GIZI PADA LANSIA

LANJUT USIA
 KELOMPOK RENTAN GIZI
 TELAH TERJADI DEGENERASI JARINGAN
 KERENTANANKONDISI FISIK (ANATOMI &
FISIOLOGI)

EPIDEMIOLOGI
 INDONESIA: PENY. INFEKSI BERGESER PENY.
DEGENERATIF
 UMUR >64 TH (1990) 7.099. 358
(2020) 18.549.256
 PENY. DEGENERATIF PADA LANSIA TIMBUL
BERKAITAN DENGAN FAKTOR GIZI
 SALAH SATU CONTOH PJK >< DIS LIPIDEMIA
 USIA HARAPAN HIDUP

 TERUS MENINGKAT SESUAI

MENINGKATNYA KONDISI SOSEK
MASYARAKAT
 PERLU ANTISIPASI DINI DALAM UPAYA
PENCEGAHAN/MAINTENANCE
 USIA HARAPAN HIDUP PRIA
MENINGKAT DIBANDINGKAN WANITA
 TEORI PENUAAN

1. WEAR AND FEAR THEORIES

* FAKTOR DETEORISASI BIOLOGI INTRINSIK
* ORGANISME MAMPU HIDUP : MENGAMBIL ZAT
GIZI DAN MENGUBAH MENJADI ENERGI

2. ADAPTIVE EVOLUTIONARY THEORIES

TURN OVER GENERASI MERUPAKAN HASIL
ADAPTASI SPESIS TERHADAP PERUBAHAN
LINGKUNGAN
 LANUTAN

3. NON ADAPTIVE EVOLUTIONARY THEORIES

 KEKUATAN SELEKSI ALAM: PENURUNAN TERHADAP
SPESIS SELAMA PROSES KEHIDUPAN
 HASIL SAMPING SELEKSI: BEBERAPA PERUBAHAN
KARAKTERISTIK SPESIS
4. TEORI EROSI
EROSI KIMIA/MEKANIK  SEL MENJADI LELAH/HAUS
5. TEORI MUTASI
KERUSAKAN DNA: MENINGKAT UMUR  MUTASI KOMPOSSI
DNA & RNA
6. TEORI IMMUNOLOGI
KERUSAKAN DNA  FUNGSI RNA TERGANGGU – SEL TUBUH
KEHILANGAN IDENTITAS  TIDAK DIKENAL SISTEM
IMMUN  SISTEM KEKEBALAN MENYERANG SEL
 LANJUTAN

7. TEORI HASIL SISA

TIMBUNAN PIGMEN PADA SEL YANG SUDAH TUA.
PIGMEN HASIL SISA PERUBAHAN ASAM LEMAK DAN
ASAM AMINO

8. TEORI IKATAN SILANG

TEJADI IKATAN SILANG ANTARA MOLEKUL BESAR:
PROTEIN, KOLAGEN DAN ELASTIN SEHINGGA
JARINGAN KOLAGEN KURANG LENTUR

9. TEORI RADIKAL BEBAS

RADIKAL BEBAS: SANGAT REAKTIF  KERUSAKAN
SEL
 PERUBAHAN SISTEM PADA LANSIA
SENSOR:
 PENURUNAN SENSORIK RASA, PENDENGARAN DLL
 ATROPI PAPIL LIDAH
 PENURUNAN RASA KECAP
SALURAN PENCERANAAN:
 SELERA MAKAN TERJADI PERUBAHAN
 PENCERNAAN & ABSORPSI TERJADI PENURUNAN
 > TUA  ANOREXIA
 DENTAL CARIES & PENY. PERIODENTAL PEMILIHAN MAKANAN :
LUNAK, BUAH – SAYUR
 HYPOCHLORHYDRIA: - PARIETAL SEL  
- PENURUNAN ABSORPSI CALSIUM & NON
HEME BESI
- PERTUMBUHAN BAKTERI MENINGKAT
 INTRINSIK FAKTOR MENURUN
B12  ANEMIA PERNISIOSA
 LANJUTAN
 FUNGSI GARAM EMPEDU  MALABSORPSI
LEMAK & DIARE
 INSIDEN PENY. KANDUNG EMPEDU MENINGKAT
 INSUFISIENSI PANKREATIC
 MENURUNKAN MOTILITAS INTESTIN & COLON 
KONSTIPASI

METABOLIK
 PENURUNAN TOLERANCE GLUKOSA: SEKRESI
INSULIN 
 MENURUNKAN RESPON INSULIN PADA JARINGAN
DAPAT MENIMBULKAN DIBETES PADA LANSIA
 MENURUNKAN BMR 20 %
 MENURUNKAN LEAN BODY MASS
 CARDIOVASCULAR
 PENY. CARDIOVASCULAR 75 % KEMATIAN (LEBIH
BANYAK PADA USIA > 75 TH)

 ELASTISITAS & REISTENSI PERIFER TOTAL 

PADA HIPERTENSI

 TD  MENINGKATKAN UMUR

 KOLESTEROL SERUM  (PUNCAK) – 60 TH

 LDL  SAMPAI UMUR 70 TH (WANITA)

