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co
CASO CLÍNICO

PRACTICA PROFESIONAL
INTERNADO TUNJA
ENFERMERÍA VIIl SEMESTRE
MODELO DE ADAPTACIÓN
CALLISTA ROY
RECORDEMOS

o Roy nació en los Ángeles en 1939

o Título: Doctora en Enfermería
o Desarrolló la teoría de la adaptación ya que en su experiencia en
pediatría quedó impresionada por la capacidad de adaptación de
los niños.
 DATOS IDENTIFICACIÓN

Nombre: Samuel López Parra

Genero: Masculino
Peso: 8,2 Kg
Talla: : 92 Cm
IMC: 9.69 kg/cm2 (Delgadez severa)
Edad: 3 años
Escolaridad: Primaria
Procedencia: Duitama
Fecha de ingreso: 29/09/18
Religión: Católica
EPS: Famisanar
 ANTECEDENTES

Hospitalarios
hospitalizado
Quirúrgicos durante 20 días
Fundación
• Niega Cardioinfantil
Patológico Bogotá
Enfermedad de
Alérgico Tay Sachs,
Epilepsia
• Amoxicilina multifocal
refractaria
Neumonia
aspirativa
Sindrome
broncoobstructivo
ANTECEDENTE PERINATALES

• Fruto de la primera gestación, embarazo

normal, CPN completos, TORCH negativo,
parto por vía vaginal a las 38 semanas sin
complicaciones.
• Peso al nacer: 3400gr
• Talla al nacer: 51cm
• Adaptación espontanea, no requirió maniobras
de reanimación, egreso conjunto.
MOTIVO DE CONSULTA

27/09/2018 Paciente que ingresa al Hospital de DIAGNOSTICO

Duitama por episodios de apnea, cianosis PRINCIPAL:
central y periférica. ENFERMEDAD DE TAY
SACHS

VALORACIÓN
• Febril, taquicardico, desaturdo, signos de
dificultad respiratoria, roncus y sibilancias
generalizadas .

• sospecha de neumonía aspirativa, inician

manejo con ampicilina sulbactam por
antecedentes y riesgo de falla ventilatoria
ESTÍMULOS

Estimulo focal Estimulo Estimulo

Enfermedad TAY contextual residual
SACHS Trastorno de la Creencias
deglución religiosa
Desnutrición severa católica, apoyo
Síndrome bronco- familiar
obstructivo
Neumonía
aspirativa
Epilepsia multifocal
MODO PSICOSOCIAL
AUTOCONCEPTO

• Yo físico: se observa paciente en posición decúbito

supino conectado a cánula de oxigeno,
administrándose continuamente formula nutricional por
sonda nasogástrica, catéter femoral para paso de
nutrición y medicamentos, movilidad limitada por
patología de base. Con sobresaltos repetitivos.
• Yo personal: No valorable
• Yo ético-moral: No valorable
INTERDEPENDENCIA ROL PRIMARIO: niño
: paciente que de 3 años.
requiere de todo el
apoyo y manejo físico y
emocional tanto para el ROL SECUNDARIO:
como para su familia y hijo y paciente que
de demás requiere tratamiento y
interdisciplinar apoyo multidisciplinar.
(médicos, enfermeras,
entre otros) para su TERCIARIO: niño
estado de salud preescolar quien no ha
podido desarrollar
Tanto el paciente como actitudes cognitivas y
sus familiares deben físicas.
tener conocimiento
para el afrontamiento
de la enfermedad y
sus complicaciones.
Cabeza: Simétrico, uniforme y sin deformidades; rasgos faciales simétricos.

Ojos: Conjuntivas hipocromicas, anictericas, sin secreciones

Oídos: Normo implantados, con presencia de hipoacusia, sin salida

de secreciones.

Nariz: Tabique normo implantado, fosas nasales limpias permeable

con presencia de sonda nasogástrica y oxigeno por cánula nasal con
Fio2 al 24%.

Boca: Labios sin presencia de laceraciones, con mucosas secas.

Inspección del cuello, piel, simetría: Cuello móvil, sin masas, piel seca
integra

Tórax posterior: Tórax simétrico, con presencia de tirajes intercostales,

ruidos cardiacos rítmicos sin soplos.

Tórax anterior: Tórax simétrico, ruidos respiratorios disminuidos con

presencia de agregados, roncus y sibilancias en hemitórax derecho.

