Anda di halaman 1dari 21

Kehamilan Ganda

Definisi
Adalah satu kehamilan dengan dua janin atau
lebih
Insidensi
Gemeli : 1,1 – 1,2 %
Triplet : 1 : 8.000
Quadriplet : 1 : 729.000
Hukum Hellin 1 : 89 (n-1)
Klasifikasi
1. Kehamilan kembar monozigot
2. Kehamilan kembar dizigot
Kehamilan Ganda
Kehamilan Ganda Monozigot
 Terjadi dari 1 ovum dan 1 sperma
 Dipengaruhi
– faktor lingkungan
– faktor penghambat pertumbuhan
 Bervariasi dalam perkembangannya
– diamnionik dikorionik
– diamnionik monokorionik
– monoamnionik monokorionik
– kembar siam
Kehamilan Ganda

Kehamilan Ganda Dizigot


 Terjadi dari 1,2 atau 3 ovum
 Dipengaruhi
– faktor bangsa
– faktor keturunan
– faktor paritas
– usia
 Berkembang menjadi kembar dengan
– 2 plasenta, 2 amnion dan 2 korion
Kehamilan Ganda
 Diagnosis
– Anamnesa : TFU > usia kehamilan
– Penambahan BB mencolok
– Pemeriksaan Fisik :
• Palpasi teraba 2 bagian besar berdampingan
• Teraba 3 bagian besar janin
• Terdengar BJA dengan perbedaan > 10 x/menit
 Rontgen
 USG
Kehamilan Ganda
PENYULIT
 Saat kehamilan
anemia, partus prematurus, plasenta
previa, kelainan letak, pertumbuhan janin
terhambat, hidramnion , toksemia
gravidarum, kelainan bawaan
 Saat persalinan
Ketuban pecah sebelum waktunya,
prolaps tali pusat, solusio plasenta,
perdarahan pascasalin
KOMPLIKASI
 Twin to twin Transfusion Syndrome
 Acardiac twins
 Siams (conjoined twins)
Kehamilan Ganda

Pengelolaan kehamilan
 Kebutuhan kalori meningkat
 Berhenti bekerja pada 28 mgg
 Istirahat cukup, koitus (-)
 Mulai mgg 24 periksa tiap 2 mgg
dan pada mgg 36 tiap 1 mgg
 Periksa Hb rutin
Kehamilan Ganda

Pengelolaan persalinan
 Bersalin harus di rumah sakit
 Persalinan lebih lama
 Setelah anak I lahir, tentukan letak anak II,
bila lintang  versi luar
 ½ jam anak II belum lahir  persalinan
buatan
 Anak I persalinan buatan, anak II harus
dengan persalinan buatan