Hipospadia

Defenisi
hipospadia adalah kelainan kongenital
berupa muara uretra yang terletak di
sebelah proximal ujung penis. Letak
meatus uretra bisa terletak pada glandular
hingga perineal
The urethral opening may be located
as proximal as in the scrotum or perineum.
The penis will commonly have associated
ventral shortening and curvature, called
chordee, with more proximal urethral
defects.
Klasifikasi
 Epidemiologi
• Hypospadias occurs in approximately 1 in
every 250 male births in the United States.
• The incidence of hypospadias is higher in
whites than in blacks.
 Etiologi & Faktor Risiko
Etiologi dari kelainan ini belum diketahui
secara pasti (idiopatik). Namun, ada
beberapa factor yang dianggap paling
berpengaruh :
- Faktor genetik
- Faktor gangguan dan ketidakseimbangan
hormon
- faktor Lingkungan
• Faktor resiko :
- Memiliki ayah dengan riwayat hipospadia
(8%) atau saudara laki-laki dengan
hipospadia (14%)
- Asissted reproduction, dimana berkaitan
dengan manipulasi hormonal
- pajana, konsumsi, atau aktivitas yang
tinggi estrogen.
 Patogenesis & Patofisiologi
Hypospadias is a congenital defect that is thought to
occur during the embryologic development of the
urethra, between 8 and 20 weeks' gestation. The
external genital structures are identical in males and
females until 8 weeks, after which time the genital
structures develop a masculine phenotype in males,
primarily under the influence of testosterone and its
byproduct dihydrotestosterone. As the phallus grows, the
open urethral groove extends from its base to the level of
the corona.
 Tanda & Gejala
• pancaran saat BAK tidak lurus, biasanya
kebawah, menyebar, atau mengalir
melalui batang penis, sehingga anak
jongkok pada saat BAK.
• adanya chorde
• kulit penis bagian bawah penis lebih tipis
• preputium tidak ada dibagian bawah
penis, dan menumpuk dibagian dorsal
penis
 Diagnosis
• Anamnesis
- keluhan utama, riwayat BAK
• Pemeriksaan Fisik
- kulit prerputium tidak ada atau tipis
- posisi miatus uretra tidak pada tempat seharusnya
- skrotum bifida
- adanya chorde
• Pemeriksaan penunjang
- kariotyping, untuk memastikan jenis kelamin penderita
- uteroskopi
 Tatalaksana
Usia ideal dilakukan proses pembedahan
adalah sebelum anak masuk kesekolah

Tahapan Operasi :
- Orthoplasty
- Uretroplasty
- Glanstopasty
 Komplikasi
• Pra-operasi • Post- operasi
- Infertility - Edema
- Ganguan - Striktur
Psikososial - Fistula Uretrokutan
- Kesukaran saat - Diventrikulum
berhubuhan sexual - Residual Chorde