Miembros superiores: Pérdida de fuerza y masa muscular, según valoración

no hay resistencia a la fuerza tampoco a la gravedad, se observa caquexia,
tiene acceso venoso en dorso de la mano derecha con adapter para paso de
medicamentos.
Abdomen: Con ruidos intestinales presentes, blando depresible, no
doloroso a la palpación.

Genitales: No se valoran, dado el desarrollo de la enfermedad el

control de esfínteres se pierde paulatinamente; en el momento de la
valoración se evidencia uso de pañal permanentemente.

Miembros inferiores: Pérdida de fuerza y masa muscular, no evidencia

resistencia a la fuerza pero si a la gravedad se observa caquexia, con
catéter femoral en miembro inferior izquierdo para paso de alimentación
parenteral total.
FISIOPATOLOGÍA DE TAY
SACHS
 CLASIFICACION DE TAY SACHS

*INFANTIL FORMA CLASICA

Los niños afectados
generalmente no tienen
hexosaminidasa y el proceso
de destrucción cerebral
empieza en la mayoría de los
casos durante el embarazo.

Los bebés parecen sanos al

nacer pero los síntomas
pueden empezar a
manifestarse entorno a los 3
y 6 meses de edad.
 DIAGNOSTICO

Se realiza por medio del análisis bioquímico

de los niveles de hexosaminidasa en una
muestra de sangre del niño que presenta
alguna sintomatología.

Los niños afectados mostrarán una

ausencia total o muy bajos niveles de la
enzima en sangre.

Los portadores de la enfermedad, pueden

hacer un análisis para medir su nivel de
hexosaminidasa en sangre.
VALORACIÓN
Necesidad de
nutrición

Necesidad de Necesidad de
actividad y oxigeno y
descanso circulación

Valoración de
necesidades y
funciones

Necesidad de
eliminación Necesidad de
protección
VALORACIÓN
Función
órganos de los
sentido

Valoración de
necesidades y
funciones

Función
Función
líquidos y
neurológica
electrolitos
NUTRICIÓN

Peso: 8275 gramos

TALLA: 92 Cm
IMC: 9.78
Perímetro Braquial: 9.5 cm
Perímetro Cefálico: 48.5
INTERPRETACIÓN: La desviación estándar percentil -3 nos indica que el
paciente esta cursando por Desnutrición aguda severa.
INTERPRETACIÓN: La desviación estándar percentil -2 nos indica que el
paciente esta cursando talla baja para la edad o retraso en la talla.
INTERPRETACIÓN: Teniendo en cuanta el valor del IMC y según la Clasificación
de la Organización mundial de la salud nos indica que el paciente esta cursando
por Delgadez Severa.
INTERPRETACIÓN: Según la medición del perímetro cefálico nos indica que el
paciente se encuentra en un desarrollo normal para la edad
PESO: Ingreso(8,275) gramos Actual: (8275) gramos
TALLA: 92 cm IMC: 9.78

TIPO DE NUTRICIÓN: Soporte nutricional mixto Aporte calórico Total:

Nutrición enteral: formula polimérica completa 620 Kcal
junior pediasure 15cc/h
Nutrición parenteral: 3 gr/kg/dia 477,97Kcal / Día
Velocidad de infusión: 20,2 ml/h
%Proteínas: 19.1 % %CHTO: 55% % Grasa: 25,7%

Dx Enfermero:
R/C E/P
 % DE LOS REQUERIMIENTOS
APORTE CALÓRICO
PROTEÍNAS

PROTEÍNAS: 8.2 Kg x 2,79 gr = 22.87 PROTEÍNAS:

477,97--- 100% X=19.1%
LÍPIDOS: 8.2 Kg x 1,67gr = 13,69 91,48 ---- X
LÍPIDOS:
CARBOHIDRATOS: 8,04 gr x 8.2 Kg = 65,82 477,97 ---- 100% X=25,7 %
123,21 ---- X
PROTEÍNAS: 22.878gr/kg x 4 Kcal = 91,48 CARBOHIDRATOS
LÍPIDOS: 13,69 gr/kg x 9 Kcal = 123,21 477,97---- 100% X= 55 %
CARBOHIDRATOS: 65,82 gr/kg x 4 Kcal = 263,28---- X
263,28
TOTAL: 477,97Kcal / Dia

