Infección de episiotomía

• Episiotomía: Incisión del periné para aumentar la apertura vaginal durante el

ultimo periodo expulsivo.
• Gérmenes asociados: Flora mixta aerobia y anaerobia.
• Cuadro clínico en sospecha de infección
• Dolor en el sitio de episiotomía.
• Secreción purulenta.
• Fiebre.
• Tto: Penicilina + cefalosporina + clindamicina.
 Endometritis Puerperal

• Infección que compromete las paredes del endometrio, miometrio o

parametrio.
• Gérmenes: poli microbiana
• Cuadro clínico: Fiebre (>38º), dolor a la palpación, loquios purulentos y
malolientes.
• Tto: clindamicina + gentamicina.
 Manejo en Clave amarilla

• Es un manejo que da las pautas en orden de prioridad para el manejo inmediato de la

sepsis severa o del shock séptico, el cual puede aplicarse desde el nivel primario
 Objetivos del tratamiento

• Prioridad uno: Mantener una presión arterial media razonable que permita la
adecuada perfusión
• Prioridad dos: Identificar el foco infeccioso e iniciar la terapia
antimicrobiana
• Prioridad tres: Eliminar el foco infeccioso para interrumpir la secuencia a
shock séptico
 Cuadro infeccioso que presenta dos o
Sepsis
mas de lo siguientes (↓) o cultivo (+)

Síndrome de respuesta inflamatoria

Temperatura: >38 o <36º C
SIRS Taquicardia materna: FC > 90 x min
Taquipnea: FR > 20 x min
Formula leucocitaria: > 12,000 0 < 4,000 ó
desviación a la izquierda

Hipotensión: PAS <90 mmHg; oliguria <400 cc/24h o

Shock séptico
< 30cc/h; pulso débil o alteración del sensorio
 Tratamiento especifico

• Aborto séptico: Laparotomía exploratoria o histerectomía

• Corioamnionitis: Terminar con la gestación…
• Endometritis puerperal: LU después de 6 a 8 hrs iniciado antibióticos.