Bima Satria Aji

30101507407

Bupivacaine
Cardiotoxicity
Advisor :
dr. Satrio Adi Wicaksono, Sp. An.
Anatomi Kolumna Vertebra

2
 Definisi Bupivacaine Cardiotoxicity
✢ Bupivacaine cardiotoxicity atau
kardiotoksisitas bupivakain
didefinisikan sebagai depresi mendalam
dari denyut jantung atau kontraktilitas yang
disebabkan oleh konsentrasi plasma
bupivacaine yang tinggi sehingga
menyebabkan hipotensi. 3
 Bupivacaine
✢ Bupivakain hidroklorida adalah obat anestesi lokal
golongan amida. Obat tersebut mempunyai lama
kerja yang panjang, maka sangat mungkin
menggunakan obat anestesi lokal ini dengan
teknik satu kali suntikan.

4
 Indikasi
✢ Bedah ekstremitas bawah
✢ Tindakan sekitar rektum perineum
✢ Bedah obstetrik-ginekologi
✢ Bedah abdomen bawah

5
Kontraindikasi

✢ Pasien menolak
✢ Infeksi pada tempat suntikan
✢ Hipovolemia berat, syok
✢ Tekanan intrakranial meningkat
✢ Fasilitas resusitasi minim

6
Farmakologi
✢ Mencegah peningkatan permeabilitas sel
saraf terhadap ion natrium dan kalium.
✢ Meninggikan tegangan permukaan
selaput lipid monomolekuler.

7
Komplikasi
Komplikasi intraoperatif :
• Komplikasi kardiovaskuler

• Blok spinal tinggi/total

Komplikasi postoperative
✢ Komplikasi gastrointestinal

✢ Nyeri kepala

✢ Nyeri punggung

✢ Komplikasi neurologik
8
 Komplikasi Kardiovaskuler
Bupivacaine
Mengganggu konduksi
atrium ventrikel
Mengeblock saraf simpatis

menurunkan kontraktilitas jantung Bradikardi

Aritmia Jantung

Menurunkan tekanan arteri sistemik Menurunkan CO

Henti Jantung
Menurunkan tekanan vena Menurunkan venus return

Hipotensi
Henti nafas
Penurunan sirkulasi
Penurunan sirkulasi
ke organ
ke cerebral
Penurunan Kesadaran dan jarngan

Iskemik miokardiom

9
Terapi
 Mengatasi Hipotensi

Nacl/RL diberikan pasca penyuntikan spinal

efedrin

 Bradikardi
 Sulfas Atropine

10
Terima
Kasih