INTERPRETACIÓN: Según la OMS el IMC se encuentra en una clasificación en delgadez

severa con un peso actual de 8,2 kg por lo cual deberá recibir un aporte calórico de 853
Kcal /día. Para subir de peso y para mantener el peso un aporte de 742 Kcal/dia
 DIAGNÓSTICO PLANEACI ACTIVIDADES EVALUACION
ON
Desequilibrio Cubrir los CUIDADOS GENERALES Paciente tolera
nutricional por requerimien • Poner al paciente en posición fowler o semifowler adecuadament
defecto R/C tos durante la alimentación. e el soporte
disfunción en la energéticos • Interrumpir NE. Lavar antes/después de la nutricional.
deglución E/P del administración de medicamento como: domperidona,
ranitidina omeprazol.
tabla de paciente
• Observar el aspecto y/o consistencia de la dieta y
crecimiento y
cambiarla si se sospecha contaminación
desarrollo • Irrigar la sonda cada 4-6 horas durante la alimentación
(desviación continuada y después de cada alimentación intermitente.
estándar percentil • Vigilar estrictamente el estado de líquidos y electrolitos e
-2 y -3: interpretar resultados.
Desnutrición • Tomar e interpretar glucometrias cada día, perfil lipídico,
aguda severa), función renal y hepático
peso 8275 • Valoración nutricional diaria para evitar el síndrome de
gramos, IMC: retroalimentación
9.78 y soporte • Pesar diariamente al paciente para determinar la
nutricional enteral ganancia o la pérdida de peso .
y parenteral. • Desechar los recipientes de alimentación enteral y los
equipos de administración cada 24 horas.
• Evalúe diariamente el funcionamiento gastrointestinal
midiendo el volumen residual gástrico, escuchando los
ruidos intestinales, observando si existen signos de
distensión abdominal y la presencia de eliminación
intestinal
• Se recomienda que los equipos de NE se cambien cada
24 h para disminuir el riesgo de contaminación.
HIGIENE
• Lavarse las manos antes y después de cada actividad de cuidados de pacientes.
• Poner en práctica precauciones universales
HIGIENE ORAL
• Establecer una rutina de cuidados bucales.
• Aplicar lubricantes para humedecer los labios (vaselina) y la mucosa oral, si es
necesario.
• Cambiar la fijación de la sonda diariamente, cuidando que no quede muy tirante ni
presione la nariz
• Rotar suavemente la sonda para cambiar la zona de contacto y evitar la aparición de
úlceras .
• Comprobar que la sonda está bien colocada, comprobando las marcas.
ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS
• La medicación nunca debe mezclarse directamente con la fórmula enteral ni mezclarse
diferentes fármacos juntos .
• Los fármacos se deben administrar por separado triturados en polvo fino y mezclados
con agua estéril Los medicamentos administrados a través de un tubo de alimentación
deben estar en forma líquida siempre que sea posible.
• Antes de la administración del medicamento, se debe detener la NE y se debe enjuagar
el tubo de alimentación con 15 ml de agua antes y después de la administración
• En algunos casos, es necesario esperar más de 30 minutos para evitar la reducción de
la biodisponibilidad del fármaco
 NECESIDAD DE CIRCULACIÓN Y
OXIGENACIÓN

Ph: 7,42
FR: 28 rpm Paco2: 28 mmHg
FiO2: 24%
Temperatura: 36°c. Pao2: 315 mmHg
SPO2: 97 % Llenado capilar < 2 HCO3: 18 mmol/l
Ruidos respiratorios segundos. BE/A: -6 mmol/l
disminuidos con
FC: 94 lpm. Lactato: 0,72 mmol/l
agregados, roncus y
sibilancias en hemitórax TA: Fio2: 100%
derecho. Ruidos cardiacos rítmicos, Pa/fi: 315 -sin disfunción
sin soplos pulmonar-hiperoxemia
Dx: equilibrio de acido
base
 DIAGNOSTICO META INTERVENCIONES EVALUACIÓN
Alteración de la Mejorar la • Administración de oxigeno de bajo Paciente que
ventilación/perfusion ventilación/perf flujo por cánula nasal a 1 litro/minuto. durante la
r/c condición clínica del usión durante la • Colocar al paciente en posición fowler estancia
paciente e/p estancia o semifowler esto permitirá mejorar la hospitalaria
fio2: 24%, ruidos hospitalaria expansión torácica y el patrón mejora su patrón
respiratorios obteniendo una respiratorio. respiratorio.
disminuidos con adecuada • trabajar conjuntamente con terapia
agregados, roncus y oxigenación. respiratoria para contribuir en el
sibilancias en mejoramiento del patrón respiratorio.
hemitórax derecho. • Auscultar ruidos respiratorios.
• Educar a la madre del niño sobre el
uso de la inhalo cámara para
administración adecuada de
inhaladores: bromuro de
ipratropio,salbutamol,beclometasona.
• Administración de medicamentos
broncodilatadores: sulfató de
magnesio
NECESIDAD DE PROTECCIÓN

