EPOC

PRESENTADO POR:
LEIDY SALAS
MILEIDYS MEDINA
YISELLE FONSECA

DOCENTE: MERY CUNHA

PROGRAMA DE FISIOTERAPIA
UNIVERSIDAD SIMÓN BOLÍVAR
2018-1
 ¿QUE ES EPOC ?
(Enfermedad pulmonar obstructiva crónica)

 La enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (EPOC) es
una enfermedad crónica
inflamatoria de los pulmones que
obstruye el flujo de aire desde los
pulmones. Los síntomas incluyen
dificultad para respirar, tos,
producción de mucosidad
(esputo) y silbido al respirar. Es
causada por la exposición a
largo plazo a gases o partículas
irritantes, en la mayoría de los
casos del humo de cigarrillo. Las
personas con EPOC tienen
mayor riesgo de padecer
enfermedades cardíacas,
cáncer de pulmón y una
variedad de otras afecciones.
Clasificación de gravedad de la
limitación del flujo aéreo en la EPOC

Gravedad FEV1/FVC FEV1 predicho

Leve < 70 % > 80 % con o sin síntomas

crónicos
Moderada < 70 % 50 a 80 % con o sin síntomas
crónicos como tos,
expectoración, disnea

Grave < 70 % 30 a 50% con o sin síntomas

crónicos
Muy grave < 70 % 30 a 50% más insuficiencia
respiratoria crónica (PaO2 < 60
mmHg).
 CONSECUENCIAS DEL EPOC

Limitación al flujo Cor pulmonar crónico: Es el

respiratorio: Los conjunto de alteraciones
pacientes deben poner estructurales y funcionales
en juego los músculos de las cavidades cardíacas
accesorios para cardiaca derechas,
expulsar el aire. producido por la sobrecarga
de presión en el Ventrículo
Derecho a consecuencia de
la sobrecarga.

Hipersinsuflación: El estrechamiento de
la VAP determina su cierre prematuro
durante la espiración. Esto ocasiona el
descenso de la Capacidad Vital (CV) y el
aumento de la CPT (capacidad pulmonar
total).

Distribución inhomogénea de
la ventilación: El
estrechamiento de la vía
aérea y/o la disminución de la
elasticidad alteran la
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
 tos (en inglés) persistente o
que produce mucha
mucosidad; a menudo
esta tos se conoce como
"tos de fumador"
 sensación de falta de aire,
especialmente durante la
actividad física
 sibilancias o un silbido o
chillido que se producen al
respirar
 presión en el pecho
• Le cuesta trabajo
recobrar el aliento o
hablar.
• Los labios o las uñas se le
ponen morados o grises,
lo cual es un signo de
bajas concentraciones
de oxígeno en la sangre.
• La gente que lo rodea
nota que usted no está
mentalmente alerta.
• El corazón le late muy
rápido.
El tratamiento que se le
recomendó para cuando
sus síntomas empeoraran
no está dando resultado.
SIGNOS EPOC
 EXAMINACIÓN
 Historia:
Demografía general: Karen es una paciente que tiene 62 años. Es
diagnosticada con EPOC desde hace 2 años con historia de
tabaquismo, bronquitis crónica y disnea de muchos años de
evolución. Presenta trastorno mixto por depresión/ansiedad,
hipertensión arterial e hipercolesterolemia.
Empleo / trabajo: Jubilada en la actualidad, tras haber trabajado
durante 40 años como abogada de oficio .
Vivienda:Vive en un 5º piso con ascensor con sus dos hijos ,
Percepción Gral. de salud: Fumadora de 35 cigarrillos/día durante
34 años. Paciente que abandonó su tratamiento para la EPOC
(budesonida/formoterol 1 inhalación/12h, salbutamol a demanda y
bromuro de tiotropio 1 cápsula inhalada/24h de forma indefinida) por
la ausencia de percepción de mejoría. Por problemática personal
decidió posponer el abandono del hábito tabáquico. No se ha
vacunado contra la gripe ni el neumococo a pesar de haber
recibido la indicación y la información.EPOC
Función social: en sus tiempos libres le gustaba hacer ejercicio .
Condición actual:
Acude a la consulta de neumología porque desde hace dos
meses, viene notando una disminución progresiva de la
tolerancia al ejercicio, manifestándose con la necesidad de
hacer paradas más frecuentes para poder llegar caminando
desde el trabajo a su domicilio. También son más frecuentes los
momentos de falta de aire cuando está en reposo, necesitando
el uso de salbutamol inhalado con más frecuencia. Además
refiere debilidad muscular y mialgias durante el último mes, y
presencia de tos intensa improductiva
 REVISIÓN DE SISTEMAS
Cardiovascular Integumentario
/ pulmonar
• normal

