Anemia Megaloblastik

 Nama kelompok :
- Cahyo Ridho Prayogi
- Endhah Yuliana
- Ika Septyana
- Laurentius Bisa Yosi Lazaren
- Miranda
- Oriza Yuliant Sativa
- Wahyu Priyonggo Aji
 Definisi…

 Anemia megaloblastik merupakan kelainan yang

disebabkan oleh gangguan sintesis DNA dan ditandai
oleh sel megaloblastik
 Dinyatakan anemia bila kadar hemoglobin (Hb) lebih
rendah dari nilai pada golongan umur yang ada, yaitu:
Anak umur 6 bulan - 6 tahun : 11g/100ml
6 tahun- 14 tahun : 12g/100ml
Pria dewasa : 13gr/100ml
Perempuan dewasa tak hamil : 12 gr/100ml
Perempuan dewasa hamil : 11 gr/100ml
 Anemia megaloblastik (Sel darah merah besar)
diklasifikasikan secara morfologis sebagai anemia
makrositik normokromik yang merupakan anemia
defisiensi asam folat atau B12.
 Penyebab…

 Anemia megaloblastik defisiensi asam folat

disebabkan karena defisiensi asam folat. Defisiensi
asam folat itu sendiri dapat disebabkan karena
banyak faktor. Asupan yang tidak kuat karena diet
yang tidak seimbang (sering pada peminum alkohol,
usia belasan tahun, beberapa bayi).
 Hal lain yang dapat menyebabkan defisiensi
asam folat adalah meningkatnya kebutuhan.
Jaringan –jaringan yang relatif pembelahan
selnya sangat cepat seperti sum-sum tulang,
mukosa usus, memerlukan cukup besar folat
 Defisiensi folat dapat tampak selama pertumbuhan
bayi dan remaja. Para pasien dengan hemodialisa
kronik perlu diberi suplementasi folat guna mengganti
folat yang hilang.
 Pemakai obat antagonik asam folat juga dapat
menyebabkan defisiensi asam folat, contohnya
adalah methotrexat, 6-merkapto purin, pirimetamin,
derivate barbiturate, dan lain-lain. Obat anti-kejang
tertentu dan pil KB juga merupakan obat antagonik
karena mengurangi penyerapan asam folat.
Kehilangan folat berlebihan melali urin juga dapat
mengakibatkan defisiensi asam folat. Keadaan ini
terjadi pada seseoranga yang menderita penyakit
hati aktif dan gagal jantung kongestif.
 Tanda dan Gejala…

 Bayi bisa mengalami kelainan neurologis.

Kekurangan asam folat pada wanita hamil bisa
menyebabkan terjadinya cacat tulang belakang
(korda spinalis) dan kelainan bentuk lainnya pada
janin.
 Anemia menyebabkan kelelahan, sesak napas, dan
rasa pusing hingga kematian.
 Laboratorium

 Anemia bersifat makrostik (MCV >95 fl dan sering

mencapai 120-140 fl pada kasus berat) dan makrosit
tersebut biasanya berbentuk oval, eritroblas
berukuran besar, kromatin berlubang-lubang, halus
dan berbercak. Adanya metamielosit raksasa dan
berbentuk abnormal adalah khas pada penyakit ini.
 Penyembuhan

 Defisiensi folat perlu diobati dengan terapi

pengganti. Dosis yang lazim diberikan adalah 1 mg
per hari per oral, namun dosis tinggi sampai 5 mg
per hari mungkin diperlukan pada defisiensi folat
yang disebabkan karena malabsorbsi.
 Pada orang tua, adanya gagal jantung harus
dikoreksi dengan pemberian diuretic dan suplemen
kalium oral selama 10 hari
 Transfusi darah harus dihindari sedapat mungkin
karena dapat menyebabkan kelebihan beban
sirkulasi.
 Sumber asam folat:
- Sayuran berwarna hijau tua: Bayam, kangkung,
selada, asparagus, brokoli.
- Kacang-kacangan: Kacang merah, kacang kedelai,
kacang hijau, termasuk juga selai kacang.
- Biji-bijian: Gandum, beras, cereal, oatmeal, termasuk
juga roti gandum
- Buah-buahan: Pepaya, nenas, jeruk, pisang, alpukat,
dan stroberi.
- Daging: Hati, ginjal dan beberapa organ dalam hewani
lainnya