ASPECTO DE LA PIEL: Blanca integra, con presencia

de algunos nevus en cara y brazos, sin presencia de
lesiones.

EDEMAS: No presenta.

ULCERAS POR PRESIÓN: No presenta.

DISPOSITIVOS INVASIVOS: Presencia de sonda

vesical, catéter femoral, sonda nasogástrica.
DIAGNOSTICO META INTERVENCIONES EVALUACIÓN
Riesgo de Paciente CATETER FEMORAL Paciente
sobreinfección durante la • Realizar un adecuado lavado de durante la
r/c proceso estancia manos clínico estancia
invasivo, hospitalaria • Realizar garantizando la técnica hospitalaria no
catéter femoral no presentara aséptica en cada uno de los presenta signos
de infección procedimientos realizados haciendo de infección
uso de los protocolos de la institución.
• Desinfectar las conexiones del catéter
femoral antes de acceder al catéter.
• Cubrir el conector con una gasa
previniendo el riesgo de infección ,
colocando fecha y hora de la curación
• Realizar la respectiva nota de
enfermería
• Administración de antibiótico:
ampicilina sulbactam
 DIAGNOSTICO META INTERVENCIONES EVALUACIÓN
Riesgo de pérdida Durante la • Examen diario de la piel, Durante la
de integridad estancia minucioso en prominencias estancia
cutánea R/C hospitalaria óseas, zonas expuestas a hospitalaria el
estancia el paciente humedad. paciente
hospitalaria no presenta • Mantener la piel limpia y seca. presenta una
prolongada y daño en la • Realizar lubricación de la piel adecuada
espasticidad integridad con aceite integridad
cutánea • Colocar amortiguadores en cutánea
prominencias óseas, como
almohadas o cojines, con el fin
de evitar zonas de fricción
• Mantener la cama limpia, seca
y sin arrugas
• Realizar cambios de posición a
necesidad para evitar perdida
de la integridad de la piel
 DIAGNÓSTICO METAS ACTIVIDADES EVALUACIÓN
Riesgo de caída R/C Disminuir • Mantener las barandas de la cuna El paciente no
deterioro de la el riesgo elevada presenta caídas
movilidad física y de caída • Garantizar la identificación de durante el turno
alteración del estado durante la paciente (manilla de
neurológico estancia identificación, uso de la historia
hospitalari clínica, diligenciamiento del
a tablero de la unidad del paciente,
tener claridad sobre antecedentes
toxico-alérgicos)
• Garantizar el acompañamiento
del menor durante la estancia
hospitalaria
• Disponer de una iluminación
adecuada para aumentar la
visibilidad.
NECESIDAD DE ELIMINACIÓN
Paciente que se observa con pañal, no
controla esfínteres y presenta deposiciones
diarias.
Balance de líquidos
Líquidos administrados:733cc
Líquidos eliminados: 435cc
Total 24 horas: 338cc+
Gasto urinario: 1,2cc/kg/hora
 DIAGNOSTICO METAS ACTIVIDADES EVALUACIÓN

Riesgo de la El paciente • Realizar valoración abdominal palpación, Paciente

disminución de durante la percusión, auscultación con el fin de durante la
la motilidad estancia identificar alteraciones. estancia
intestinal R/C hospitalaria • Administrar medicamento PEG para hospitalaria
estancia mantendrá mejorar la motilidad intestinal mantiene su
hospitalaria, la motilidad • Valorar si el paciente realiza deposiciones motilidad
disminución de intestinal. (aspecto, color, consistencia). intestinal.
la actividad • Verificar los ruidos peristálticos.
física. • Valorar escala de riesgo de caídas
(puntaje)
 NECESIDAD DE ACTIVIDAD Y DESCANSO

