HAK PASIEN DAN KELUARGA

(HPK)
 GAMBARAN UMUM HAK PASIEN DAN KELUARGA

Pasien dan keluarganya adalah pribadi yang unik dengan sifat, sikap,
perilaku yang berbeda-beda, kebutuhan pribadi, agama, keyakinan dan nilai-
nilai pribadi.
Rumah sakit membangun kepercayaan dan komunikasi terbuka dengan
pasien untuk memahami dan melindungi nilai budaya, psikososial serta nilai
spiritual setiap pasien.
Hasil pelayanan pada pasien akan meningkat bila pasien dan keluarga
yang tepat atau mereka yang berhak mengambil keputusan diikutsertakan
dalam pengambilan keputusan pelayanan dan proses yang sesuai dengan
harapan,nilai dan budaya.
Untuk mengoptimalkan hak pasien dalam pemberian pelayanan yang berfokus
pada pasien, dimulai dengan menetapkan hak tersebut, kemudian melakukan
edukasi pada pasien dan staf tentang hak dan kewajiban tersebut. Para
pasien diberi informasi tentang hak dan kewajiban mereka dan bagaimana
harus bersikap. Para staf dididik untuk mengerti dan menghormati
kepercayaan, nilai-nilai pasien dan memberikan pelayanan dengan penuh
perhatian dan hormat guna menjaga martabat dan nilai diri dari pasien.
 Pimpinan rumah sakit memberikan arahan kepada kelompok staf
medis (KSM) dan staf klinis lainnya di unit pelayanan untuk memastikan
semua staf di rumah sakit ikut bertanggung jawab melindungi hak-hak
ini.
Rumah sakit menghormati hak dan kewajiban pasien, dan dalam banyak
hal menghormati keluarga pasien, hak untuk menentukan informasi apa
saja yang dapat disampaikan kepada keluarga atau pihak lain terkait
asuhan pasien. Sebagai contoh, pasien tidak ingin diagnosis dirinya
disampaikan kepada keluarga.
Hak dan kewajiban pasien dan keluarga merupakan elemen dasar dari
semua interaksi di rumah sakit, staf rumah sakit, pasien dan keluarga. Oleh
karena itu harus ada regulasi yang memastikan semua staf sadar dan
tanggap terhadap isu hak dan kewajiban pasien dan keluarga pada
waktu berinteraksi saat memberikan asuhan kepada pasien.
Pasien dengan populasi yang beragam, dalam memeluk agama, keyakinan
dan memiliki nilai-nilai pribadi, beragam pula dalam menerima proses
asuhan. Beberapa agama, keyakinan dan nilai-nilai pribadi berlaku umum
bagi semua pasien dan biasanya berasal dari budaya dan agama. Ada
keyakinan yang bersifat individual. Rumah sakit melakukan identifikasi
agama, keyakinan dan nilai-nilai pribadi pasien agar dalam memberikan
asuhan selaras dengan agama, keyakinan dan nilai-nilai pribadi.

Asuhan pasien yang menghargai agama, keyakinan dan nilai-nilai pribadi

akan membantu kelancaran proses asuhan dan memberikan hasil asuhan
yang lebih baik. Setiap profesional pemberi asuhan (PPA) harus melakukan
identifikasi agama, memahami agama, keyakinan dan nilai-nilai pribadi
pasien serta menerapkan dalam asuhan pasien yang diberikan.

Jika pasien atau keluarga ingin berbicara dengan seseorang terkait

kebutuhan agama dan spiritualnya, rumah sakit menetapkan proses untuk
menjawab permintaan ini.
 Staf wajib menjaga dan menghargai informasi tentang pasien
sebagai suatu kerahasiaan disamping itu juga menghormati kebutuhan
privasi pasien.
Pada implementasinya rumah sakit diminta tidak mencantumkan informasi
rahasia pasien pada pintu pasien, lobby atau ruang perawat (nurse
station) dan tidak mengadakan diskusi yang terkait dengan pasien di
ruang publik.
Rumah sakit diminta menghormati hak privasi pasien, terutama ketika
diwawancara, diperiksa, dirawat dan dipindahkan.
Rumah sakit menghargai informasi tersebut sebagai rahasia dan
menerapkan regulasi yang melindungi informasi tersebut dari kehilangan
atau penyalahgunaan. Regulasi yang ada mencakup informasi yang
dapat diberikan sesuai kebutuhan peraturan perundang-undangan.
.