 GINJAL
 FUNGSI GINJAL DAPAT MENURUN SAMPAI 50%
 GERIATIC NEPROPHATY CRONIC 
 PROTEIN TURN OVER

MUSKULOSKELETAL
 LEAN BODY MASS  (FAT & JAR, PENGIKAT)
 OTOT & PROTEIN VISERAL    (PERUBAHAN FUNGSI
ORAL & METABOLIK)
 DENSITAS TULANG   OSTEOPOROSIS
 PERUBAHAN TULANG BELAKANG
NEUROLOGIK
 PARKINSON’S & ALZHEIMER’S (TIROSIN, TRIPTFAN, CHOLINE)

IMMUNOCOMPETENCE
  FUNGSI IMMUN
  IMMUNO SURVEILANCE & PREVALENSI KEGANASAN NAIK

PSIKO SOSIAL
 PENYEBABNYA ADALAH SOCIAL & ISOLATION
 DEPRESI (HILANGNYA PERASAAN KASIH SAYANG)
FAKTOR YANG PERLU DIPERHATIKAN
PADA PENYUSUNAN DIET

1. BMR  10-15%: MENURUN RESISTEN THD PENYAKIT

MUDAH TIMBUL PENYAKIT
2. NAFSU MAKAN MENURUN O.K. AS LAMBUNG 
 KEASAMAN   ABSORPSI Ca & Fe
VIT. B12 ABSORPSI 
DIGESTI LEMAK  MENURUN DAYA PENGOSONGAN
LAMBUNG (LIPASE  &  SEKRESI AS. EMPEDU)
3. GIGI GELIGI
 PENGUNYAHAN KURANG SEMPURNA
 MAKANAN LUNAK (KEBANYAKAN KH)  MENU TIDAK
SEIMBANG
 LANJUTAN
1. ALAT SENSORIS
MENCIUM DAN MERASA NAFSU MAKAN 
2. TRACTUS DIGESTIVUS
PERISTALTIK   ABDOMINAL DISTENTION
KONSTIPASI
3. GGN GINJAL: UREUM & AS. URAT MENINGKAT
4. VIT. C, HB   INTAKE VIT. C & Fe  +
ABSORPSI TERGANGGU
5. KETIDAKSEIMBANGAN HORMONAL
METABOLISME Ca DAN ESTROGENN 
OSTEOPOROSIS
6. GLUCOSE TOLERANCE TEST 

SEMUANYA DIKARENAKAN:
SEL AKTIF MENURUN
BUKAN METABOLISME MENURUN
 KEBUTUHAN GIZI LANSIA

 ENERGI: 1800 kcal/hr

KEBUTUHAN (UMUR)
OBES SEDANG  RISIKO CV (ANDROID)

 PROTEIN:
o KEBUTUHAN  ASUPAN ENERGI MENURUN
o RDA 0,75 g/KgBB
o KEBUTUHAN  (LAMA SAKIT)
(STIMULUS NITROGEN BALANCE (-)
o INFEKSI, FUNGSI TD, PERUBAHAN METABOLISME
( EFISIENSI UTILISASI N)
 LANJUTAN

 KARBOHIDRAT:
 GLUCOSE TOLERANCE
 INSULIN SENSITIVITY (MENINGKAT KH KOMPLEK & SERAT
SOLUBLE)
 LAKTASE   LAKTOSE INTOLERANCE

 LEMAK
  30% LEMAK (DARI TOTAL kcal)
 MENDUKUNG KONTROL BB & PENCEGAHAN KANKER
  DIIT LEMAK  KOLESTEROL SERUM
 LANJUTAN

 MINERAL
 KEBUTUHAN Cr ( INTOLERANCE GLUKOSE)
 KEBUTUHAN Ca(OSTEOPOROSIS)
 Ca – 800 mg/hr
 Zn DEFISIENSI: -  FUNGSI IMMUN
- ANOREXIA
- DECUBITUS ULCER
- SEMBUH LUKA LAMBAT
  Na ( HIPERTENSI)
 Se SEBAGAI ANTI OKSIDAN
 LANJUTAN

 VITAMIN
 VIT. A
 VIT. D (Ca + OSTEOPOROSIS)
 VIT. C
 VIT. B6
 AS. FOLAT
 VIT. B12 (INTRINSIK FAKTOR)

 AIR
30-35 ml/KgBB IDEAL
 PENYEBAB KURANG GIZI
PADA LANSIA
  PENDAPATAN – KEMISKINAN
 SOSIAL
 PENYAKIT:  NAFSU MAKAN
 ABSORPSI
 KEBUTUHAN
 OBAT: MENGGANGGU ASUPAN
ABSORPSI, UTILISASI & EKSKRESI NUTRIEN
 KETIDAKTAHUAN BM
 MASALAH GIGI
 DEPRESI/MENTAL
  FISIK
 ALKOHOL ???