Posición en el lecho Mamá realiza actividades patrón del sueño alterado.

decúbito supino de cuna
 DIAGNOSTICO META INTERVENCIONES EVALUACIÓN
Cansancio del rol Durante la • Brindar al cuidador empatía, Durante la
cuidador R/C estancia presencia tranquila, mantener estancia
responsabilidad del hospitalaria el contacto ocular, hablarle lenta y hospitalaria la
cuidador, estancia cuidador se tranquilamente, permitir que paciente refiere
prolongada E/P encuentre exprese sus sentimientos, no sentirse un poco
fascies del cuidador más tranquilo hacer juicios sobre su más tranquila
y escala Zarit comportamiento.
sobrecarga • Resolver las dudas del cuidador
(puntuación 58) con respecto a la patología del
paciente
• Dialogar con el familiar sobre sus
inquietudes en las intervenciones
que se le realicen al niño
• Entregar seguridad y comodidad al
paciente al realizarle algún
procedimiento
FUNCIÓN NEUROLÓGIA
Escala Glasgow: 8/15 dada por respuesta NIVEL DE CONCIENCIA: Paciente en
Ocular: Espontánea 3 sueño fisiológico y alertable
verbal: Orientado 1
Motora: A órdenes 4

Respuesta ocular
Tamaño: OD: 2mm OI:2 mm
Simetría: isocoricas normorreactivas a la luz
Reflejo fotomotor: reactivas
FUNCIÓN MOTORA: REFLEJOS: Ausentes
Según escala 0
Valoración de pares craneales: no valorables
VALORACIÓN SENSITIVA
Superficial: No conservada
Profunda: Conservada
 Función motora
Clasificación de la fuerza motora
0 No hay movimiento de los músculos
1 El movimiento muscular visible, pero no hay
movimiento en la articulación
2 Movimiento en la articulación, pero no contra la Reflejos
gravedad
3 Movimiento contra la gravedad, pero no contra la Ausentes
resistencia
4
para la edad
Movimiento contra la resistencia, pero menos de lo
normal
5 Normal de la fuerza
FUNCIÓN DE LIQUIDO Y ELECTROLITO

LIQUIDOS ELECTROLITOS

LEV tipo: Solución salina al 25% Na: meq/l

BUN: 24,1mg/dl K: 4.78 meq/l

CREATININA: 0,25 mg/dl Cl: meq/l

Mg: 1.95 mg/dL

 Laboratorios
EXAMEN RESULTADOS UNIDADES VALORES DE
REFERENCIA
Creatinina en suero 0,25 Mg/dl 0.34 - 0.47
Perfil lipídico
Colesterol VLDL 15,7 Mg/dl 6 - 34
Colesterol LDL 24,6 Mg/dl

EXAMEN RESULTADOS UNIDADES VALORES DE

HEMOGRAMA REFERENCIA
Neutrofilos 57,6 % 23-45
Hemoglobina 10,7 g/dl 11.5 - 13
Hematocrito 29,2 % 34 - 39

28/09/2018
 EXAMEN RESULTADOS UNIDADES VALORES DE
REFERENCIA
Proteína C reactiva 10,98 Mg/dl 0 - 0.6
Neutrófilos 51,1 % 23 - 45
Hemoglobina 11,3 G/dl 11.5 - 13
Hematocrito 32,9 % 34 - 39

28/09/2018
 EXAMEN RESULTADOS UNIDADES VALORES DE
REFERENCIA
Proteína C reactiva 0,04 Mg/dl 0 - 0.6
Monocitos 11,2 % 3-8
Hemoglobina 10,1 G/dl 11.5 - 13
Hematocrito 29.4 % 34 - 39

20/10/2018
 Respuesta adaptativa Respuesta inefectiva
Necesidad de nutrición Tolerancia y Trastorno de deglución
modificación de la dieta que genera delgadez

Necesidad de oxigeno y Consumo de fármacos Respiración ineficaz

circulación Adecuados

Necesidad de protección Cambios de posición Incapacidad de

movilizarse y
desplazarme
Necesidad de Cambio de pañal a Dermatitis
eliminación necesidad

Necesidad de actividad Periodos de ejercicio y Incapacidad de hacer

y descanso recreación periodos de descanso
autónomo
 POLIETILENGLICOL

Presentación: Fco. 40-80 y

160 g. Cuidados de enfermería:

Incrementa la presión • Dar al paciente líquidos

osmótica local, fija las antes y después del
moléculas de agua fármaco, para prevenir la
presentes en el colon e deshidratacion.
hidrata el bolo fecal.
• Es necesario vigilar al
Efectos adversos: Diarrea, paciente para descartar
dolor abdominal, distensión manifestaciones de
abdominal, náuseas. deshidratación.

