAHAN UTERUS

Usia TFU dlm cm Penunjuk badan

kehamilan
12 mg - Di atas simpisis
16 mg - 1/2 simp-umbilikus
20 mg 20 cm (± 2 cm) Umbilikus
22-27 mg Usia mil dlm mg -
= cm (± 2 cm)
28 mg 28 cm (± 2 cm) ½ umbilikus-px
29-35 mg Usia mil dlm mg -
= cm (± 2 cm)
36 mg 36 cm (± 2 cm) Px
 PERUBAHAN SERVIKS UTERI
ESTROGEN MENINGKAT 
- HIPERVASKULARISASI : UTERUS LUNAK
- CAIRAN PERVAGINAM >>>

VAGINA & VULVA :

ESTROGEN MENINGKAT 
- HIPERVASKULARISASI : WARNA MERAH KEBIRUAN
(LIVIDE) / CHADWICK

OVARIUM :
- KORPUS LUTEUM  ESTROGEN, PROGESTERON, RELAXIN :
UTERUS TENANG S/D 16 MINGGU (PLASENTA TERBTK)
MAMMAE
 Membesar dan tegang, papila membesar, areola
menghitam
 Hormon yg berperan somatomammotropin, estrogen,
progesteron
SISTEM SIRKULASI
 Volume darah bertambah, puncaknya kehamilan 32
minggu kira-kira 25 %, cardiac output 30 %
 Hemodelusi mulai pada kehamilan 16 minggu  Hb
menuru
SISTEM RESPIRASI
 > 32 Minggu kehamilan, uterus tertekan uterus yang
membesar ke arah diafragma  sulit bernafas
Traktus digestivus
 Mual/muntah, hipersalivasi,
obstipasi/konstipasi

Traktus urinarius
 Sering BAK  TM I & III : karena desakan
uterus/kepala janin, peningkatan sirkulasi
darah ginjal /laju filtrasi di glomerulus
Kulit
 MSH pigmentasi kulit : kloasma gravidarum,
linea nigra, striae livide

Metabolisme
 BMR meningkat terutama triwulan ke III
 Kenaikan BB 6,5-16,5, rata-rata 12,5. Peningkatan
BB minimal 8 kg.
 Kenaikan BB / mg sebaiknya naik 2 kg tiap bulan.
Kenaikan BB > 1 kg/mg  pre eklampsia
 PERUBAHAN PSIKOLOGIS
 Ibu hamil :menerima kehamilan dengan
senang dan gembira. Ketidaknyamanan atau
kehamilan yang tidak diinginkan dapat
menimbulkan kecemasan, ketakutan,
depresi  mengakhiri kehamilan atau lebih
memilih adopsi anak.
 Suami : kagum dan bangga, harapan
menjadi seorang ayah tercapai. Kadangkala
suami juga menjadi bingung, cemas. dengan
suasana hati istri yang berubah-ubah.
 Keluarga/ortu : semakin akrab, frekuensi
bertemu >>> sering dalam rangka
mengantisipasi kebutuhan kehamilan dan
persiapan melahirkan.
 Reaksi sibling rivalry
 PERUBAHAN PSIKOLOGIS
 Ibu : merasakan pergerakan janin,merasa menyatu,
semangat, senang siap menerima peran baru.
Keingintahuan tentang bayi semakin besar. Banyak
bertanya, menuntut perhatian, dan kecemasan ekstrim jika
memperoleh informasi mengenai bayinya yang kurang
baik. Ibu sudah mulai mempersiapkan perlengkapan bayi.

 Suami : senang meraba dan mendengarkan pergerakan

janin. Sebagian membantu melengkapi perlengkapan bayi,
sebagian pasangan mencari kesibukan di luar terutama jika
kurang perhatian dari isteri, dan ada yang bereaksi negatif
terhadap istri yang menuntut.

 Keluarga/orang tua : banyak memberikan nasehat kepada

pasangan, terkadang menimbulkan konflik. Keluarga
sering kurang percaya terhadap kemampuan pasangan
dalam kehamilannya, terutama pada pasangan muda.
 Anak : sibling Rivalry
 PERUBAHAN PSIKOLOGIS
 Ibu : senang dan sebagian menjadi stres
tinggi menghadapi persalinan, sehingga
menjadi sulit tidur.
 Peran suami semakin jelas, tanggung jawab
meningkat sehingga lebih giat bekerja.
Prilaku aktif muncul dalam mempersiapkan
persalinan. Sebagian suami ketakutan dan
cemas akan keselamatan isteri dan bayinya.
 Keluarga menjadi lebih perhatian terutama
menjelang kelahiran bayi.
 Anak :Sibling rivalry
 PERUBAHAN SEKSUALITAS
TRIMESTER I
– Terjadi peningkatan vaskularisasi pada
pelvik yang menunjang orgasme
– Pembesaran sel dan kelenjar mammae,
menyebabkan sensitivitas mammae
meningkat

 Penurunan hasrat seksual diakibatkan

oleh kelelahan, mual, muntah,
Penurunan umumnya terjadi pada
nulipara.
 PERUBAHAN SEKSUALITAS
TRIMESTER II
 Terjadi peningkatan erotisme
dari penampilan, karena telah
bebas dari rasa mual.
 Frekuensi coitus dan kepuasan
berhubungan seksual
meningkat
 PERUBAHAN SEKSUALITAS
TRIMESTER III
Biasanya terjadi penurunan hubungan
seksual karena :
 Keluhan tekanan pelvik
 Nyeri /pegal pinggang
 Peningkatan berat badan
 Kesulitan memilih posisi intercourse
 Pasangan mengkhawatirkan kondisi
janin...
 DIAGNOSIS KEHAMILAN
Tanda dan gejala kehamilan :
 Amenorea (tidak dapat haid). Penting untuk
menentukan hari pertama haid terakhir
(HPHT).
 Neusea (mual) dan emesis (muntah), sering
terjadi pada pagi hari (morning sickness)
 Mengidam (mengingini makanan atau
minuman tertentu)
 Anoreksia
 Pingsan/mudah lelah
 Mammae menjadi tegang dan membesar
 DIAGNOSIS KEHAMILAN
 Sering buang air kecil
 Obstipasi
 Pigmentasi kulit, biasanya terjadi pada
kehamilan 12 minggu ke atas
 Epulis (hipertropi papilla ginggivae)
 Varises
 Pada kehamilan muda dapat juga ditemukan :
Tanda Hegar, tanda Chawdick, tanda
Piscaseck, tanda Braxton-Hicks, suhu basal
yang tetap tinggi terus antara 37,2-37,8 °C,
dan tes kehamilan.
 DIAGNOSIS KEHAMILAN
Tanda pasti kehamilan
 Dikenal bagian-bagian janin
 Didengar bunyi jantung janin
 Dirasakan gerakan janin dan balotemen
 Rontgen tampak kerangka janin
 USG diketahui ukuran kantong janin,
panjang janin dan diameter biparietalis
hingga dapat diperkirakan tuanya
kehamilan, dan selanjutnya dipakai untuk
menilai pertumbuhan janin.
 Fetoskopi
TERIMA KASIH