KANKER KOLOREKTAL

GUNTUR HARIZONA
PEMBIMBING
Dr. ZULHENDRY. Sp.B
 Definisi
• Karsinoma kolorektal adalah salah satu jenis
keganasan dapat tumbuh di tiap bagian kolon
dan mungkin juga tumbuh bersamaan di
beberapa tempat. Prevalensi terjadinya
karsinoma kolorektal di rektum sebesar 22%,
sigmoid 25%, rektosigmoid 10%, kolon
desenden 6%, kolon transversum 13%, kolon
asenden 8%, dan sekum 15%.
 Etiologi
• Dietik
• Adanya kelainan di kolon sebelumnya
• Herediter
Patofisiologi
Klasifikasi
Gambaran Klinis
 Diagnosis
• Anamnesis
• Pemeriksaan fisik
• Pemeriksaan penunjang
 PEMERIKSAAN RADIOLOGIS
Gambaran Radiologis
– Penonjolan ke dalam lumen (Protruded lesion)
– Kerancuan dinding kolon (colonic wall deformity)
– Kekakuan dinding kolon (Rigidity colonic wall)
• COLON IN LOOP
2 metode
• Double contrast
• Single contrast
 Penanganan
• Pembedahan
• Terapi adjuvan radioterapi dan kemoterapi
 Prognosis
Klasifikasi Dukes 5 years survival:
 LAPORAN KASUS
Identitas Pasien
• Nama : Ny. Anisah
• Umur : 48 tahun
• Jenis Kelamin : Perempuan
• Alamat : Jl. Sri Rupat Tanjung Kapal
Rupat,Bengkalis
• Pekerjaan : Tidak berkerja
• Status Perkawinan : Sudah Menikah
• Tgl Masuk : 03 April 2018
• Keluhan Utama : Perut Terasa Nyeri
• RPS :
PBM rujukan PUSKESMAS batu panjang dengan
ca recti. OS mengeluhkan sesak nafas, nyeri
diseluruh perut, mual, tidak muntah, BAB terakhir
satu hari yang lalu, cair namun masih ada ampas,
tidak ada keluar darah, demam, perut terasa
kembung tidak ada, buang angin ada, nafsu
makan menurun, berat badan menurun.
• RPD : dahulu pasien menderita Ca.Colon
dan pernah melakukan
colostomy
• RPK : Tidak ada keluarga yang mengalami
penyakit keganasan
• Keadaan Umum : Tampak Sakit Sedang
• Kesadaran : CM
• TD : 120/80 mmHg
• Nadi : 89x/menit, kuat/cukup
• RR : 26x/menit
• Temperatur : 38,5 C
Status Generalisata :
• Kulit : kuning langsat
• Kepala : Simetris
• Mata : conj. palpebra inferior pucat (+/+), s
clera ikterik (-/-), RC (+/+), pupil isokor 3mm/3
mm.
• T/H/M : dalam batas normal
• Leher : Simetris, trakea medial, TVJ R-2,
pembesaran KGB tidak dijumpai
• Toraks
• Inspeksi : Simetris fusiformis
• Palpasi : SF: KA=KI, kesan normal
• Perkusi : Sonor
• Auskultasi : SP: Vesikuker, ST: (-)
• Abdomen
• Inspeksi : simetris
• Palpasi : soepel
• Perkusi : timpani
• Auskultasi : Peristaltik (+) N