• Vigilar si el paciente
presenta distensión
abdominal
 OMEPRAZOL
(capsula 20 mg, vial 40 mg)
Mecanismo acción

Inhibe la secreción de
ácido en el estómago. Se • Si el tratamiento IV
une a la bomba de dura mas de cinco
protones en la célula días, la dosis
parietal gástrica, debe reducirse.

Cuidados de enfermería
inhibiendo el transporte
final de H + al lumen • Reconstituir el polvo
gástrico.
con 100 mL de cloruro
Efectos adversos: de sodio al 0.9% o
Cefalea, dolor abdominal,
estreñimiento, diarrea, glucosa al 5%.
nauseas/vómitos.
 RANITIDINA
(50 mg/2ml)
Antagoniza los receptores
H2 de la histamina de las o La solución IV no debe
células parietales del administrarse con
estómago. Inhibe la rapidez, puesto que
secreción estimulada y pueden ocurrir mareo y
basal de ácido gástrico y vasodilatación periférica.
reduce la producción de o Compatible con cloruro
pepsina de sodio al 0.9%,
glucosa al 5%,
Efectos adversos: bicarbonato de sodio o
Cefalea, estreñimiento, solución de Hartmann
diarrea, nauseas, o Las mezclas de
alteraciones reversibles de ranitidina con soluciones
la función hepática. para infusión deben
desecharse 24 horas
tras su preparación.
 LEVETIRACETAM
(Tab 500mg- vial 1000mg)
Mecanismo de acción

Reduce la liberación de *No debe aplicarse

Ca 2+ intraneuronal y se como una inyección IV
une a la proteína de las directa o infusión rápida.

Cuidados de enfermería
vesículas sinápticas, *El concentrado IV debe
involucrada en la ser disuelto no con
exocitosis de menos de 100 mL de
neurotransmisores. solución de cloruro de
Efectos adversos: sodio al 0.9%, glucosada
somnolencia, vértigo, al 5% o lactato de
tos, dolor abdominal, Ringer.
diarrea, irritabilidad, *No es compatible con
ansiedad. fenitoína IV.
 y 20 mg)

CLOBAZAM
(comp. 10 y 20 mg)

Cuidados de enfermería
Incrementa la actividad del
GABA al facilitar su unión *Se requiere observar y reportar
con el receptor GABAérgico reacciones paradójicas con
excitación, espasticidad
muscular, alteraciones del sueno
Efectos adversos: o ira; las benzodiacepinas deben
Somnolencia, embotamiento suspenderse si ocurren
afectivo, reducción del cualquiera de los síntomas
estado de alerta, confusión, anteriores.
fatiga, cefalea, mareo,
vértigo, hipotonía muscular, *El fenómeno de rebote es un
debilidad muscular, incremento en la ansiedad y/o
disminución del apetito. insomnio cuando se suspenden
las benzodiazepinas.
 METILPREDNISOLONA
Mecanismo de acción
Interacciona con unos
receptores citoplasmáticos
intracelulares específicos,
éste penetra en el núcleo,
donde interactúa con
secuencias específicas de
ADN, que estimulan o
reprimen la trascripción
génica de ARNm.
Efectos adversos:
cefalea, nauseas,
hipopotasemia, y daño
hepática
*Las dosis hasta de 250
mg IV deben aplicarse en
por lo menos 5 min, y las
Cuidados de enfermería
mayores en más de 30
min.
*La solución reconstituida
debe diluirse con glucosa
al 5% o cloruro de sodio al
0.9% para alcanzar una
concentración de 1 mg/mL.
*Administrar de manera
independiente.
 y 20 mg)

BROMURO DE IPRATROPIO
Broncodilatador
(Aerosol 0.02mcg dosis Solucion para inhalar fco 10ml)