Rumah sakit mengidentifikasi kelompok pasien berisiko

yang tidak dapat melindungi dirinya sendiri misalnya
bayi, anak-anak, pasien cacat, manula, pasca bedah,
gangguan jiwa, gangguan kesadaran dll dan menetapkan
tingkat perlindungan terhadap pasien tersebut.
Perlindungan ini mencakup tidak hanya kekerasan fisik, tetapi
juga mencakup hal-hal terkait keamanan, seperti kelalaian
(negligent) dalam asuhan, tidak memberi layanan, atau
tidak memberi bantuan waktu terjadi kebakaran. Semua
anggota staf memahami tanggung jawabnya dalam
proses ini.
Partisipasi pasien dan keluarga dalam proses asuhan melalui
pengambilan keputusan tentang asuhan, bertanya soal asuhan,
minta pendapat orang lain (second opinion), dan menolak
prosedur diagnostik atau tindakan.
Saat pasien minta second opinion, diharapkan rumah sakit
tidak menolak, mencegah atau menghalanginya, sebaliknya rumah
sakit diminta memfasilitasi permintaan tersebut dengan jalan
pasien diberi informasi tentang kondisinya, hasil tes,
diagnosis, rekomendasi tindakan, dan sebagainya.
 Agar pasien dan keluarganya dapat berpartisipasi dalam
membuat keputusan, mereka mendapat informasi tentang kondisi
medis, setelah dilakukan asesmen, termasuk diagnosis pasti, dan
rencana asuhan. Pasien dan keluarga mengerti hal yang harus
diputuskan tentang asuhan dan bagaimana mereka berpartisipasi
dalam membuat keputusan. Sebagai tambahan, pasien dan
keluarga harus mengerti tentang proses asuhan, tes pemeriksaan,
prosedur dan tindakan yang harus mendapat persetujuan
(consent) dari mereka.
Pasien atau mereka yang membuat keputusan atas nama
pasien, dapat memutuskan untuk tidak melanjutkan
pelayanan atau pengobatan yang direncanakan atau tidak
meneruskan pelayanan atau pengobatan setelah kegiatan
dimulai.
Rumah sakit memberitahukan pasien dan keluarganya
tentang hak mereka untuk membuat keputusan, potensi
hasil dari keputusan tersebut dan tanggung jawab mereka
berkenaan dengan keputusan tersebut.
Pasien dan keluarganya diberitahu tentang alternatif
pelayanan dan pengobatan.
Keputusan menolak pelayanan resusitasi serta melanjutkan atau
menolak pengobatan bantuan hidup dasar merupakan keputusan
paling sulit yang dihadapi pasien, keluarga, PPA dan rumah sakit.
Tidak ada satupun proses yang dapat mengantisipasi semua situasi
dimana keputusan perlu dibuat. Karena itu, penting bagi rumah
sakit untuk mengembangkan pedoman dalam pembuatan
keputusan yang sulit tersebut.
Nyeri merupakan hal yang banyak dialami pasien, dan nyeri yang tidak
berkurang menimbulkan dampak yang tidak diharapkan kepada
pasien secara fisik maupun psikologis.
Respon pasien terhadap nyeri seringkali berada dalam konteks norma
sosial, budaya dan spiritual.
Pasien didorong dan didukung melaporkan rasa nyeri.
Rumah sakit diminta untuk mengakui hak pasien terhadap nyeri dan
tersedia proses melakukan asesmen dan manajemen nyeri yang
sesuai.
 Pasien mempunyai hak untuk menyampaikan keluhan tentang
pelayanan yang mereka terima. Keluhan tersebut dicatat, ditelaah,
ditindaklanjuti dan dicari penyelesaiannya bila memungkinkan.
Demikian pula bila keputusan mengenai pelayanan menimbulkan
pertanyaan, konflik, atau dilema lain bagi rumah sakit dan pasien,
keluarga atau pembuat keputusan dan lainnya. Dilema ini dapat
timbul dari masalah akses, etis, pengobatan atau pemulangan
pasien dsb.
Rumah sakit menetapkan cara-cara dalam mencari solusi
terhadap dilema dan keluhan tersebut.
Rumah sakit mengidentifikasi dalam regulasi, siapa yang perlu
dilibatkan dalam proses dan bagaimana pasien dan keluarganya
berpartisipasi.
Proses penerimaan pasien rawat inap dan pendaftaran pasien rawat
jalan rumah sakit dapat membingungkan atau menakutkan bagi
pasien. Keadaan ini menjadikan pasien atau keluarga sulit bersikap
sesuai hak dan kewajibannya. Rumah sakit menyiapkan keterangan
tertulis tentang hak dan kewajiban pasien yang diberikan pada saat
mereka diterima sebagai pasien rawat inap atau mendaftar sebagai
pasien rawat jalan.
Keterangan tersebut tersedia di setiap kunjungan atau tersedia
selama tinggal di rumah sakit.
Pernyataan dipasang atau disimpan di fasilitas yang mudah dilihat
oleh publik.
Rumah sakit wajib meminta persetujuan umum (general
consent) kepada pasien atau keluarganya berisi
persetujuan terhadap tindakan yang berisiko rendah,
prosedur diagnostik, pengobatan medis lainnya, batas-
batas yang telah ditetapkan, dan persetujuan lainnya.
Persetujuan umum diminta pada saat pasien datang
pertama kali untuk rawat jalan dan setiap rawat inap.
Satu dari banyak upaya membuat pasien terlibat dalam
pengambilan keputusan dalam proses asuhan / tindakan adalah
dengan jalan memberikan persetujuan (consent). Untuk dapat
memberikan persetujuan, seorang pasien menerima penjelasan
tentang faktor-faktor terkait dengan rencana asuhan yang
pelaksaannya harus ada persetujuan khusus (informed consent).
Persetujuan khusus (informed consent) harus diperoleh sebelum
dilakukan prosedur atau tindakan tertentu yang berisiko tinggi.
Proses pemberian persetujuan khusus (informed consent) diatur
rumah sakit melalui regulasi yang jelas sesuai peraturan
perundang-undangan terkait.
Tidak semua tindakan dan prosedur memerlukan persetujuan
khusus (informed consent) rumah sakit membuat daftar tindakan
sebagaimana yang disebut diatas.
Rumah sakit melatih staf untuk memastikan proses untuk
memberikan persetujuan khusus (informed consent)dilakukan
dengan benar.