RETRAKSI BEKUAN

ANDRIANI SUCI ( 1010171057 )

MERI SUDARSONO ( 1010171146 )
EVA KURNIASIH RAHAYU ( 1010171168 )
FERRY SETIAWAN ( 1010171169 )
R. RIDWAN SANTOSO ( 1010171198 )
PURWINDARI ( 1010171205 )
SITI HARUNNISA ( 1010171219 )
RAIHAN EKA SAPUTRA ( 1010171220 )
Landasan teori

 Peristiwa hemostasis
Istilah hemostasis berarti pencegahan hilangnya darah. Bila pembuluh darah
mengalami cedera atau pecah hemostasis terjadi melalui beberapa cara,
termasuk didalamnya ialah:
1. Spasme pembuluh darah
2. Pembentukan sumbat dari trombosit / platelet
3. Pembekuan darah
4. Terjadi pertumbuhan jaringan ikat kedalam bekuan darah untuk menutup
lubang pada pembuluh secara permanen.
( Mardiana, 2011 )
Bekuan darah

 Terdiri dari jaringan benang fibrin yang berjalan dalam segala arah dan
menjaring sel sel darah, trombosit, dan plasma.
 Benang benang fibrin melekat pada permukaan pembuluh darah yang
rusak sedemikian rupa sehingga bekuan darah menempel pada lubang
dipembuluh darah dan mencegah kebocoran darah.

(Gandasoebrata, 2010)
 Retraksi Bekuan
Retraksi bekuan merupakan pemeriksaan
untuk menguji fungsi trombosit.

Dalam beberapa menit setelah terbentuk, bekuan darah mulai menciut dan
biasanya memeras keluar hampir seluruh cairan dari bekuan itu dalam,30
sampai 60 menit. Cairan yang terperas keluar disebut serum, sebab seluruh
fibrinogen dan sebagian besar faktor-faktor pembekuan yang lain telah
dikeluarkan; dan dengan demikian serum berbeda dari plasma. Jelas bahwa
serum tidak dapat membeku karena tidak mengandung faktor-faktor
pembekuan. Trombosit diperlukan untuk terjadinya retraksi bekuan. Oleh
sebab itu kegagalan pada proses retraksi merupakan tanda bahwa jumlah
trombosit yang beredar dalam darah adalah kurang.
Lanjutan..

Mikrograf elektron dari trombosit dalam bekuan darah

memperlihatkan bahwa trombosit-trombosit tersebut melekat pada
benang-benang fibrin sebenarnya dengan cara mengikat benang-
benang itu sehingga menjadi satu. Selain itu, trombosit yang
terperangkap dalam bekuan terus melepaskan zat-zat prokoagulan,
salah satu di antaranya ialah faktor pemantap fibrin yang
menyebabkan terjadinya ikatan-ikatan silang antara benang-benang
fibrin yang berdekatan.
Lanjutan..

Selain itu, trombosit memberikan dukungan langsung untuk terjadinya retraksi

bekuan dengan cara mengaktifkan molekul.aktin dan miosin trombosit, yang
merupakan protein-protein yang kontraktil dan dapat menimbulkan kontraksi
kuat dari tonjolan-tonjolan runcing pada trombosit yang melekat pada fibrin.
Jelas bahwa peristiwa ini juga akan menciutkan jaringan fibrin menjadi massa
yang lebih kecil. Kontraksi molekul aktin dan miosin mungkin diaktifkan oleh
trombin. dan juga oleh ion kalsium yang dilepaskan oleh gudang kalsium
dalam retikulum endoplasma dan aparatus Golgi dari trombosit .

( Hoffbrand & Moss, 2013 )

LANJUTAN..

Dengan terjadinya retraksi bekuan, ujung-ujung robekan pembuluh darah

ditarik saling mendekat, sehingga memungkinkan terjadinya hemostasis.
Percobaan ini digunakan untuk menguji fungsi trombosit, selain trombosit
dapat juga digunakan untuk menguji :
 Kadar fibrinogen
 Jenis permukaan yang bersentuh dengan darah beku
 Kwalitas dan kwantitas trombosit
 Hematokrit
 Beberapa keadaan seperti : myeloma, pneumonia, dan ikterus.
PEMERIKSAAN

 TUJUAN :
PEMERIKSAAN UNTUK TROMBOSITOPENIA GIANZMANN DAN FUNGSI PLATELET.