• Ekstremitas
• Superior : edema (-) Sianosis (-)
• Inferior : edema (-) Sianosis (-)
Pemeriksaan Penunjang
JENIS PEMERIKSAAN SATUAN HASIL RUJUKAN
HEMATOLOGI
DarahLengkap (CBC)
Hemoglobin (HBG) Gr/dl 8,5 12-15
5 3
Eritrosit (RBC) 10 /mm 3.72 4.20 – 6.10
3 3
Leukosit (WBC) 10 /mm 12,00 4.0 – 11.0
Hematokrit % 25 36 – 52
3
Trombosit (PLT) 10 /mm 482 150 – 450
MCV FL 69 80 – 100
MCH Pg 22 27 – 32
MCHC g% 33 32 – 36
Hitung jenis
 Limfosit % 6 20 – 40
 Monosit % 6 2–8
 Eosinofil % 1 0–5
 Basofil % 0 0–2
 Neutrofil Batang % 0 2–6
 Neutrofil Segment % 87 50 – 70
GINJAL
Ureum mg/ dL 103 20-40
Kreatinin mg/ dL 4.8 0.5 – 1,2
Elektrolit
Natrium (Na) mEq/L 126 125 – 149
Kalium (K) mEq/L 4,6 3.6 – 4.01
Klorida (Cl) mEq/L 102 80.5 – 96.1
METABOLISME KARBOHIDRAT
Gula Darah Sewaktu mg/ dL 122 <140
USG

Tgl : 4 April 2018

kesan : suspek massa colon
sigmoid (residif)
 Diagnosis
• colic abdomen E.C. Ca.Sigmoid + post.
colonostomy + post khemoteraphy
 Penatalaksanaan via IGD
• IVFD RL 16 gtt/i
• Inj Ceftriaxone 1 gr/12 jam
• Inj Ketorolac 30 mg/8 jam
• Inj Ranitidine 50 mg/8 jam
• NGT
• Kateter
FOLLOW UP
 DAFTAR PUSTAKA
1. Sjamsuhidajat R., De Jong W. Buku Ajar Ilmu Bedah. 3 ed. 2010.
2. Thorne C., Grabb W.C., Smith J.W. Grabb and Smith's plastic surgery. Philadelphia: Wolters Kluwer
Health/Lippincott Williams & Wilkins. 2007.
3. Way L.W., Doherty G.M. Current surgical diagnosis & treatment. New York: Lange Medical Books/Mc Graw-
Hill Medical Publishing Division. 2006.
4. Wedro B.C. First Aid for Burns 2008. Available from: http://www.medicinenet.com/burns/page4.htm.
[Accessed 11 September 2015]
5. Dorland W.A.N. Kamus Besar Kedokteran Dorland. Jakarta: EGC. 2002.
6. Moenadjat Y. Protokol Penatalaksanaan Luka Bakar di RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo. Jakarta. 2001.
7. Edlich R.F. Thermal Burns: Medscape; 2013. Available from:
http://emedicine.medscape.com/article/1278244-overview#showall. [Accessed 11 September 2015]
8. Hettiaratchy S., Dziewulski P. ABC of burns: pathophysiology and types of burns. BMJ: British Medical Journal.
2004;328(7453):1427.
9. Gallagher J.J., Wolf S.E., Herndon D.N. Burn. In: Sabiston D.C., Townsend C.M., editors. Sabiston textbook of
surgery : the biological basis of modern surgical practice. Philadelphia: Saunders/Elsevier; 2008.
10. St. John Ambulance. First aid: First on the Scene: Activity Book.
11. United States Department of Health and Human Services. Burn triage and treatment: thermal injuries:
REMM; 2014. Available from: http://remm.nlm.gov/burns.htm. [Accessed]
12. Women's and Children Hospital. Guidelines for the management of pediatric burns. 2010.
13. Schwartz S.I., Brunicardi F.C., Andersen D.K., Billiar T.R., Dunn D.L., Hunter J.G., et al. Schwartz'sprinciples of
surgery. 10th ed. United States: McGraw-Hill Education. 2014.
14. Rahayu T. PENATALAKSANAAN LUKA BAKAR (COMBUSTIO). MEDIA PUBLIKASI PENELITIAN. 2012;8.
15. Marzoeki D. Ilmu Bedah Luka dan Perawatannya. Surabaya: Airlangga University Press. 2006.
16. American Burn Association. Advanced Burn Life Support Course. Chicago: American Burn Association. 2007.