Es antagonista de los EFECTOS ADVERSOS

efectos de la acetilcolina al •Cefalea
bloquear los receptores •Rinorrea
muscarínicos colinérgicos, •Irritación nasal,
ocasionando una reducción •Rinitis.
en la síntesis de la
guanosina monofosfato
cíclica (cGMP), encargada CUIDADOS DE
de reducir la contractilidad ENFERMERÍA
de los músculos lisos en vía Vigilar frecuencia cardiaca,
aerea, lo que produce Administrar con inhalo
bronco dilatación. cámara,
Vigilar patrón respiratorio y
frecuencia cardiaca.
 BECLOMETASONA
Glucocorticoide
Aerosol 50mgr/dosis
Bucal / nasal

Los glucocorticoides
inhalados disminuyen la
síntesis de la IgE, aumentan
el numero de receptores
B adrenérgicos en los
leucocitos y disminuyen la
síntesis del ácido
araquidónico. En
consecuencia, son eficaces
en el tratamiento del asma
bronquial crónico y las
reacciones alérgicas
EFECTOS ADVERSOS
• Irritación nasal, sensación de
ardor, mucus sanguinolento
resequedad nasal,
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Administrar con inhalo cámara.
• Interpretar frecuencia cardiaca
y respiratoria.
• Vigilar patrón respiratorio.
 SALBUTAMOL
Agonista B adrenérgico
Aerosol 50mgr/dosis
Solucion para inhalar frasco x
10ml)
Es un agonista beta-adrenérgico
con una alta afinidad hacia los
receptores beta-2.
EFECTOS ADVERSOS
Temblor, cefalea, taquicardia,
arritmias, insomnio.
CUIDADOS DE
ENFERMERÍA
• Interpretar frecuencia
cardiaca
• Evaluar patron respiratorio.
• Vigilar trazado
electrocardiográfico.
• Evaluar respuesta al
tratamiento.
• Administrar con
inhalocámara.
 Domperidona
(Antiemético)

EFECTOS ADVERSOS
• Espasmo abdominal, estreñimiento o diarrea
PRESENTACIÓN: que ceden con la interrupción del
Ampolla 10mg /2ml medicamento.
• Efectos extrapiramidales.

MECANISMO DE ACCION
Es un antagonista de receptores CUIDADOS DE ENFERMERÍA
dopaminérgicos D2, tanto a nivel periférico
como a nivel central. Ejerce efectos • Vigilar patrón de evacuación.
antieméticos potentes al evitar la aparición de • correcta dilución y administración por
impulsos emetógenos aferentes, y al estimular efectos extrapiramidales.
el peristaltismo intestinal.

http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/d048.htm
AMPICILINA SULBACTAM
Betalactámico.

Ampolla 1.5 gr liofilizada.

bactericida inhibidor de biosíntesis

de la pared bacteriana con
inhibidor irreversible de ß-
lactamasas.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA

• Realizar para iniciar PSP.

EFECTOS ADVERSOS
• Control de función hepática y
Reacción alérgica, náuseas,
renal.
emesis, prurito,rash, anemia.
• control de hemograma.
 SULFATO DE MAGNESIO
Mecanismo de acción

Solución electrolítica

Ampolla de 10ml 20% EFECTOS ADVERSOS

Pérdida de reflejos,
Disminuye la excitabilidad hipotensión, rubor;

Cuidados de enfermería
neuronal y la transmisión sensación de calor,
neuromuscular. hipotermia, flebitis química.

CUIDADOS DE
ENFERMERÍA
Control de magnesio, vigilar
e interpretar patrón
respiratorio, evaluar reflejos
osteotendinosos
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

• T.W Sadier.(13° Edición ). Embriología Medica de Langman Disponible en: Sitio web:
https://www.universilibros.com/temas/ciencias-de-la-salud/medicina/embriologia-
medica

• Marco Antonio Gonzalez . (2016-2017). Manual de terapéutica. Fundamentos de

Medicina, de CIB Fondo Editorial.

• Dra.C. Albia Josefina Pozo Alonso. (2014). Enfermedad de Tay-Sachs. de Revista

Cubana de Pediatría. 2014;86(4):529-534 Sitio web:
http://scielo.sld.cu/pdf/ped/v86n4/ped14414.pdf