Metode Pendokumetasian

METODE SOAPIED
LANJUTAN ....
I : IMPLEMENTASI
• Catatan ini merupakan pelaksanaan rencana tindakan untuk
mengatasi masalah, keluhan atau mencapai tujuan pasien
(persalinan). Tindakan ini harus disetujui oleh pasien kecuali
bila tidak dilaksanakan akan membahayakan keselamatan
pasien. Oleh karena itu, pilihan pasien harus sebanyak
mungkin menjadi bagian dari proses ini. Apabila kondisi
pasien berubah, intervensi mungkin juga harus berubah atau
disesuaikan. Catatan ini sebagai langkah VI Varney.
E : EVALUASI
• Catatan ini merupakan tafsiran/ penilaian dari efek tentang
tindakan yang telah diambil yaitu penting untuk menilai
keefektifan asuhan yang diberikan. Analisa dari hasil yang
dicapai menjadi fokus dari penilaian ketepatan tindakan.
Kalau kriteria tujuan tidak tercapai, proses evaluasi dapat
menjaddi dasar untuk mengembangkan tindakan alternatif
sehingga dapat mencapai tujuan. Catatan ini sebagai langkah
VII Varney.
METODE SOAPIED
 METODE SOAPIER(SUBJEKTIF, OBJEKTIF, ASSESSMENT, PLANNING,

IMPLEMENTASI, EVALUASI, DOKUMENTASI, perbedaan nya teletak pada

adanya penambahan proses yaitu “IMPLEMENTASI, EVALUASI dan
DOKUMENTASI“.

 Semua komponen proses punya pengertian dan maksud tujuan yang sama,

terletak perbedaan pada penambahan proses tadi, IMPLEMENTASI

EVALUASI dan DOKUMENTASI”

 Diakhiri dengan proses pendokumentasian asuhan yang telah dilakukan.