PENGERTIAN KLASISIFIKASI

PARAFILIA
ABSTRAK

Terdapat berbagai kontroversi mengenai

parafilia, dan dalam mendefinisikan apa
yang dianggap normal, menyimpang atau
tidak teratur, mengingat bahwa hal ini
tergantung pada pandangan budaya
dalam hal penerimaan.
 ??
?

Parafilia?
 • definisi parafilia didasarkan pada
Stewart penyimpangan yang dirasakan dari
idealisme perfeksionis yang tidak sesuai
dengan norma-norma seksual

• menguraikan bagaimana bahkan penafsiran

kata 'parafilia' dapat secara dramatis
Cantor mengubah apa yang termasuk dalam
definisi tersebut. Hal ini mempunyai
implikasi untuk diagnosis dan
penatalaksanaan psikiatri dan dampak pada
masalah hukum dan politik

• menunjukkan sebuah tren

Zonana berkelanjutan dari DSM yang menjadi
lebih responsif terhadap masalah
peradilan pidana dibandingkan
penyakit mental
Diagnosis klinis parafilia dapat
dibuat menggunakan kode
klasifikasi ICD-10, dari F65.0 -
F65.8 atau dari DSM-5
 DSM-IV DSM-V

“Fantasi seksual berulang

yang intens, dorongan Setiap minat seksual
seksual, atau perilaku yang yang kuat dan gigih
umumnya melibatkan objek selain minat seksual
non-manusia, penderitaan
atau penyiksaan terhadap
dalam perilaku
diri sendiri atau pasangan, sanggama atau pra-
atau anak-anak atau orang sanggama dengan
lain yang tidak menyetujui lawan jenis yang
(tidak suka sama suka) yang normal dan
terjadi selama periode
setidaknya 6 bulan ”
menyetujui
 • dalam kritiknya menawarkan bahwa definisi
seperti itu akan menentukan preferensi dalam
Moser masokis seksual untuk dicambuk dibandingkan
hanya terlibat dalam koitus sebagai parafilik,
namun jika tindakan yang sama lebih disukai
sebagai foreplay untuk koitus maka akan
dianggap normofilik.

• menyatakan bahwa bagian parafilia dari DSM-IV-TR

telah disalahtafsirkansecara luas, khususnya untuk
Frances evaluasi forensik predator yang melakukan kekerasan
seksual, yang mengarah pada “medikalisasi perilaku
dan First kriminal yang tidak tepat untuk melayani tujuan praktis
keselamatan publik” dan itu telah "disalahterjemahkan
dalam lingkup sistem hukum"

• definisi parafilia didasarkan pada

Stewart penyimpangan yang dirasakan dari
idealisme perfeksionis yang tidak sesuai
dengan norma-norma seksual
DIAGNOSIS

menghipotesiskan bahwa parafilia

merupakan fenomena budaya dan waktu
yang ‘kemungkinan akan hilang dari DSM
bagi pasangan individu dewasayang
melakukan hubungan seks’
Silverstei Meskipun parafilia tidak menghilang dari
n DSM dengan dimasukkannya mereka dalam
istilah tambahan terbaru, DSM-5, terdapat
upaya untuk secara jelas membedakan
antara perilaku itu sendiri (yaitu masokisme
seksual) dan gangguan yang berasal dari
perilaku (yaitu gangguan masokisme seksual
)
 DSM-5
untuk menegakkan diagnosis, individu dengan
minat/ketertarikan tersebut harus menunjukkan
hal berikut:

• (i) “merasakan kesulitan pribadi

terkait minat mereka, bukan hanya
kesulitan akibat ketidaksetujuan
masyarakat”; atau
• (ii) "memiliki hasrat atau perilaku
seksual yang melibatkan tekanan
psikologis, cedera, atau kematian
orang lain, atau keinginan
berperilaku seksual yang
melibatkan individu yang tidak
Parafilia Kelainan Parafilia Rangkuman Definisi
Diagnosis DSM-IV Diagnosis DSM-5
Eksibisionisme Kelainan Eksibisionistik Memperlihatkan organ genital seseorang kepada
orang lain atau melakukan perilaku seksual yang
dapat dilihat oleh orang lain
Froteurisme Kelainan Froteuristik Bersentuhan atau bergesekan dengan orang yang
tidak dikenal/menyetujui
Voyurisme Kelainan Voyuristik Kebutuhan untuk memperhatikan seseorang yang
sedang telanjang, melepaskan pakaian atau sedang
melakukan aktivitas seksual, atau dalam kegiatan
yang bersifat pribadi
Fetihisme Kelainan Fetihistik Menggunakan benda mati untuk memperoleh
kepuasan seksual
Pedofilia Kelainan Pedofilik Preferensi seksual pada anak pra-pubertas
Masokisme seksual Kelainan Masokisme Keinginan untuk disiksa, dipukul, diikat, atau dibuat
Seksual menderita untuk mendapatkan kepuasan seksual
Sadisme seksual Kelainan Sadisme Seksual Kepuasan seksual yang diperoleh dengan menyiksa
atau membuat orang lain menderita
Fetihisme transvetik Fetihisme Transvestik Memperoleh kepuasan seksual dari pakaian yang
berhubungan dengan lawan jenis
Tidak tergolongkan Yang tidak disebutkan Mencakup berbagai perilaku parafilik seperti:
secara spesifik parsialisme; zoofilia, nekrofilia; klismafilia; koprofilia;
infantilisme; skatologia telepon
 Ahlers et
PREVALENSI al
• mengumpulka
n sampel yang
Langstrom dan terdiri dari
Seto 1.915 pria
• mengumpulkan Jerman berusia
sampel sebanyak2.450
orang berusia 18-60 40-79 dan
tahun dan menemukan
menemukan bahwa
3,1% dari peserta bahwa 62,4%
melaporkan sampel
setidaknya satu
insiden kepuasan melaporkan
seksual dengan setidaknya
mengekspos alat
kelamin mereka satu pola
kepada orang asing gairah seksual
dan 8% mengaku
bergairah saat melihat terkait
orang lain sedang parafilia, dan
melakukan hubungan
seksual bahwa hal
 penelitian yang lebih terstandarisasi,
data didasarkan pada laporan kriminal atau penelitian yang
menggunakan populasi klinis yang dirujuk untuk alasan hukum, dan
bukan swadaya dari populasi umum

Bri • melaporkan bahwa dalam sebuah

studi tentang pembunuh seksual,
ke ditemukan tingkat kesadisan
seksual yang lebih tinggi di
n samping minat dan gangguan
terkait parafilik lainnya
et
al
 TATALAKSANA
Beech
Thibaut
dan
et al
• penurunan
Harkins
• menunjukkan
moderat pada bahwa terapi
residivisme perilaku seperti
seksual dengan aversi dan
menerapkan rekondisi
terapi perilaku menunjukkan
kognitif (CBT) sedikit bukti
Thibaut
et al

Evaluasi terapi yang dilakukanselama 40 tahun (1969-2009) menemukan bahwa

meskipun beberapa laporan kasus menunjukkan penurunan insidensi beberapa
perilaku seksual, obat-obatan psikotropika menunjukkan bukti yang sangat buruk
terkait efektivitas terapi untuk perilaku parafilik

Hal yang samajuga ditemukan untuk anti-androgen, yang terkait dengan berbagai
efek samping termasuk ruam panas, kram kaki, rambut rontok, kehilangan mineral
tulang dan masalah kardio, dengan rasio manfaat/risiko yang tidak mendukung
penggunaan obat-obatan tersebut

pengobatan hormon pelepas gonadotropin yang menunjukkan efektivitas tinggi,

dengan mekanisme aksi yang mirip dengan kastrasisecara fisik.Agen ini dengan
cepat mendesensitasi reseptor hormon pelepas gonadotropin, untuk
menurunkankadarluteinizing hormone, yang bertanggung jawab untuk stimulasi
pelepasan testosteron di testis
KESIMPULAN
• Definisi parafilia dalam DSM masih menjadi perdebatan dan sangat
kontroversial, dan, hal ini tampaknya akan berlanjut mengingat kurangnya
perubahan definisi dan kriteria diagnostik dalam arti yang sebenarnya
• Fleksibilitas istilah kepuasan seksual seiring waktu dan budaya
menciptakan masalah bagi mereka yang mendefinisikan
danmendiagnosis parafilia sehinggaefektivitas pengobatan parafilia yang
identik dengan pelanggaran seksual tidak dapat disimpulkan
• Kemampuan untuk memenjarakan dan/atau memperlakukan seseorang
berdasarkan potensi “bahaya” di masa depan akibat gangguan mental
atau kriteria kejiwaan yang mereka alami sebagai pembenaran dapat
berpotensi melanggar hak
• Masih tersisa pertanyaan yang sering diperdebatkan yaitu: "apa yang
dapat menjustifikasi suatu klasifikasi sumber kepuasan seksual atau jenis
aktivitas seksual untuk dapat digolongkan sebagai gangguan mental ?
TERIMA
KASIH