 TA: 120/80
Musculo esquelético:
mmHg
Abdomen blando
 FC: 101
depresible
 fR: 23 bpm
 Neuromuscular

 alteración en Balance, función motora, trasferencias

 Acude a la consulta de
fisioterapia porque desde
hace dos meses, viene
notando una disminución
progresiva de la tolerancia al
ejercicio, manifestándose con
la necesidad de hacer
paradas más frecuentes para
poder llegar caminando desde
el trabajo a su domicilio.
También son más frecuentes
los momentos de falta de aire
cuando está en reposo,
necesitando el uso de
salbutamol inhalado con más
frecuencia. Además refiere
debilidad muscular y mialgias
durante el último mes, y
presencia de tos intensa
improductiva
 . EPOC grado III (GOLD).
Obesidad. Tabaquismo activo.
Incumplimiento terapéutico.
Trastorno mixto
ansiedad/depresión.
Hipertensión arterial.
hipercolesterolemia.
Patrón Preferido APTA

 . Patrón F: Deficiencia en la ventilación, Deficiencia en la

ventilación, respiración/intercambio de gases asociada con o
respiración/intercambio de gases asociada con o falla
respiratoria. Falla respiratoria.
 PFP

Estructura
Pulmones
• Función
es realizar el intercambio gaseoso
Con la sangre en los alveolos
Se produce el paso de oxigeno
Desde el aire a la sangre
Restricción en
Limitación/Actividad
la participación
 Traslado
• Realizar actividad física
 Realizar actividad física

Factores Ambientales Factores Personales

 Vive en 5 piso Fumadora
 PRONÓSTICO
Los resultados que se pretenden lograr
durante la intervención son los siguientes:
 Conseguir que el individuo alcance el
máximo grado de autonomía y mejore su
calidad de vida
 Eliminar secreciones.
 Optimizar la función respiratoria.
 Aliviar la disnea.
 Mejorar la capacidad de ejercicio
 . Incorporar a las actividades de la vida
diaria.
 Evitar la angustia, nerviosismo e inquietud que acompaña a la
Ejercicios de disnea. Debe coger aire tranquila y profundamente por la nariz.
relajación y Aguantar la respiración dos segundos. Expulsar el aire
control de la lentamente por la boca con los labios fruncidos.
respiración

.
se desbloquean los hombros y parte alta del tórax, ya que
Movilizacione con la dificultad respiratoria suelen estar rígidos.
de la caja
torácica

Póngase delante del primer peldaño y tome aire por la

nariz.• Suba los peldaños que pueda (1, 2 ó 3) soplando
despacio.• Pare y tome aire por la nariz.• Siga subiendo y
Subir sople (1, 2 ó 3).
escaleras
 Llenar los pulmonares de aire (todo lo que pueda).
Soltarlo fuerte en uno o dos golpes de tos. Las toses
Limpieza repetitivas cansan más y son menos eficaces.
de
secrecion
es
 RE-EXAMINACIÓN
 Se realiza a lo largo del
tratamiento
fisioterapéutico para así
lograr identificar que
cambios se generaron
el tratamiento
BIBLIOGRAFIA
https://es.slideshare.net/luciagorreto/consulta-de-enfermera-del-paciente-
epoc-jornada-2011
https://es.slideshare.net/ugcfarmaciagranada/epoc-caso-clnico
https://es.slideshare.net/YasetDeArco/diagnostico-dominios-fisioteraputicos