CA MAMMAE

EXAUDIA
YANTINA LARASATI
EVIE ELFRIDA SYANI
IDENTITAS PASIEN

 Nama : Ny. M
 Umur : 46 tahun
 Alamat : Jl. GG.H.Muhadi , Bogor
 Tgl masuk : 20 Desember 2017
 Tgl pemeriksaan : 21 Desember 2017
ANAMNESIS

 Keluhan utama: benjolan di payudara kiri

 Keluhan tambahan: -
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

• Pasien datang dengan benjolan di payudara kiri sejak 2 tahun SMRS.

• Awalnya ps menyadari benjolan sebesar kelereng namun semakin lama
membesar hingga sebesar bola kasti.
• Keluar cairan dari puting susu, berwarna warna jernih dan tidak berbau,
nyeri (-)
• Benjolan di sekitar ketiak kanan (+)
• Penurunan BB (-)
• Pasien menggunakan pil kb sebagai alat kontrasepsi selama 7 tahun.
Riwayat penyakit
dahulu: Riwayat penyakit keluarga:
kanker payudara (-)
-

Riwayat kebiasaan:
merokok (-)
PEMERIKSAAN FISIK
Status generalis:
 Keadaan umum : Tampak sakit ringan
 Kesadaran : Compos mentis
 Tekanan darah : 110/70 mmHg
 HR : 67 x/menit, reguler
 RR : 18 x/menit
 Suhu : 36,5˚C
STATUS LOKALIS

• Tampak mammae dextra et sinistra bentuk

asimetris

a/r mammae sinistra

• Tampak benjolan warna kebiruan
• konsistensi keras
• permukaan tidak rata
• batas tidak tegas
• tidak mobile
• nyeri tekan (-)
• uk: 7 x 5 x 4 cm
• Nipple retraction (+)
• Retraksi kulit (+)
• Discharge (-)
• Tumor doubling time  hari
FOTO
STATUS LOKALIS

- a/r axilla sinistra

 Teraba pembesaran KGB
dengan ukuran 2x1x1 cm.
 Soliter, konsistensi kenyal,
permukaan licin.
 Mobile, batas tegas, tidak
nyeri tekan.
DIAGNOSA BANDING

Tumor mammae et causa Ca mammae sinistra T3N1M0

PEMERIKSAAN PENUNJANG

 Lab darah
1. Hb: 13.9 g/dl
2. Ht: 41%
3. Leukosit: 11.6/uL
4. Trombosit: 240/uL
RESUME

• Telah diperiksa wanita, 46 tahun datang dengan keluhan benjolan a/r mammae sinistra. Keluar
cairan dari puting susu. Pasien menggunakan pil kb sebagai alat kontrasepsi selama 7 tahun.

• PF a/r mammae sinistra:

• Tampak benjolan warna kebiruan, konsistensi keras, permukaan tidak rata, tidak mobile,
batas tidak tegas, nyeri tekan (-), uk: 7x5x4 cm
• Retraksi kulit (+)
• Nipple retraction (+)
• Tumor doubling time  hari
- a/r axilla sinistra
Teraba pembesaran KGB dengan ukuran 2x1x1 cm.
Soliter, konsistensi kenyal, permukaan licin.
Mobile, batas tegas, tidak nyeri tekan.
DIAGNOSA KERJA

Tumor mammae et causa Ca mammae sinistra T3N1M0

TATALAKSANA

- Kemoterapi Neoadjuvan
- Radikal Masektomi
- Kemoterapi Adjuvan
PROGNOSIS

 Ad vitam : dubia ad malam

 Ad fungsionam : dubia ad malam
 Ad sanationam : dubia ad malam