Jelajahi eBook
Kategori
Jelajahi Buku audio
Kategori
Jelajahi Majalah
Kategori
Jelajahi Dokumen
Kategori
TUBERKULOSIS
Indonesia,
TB tertinggi kelima di dunia
Penyebab kematian tertinggi nomer tiga di Ind
1
MTB MOTT
Mycobacterium other
Mycobacterium
than tuberculosis
tuberculosis
complex /NTM= Non Tuberculosis
mycobacteria
(TB Like disease)
M. Bovis
M.Africanum
M. Marinum
M.Canetti
M. Avium
M.microti
M. kansasii
Intraseluler
Aerob
BTA
Lipid membran Pertumbuhan lambat
(Impermeabilitas thd cat/warna, 15 – 20 jam
resistensi thd antibiotika,
bertahan hidup dlm makrofag
alveolar 3
Penularan
Inhalasi
Droplet infection Lingkungan padat penduduk
Pemukiman perkotaan
Lembab
Gelap
Kurang kebersihan
4
Respons imun yg bisa terjadi :
5
Infeksi primer/ Ghon ke jar. Tbh lain mell sistemik vena pleura = efusi
GIT, Limfe, orofaring, kulit
otak, ginjal, tulang
Dx TB :
1. Gx Klinis = respiratorik, sistemik, TB ekstraparu
2. Pemeriksaan fisik
3. Pemeriksaan bakteriologi
bahan : sputum,cairan pleura,likuor,BAL,darah
skrining serologikonfirmasi
4. Ro : Foto thorax PA
berawan segmen apikal,posterior lobus atas,superior lobus bwh
kavitas, efusi pleura, bercak milier
8
Gejala respiratori Gejala sistemik Gejala TB ekstraparu
(tergantung organ yang
terinfeksi)
Batuk >2 minggu Demam Limfadenitis TB (lambat,
tidak nyeri)
Batuk darah Malaise Pleuritis TB (nyeri di rongga
pleura yg terisi cairan)
Sesak napas Keringat malam Meningitis TB
Nyeri dada Anoreksia Granulomatosis di jaringan
yg terkena (tuberkel di usus,
tulang,kulit dll)
Berat badan menurun
9
10
Pemeriksaan Laboratorium
11
Pemeriksaan sputum
12
Skala kuantitasi rekomendasi WHO & IUATLD (International Union
Against Tuberculosis and Lung Disease)
13
14
Kultur otomatis
Deteksi kuman dan tes kepekaan / resistensi
antibiotika (4-21hr)
Media kultur, misalnya :
- Micobacteria Growth Indicator Tube (MGIT)
- Bact/Alert
- ESP Mice
- MB Redox
- KRD Niche B
- Biphasic Septic-Check AFB & Mice-Acid
- Bactec MGIT960
15
Polymerase Chain Reaction (PCR)
Ekstraksi DNAamplifikasi regio DNA spesifik
(thermal cycler)pembacaan menggunakan
elektroforesis gel yg diwarnai dg Ethidium
bromide)
sensitivitas 71 – 98%
spesifisitas mendekati 100%
16
Ag TB Rapid Test
17
Antibodi TB Rapid test
Immunochromatographic assay/ Lateral-flow test/
Simply strip test
(pengembangan metode agglutination test)
Tes serologi untuk skrining/ penyaring, deteksi dini
Keuntungan :
1. Penderita yg tidak banyak produksi sputum
2. Bila mikroskopik negatif (sulit mendapatkan BTA)
3. TB ekstra paru
4. Waktu singkat, mudah digunakan, stabil,relatif
ekonomis.
18
THANKS,..