 PRINSIP :
SETELAH DARAH MEMBEKU, BEKUAN DARAH MENGERUT DAN PADA PROSES
PENGERUTAN ITU SEJUMLAH SERUM DIPERAS KELUAR DARI BEKUAN SEHINGGA IA
MENJADI KENYAL. VOLUME SERUM YANG DIKELUARKAN SECARA SPONTAN DARI
BEKUAN DARAH TERHADAP VOLUME DARAH MULA MULA MENJADI UKURAN AWAL
RETRAKSI BEKUAN AWAL YANG TERJADI. VOLUME CAIRAN YANG ADA DALAM
BEKUAN DAN KONSISTENSI BEKUAN DIGUNAKAN UNTUK MENILAI RETRAKSI BEKUAN.

 ALAT :
 Tabung centrifuge 5 mL berskala terbuat dari kaca.
 Lidi sepanjang ± 25 cm yang dibengkokan ujungnya ± 8 cm ( jangan sampai patah )
 SAMPEL
JENIS SAMPEL VOLUME STABILITAS PENANGANAN
SAMPEL
DARAH VENA ( 5.0 mL SEGERA DIKERJAKAN Segera masukkan
no additive) darah kedalam tabung
centrifuge laca
berskala.
DARAH VENA 2.0 – 3.0 mL • 20 - 25ºC : < 4 Jam Lakukan pemeriksaan
K2- / K3- EDTA • 2 - 8ºC : 24 Jam Hematokrit ( hematologi
rutin ) dan hasl nya
digunakan untuk
perhitungan volume
cairan bekuan ( tidak
dikeluarkan di HPsL ),
catat pada internal
note/ lembar kerja.
Langkah kerja

 Masukkan batang lidi yang telah dibengkokan ujungnya kedalam tabung

centrifuge berskala/bergaris.
 Pindahkan 5 mL darah kedalam tabung centrifuge bergaris / berskala catatlah
volume darah.
 Biarkan pada suhu kamar selama 2 – 3 jam ( atau semalaman dalam lemari es).
 Lepaskan bekuan darah dengan hati hati dari dinding tabung, miringkan
tabung dan angkatlah bekuan dari tabung dengan mengangkat lidi.
 Catatlah volume serum ( bersama sel sel yang , masih ketinggalan dalam
tabung ) dan sebutlah volume itu dengan % dari volume darah semula.
 Perhatikan dan laporkan konsistensi bekuan apakah kenyal, rapuh, atau lapuk.
 Hitung dan laporkan volume cairan bekuan (%).
Interferensi

 Tes ini dipengaruhi banyak factor seperti : kadar fibrinogen, factor factor
lain dalam serum yang mendorong terjadinya retraksi dan jenis permukaan
yang bersentuh dengan darah beku.
 Jika sampel memiliki nilai hematocrit rendah akan menghasilkan jumlah
serum yang lebih banyak dari biasa.
 Jika retraksi tidak sempurna akan meningkatkan volume cairan bekuan.
Perhitungan

 % volume serum :
Volume serum yang diperas dari bekuan X 100%
Volume darah semula

 % Volume bekuan : 100% - % Volume serum

 % Volume cairan bekuan : % Volume bekuan – nilai hematorit

Interpretasi

 Volume serum yang dikeluarkan secara spontan dari bekuan menjadi

ukuran bagi retraksi bekuan yang terjadi dalam keadaan normal jumlah
serum 40 – 60% dari jumlah darah. Jika volume serum < 40% kemungkinan
retraksi bekuan yang terjadi abnormal.
 Konsistensi bekuan yang baik adalah kenyal, jika konsistensi bekuan
lembek dan lapuk dan lebih mudah dipecahkan maka retraksi tidak terjadi
dengan baik.
Daftar Pustaka

 https://www.academia.edu/38276058/Retraksi_bekuan
 Intruksi kerja prodia