HIPERTENSION

ARTERIAL
EL ENEMIGO SILENCIOSO
 Hipertensión arterial
Es la elevación persistente de las cifras de
tensión arterial, por encima de un valor
establecido por un consenso de científicos

Tiene dos valores de referencia:

tensión sistólica o máxima, que es la que
se alcanza cuando el corazón se contrae.
Tensión Diastólica o mínima, que es la que
se presenta cuando el corazón se relaja
 Clasificación de la
hipertensión arterial
Categoría Tensión Tensión
Sistólica Distólica
Normal < 120 mm/hg <80
Pre-Hipertensión 120-139 mm/hg 80 – 89 mm/hg

Hipertensión 140-159 mm/hg 90 -99 mm/hg

Estado 1
Hipertensión >160 mm/hg >100 mm/hg
Estado 2
 Otra clasificación
• Esencial: cuando no se tiene una
causa identificable (90%)
• Hipertensión Secundaría: se produce
de forma secundaria a una
enfermedad que es susceptible de
tratamiento o curación
(10%):Enfermedad renal, suprarrenal
entre otras.
 Factores de riesgo para
la hipertensión arterial
 Consumo de sal elevado
 Obesidad
 Consumo de alcohol y cigarrillo
 Estrés
 Herencia
 Sedentarismo
 Colesterol y / triglicéridos elevados
 Raza
 Edad
Efectos de la Hipertensión
Arterial
Corazón: Hipertrofia del ventrículo, por el
exceso de trabajo del músculo,(aumento similar al
producido en los levantadores de pesas). La
dilatación y el excesivo estiramiento de las fibras
musculares, conducen a una falla cardiaca. Como la
sangre no se expulsa en forma suficiente se
produce estancamiento que produce dificultad
respiratoria con el ejercicio, (que progresa y
puede presentarse durante el reposo), disnea
nocturna, edema de miembros inferiores, daño
en las coronarias etc.
Retina: la hipertensión afecta los
vasos sanguíneos de la retina. Se
presentan cambios que van desde un
estrechamiento del calibre vascular,
hasta hemorragias e hinchazón del
nervio óptico. Estas alteraciones
pueden producir puntos ciegos y a largo
plazo ceguera.
Cerebro: Los efectos iniciales son dolor de
cabeza, mareos, ruidos en los oídos y visión
borrosa. La complicación más terrible es el
accidente cerebrovascular, que puede ser
isquemia (pérdida del flujo sanguíneo de una
parte del tejido como consecuencia de la
formación de coágulos) o hemorragia (ruptura
de un vaso sanguíneo que puede ser dentro del
mismo órgano o a su alrededor: hemorragia
subaracnoidea)
• Riñon: La hipertensión mal controlada,
produce lesión del glomérulo (sitio del riñón
donde se produce la filtración de la sangre).
Inicialmente hay pérdida de proteínas en
orina, si progresa hay trastornos en la
concentración de sodio, potasio y calcio
produciendo alteraciones de la función
cardiaca y neurológica, se incrementa más la
hipertensión, también se afecta la producción
de glóbulos rojos por parte del riñón,
desencadenando anemia moderada. Por último
el paciente se ve en la necesidad de diálisis y
trasplante renal.
 tratamiento

El tratamiento de la hipertensión
arterial comprende dos tipos de
actividades.
 Cambios en los hábitos o estilo de
vida
 Terapia farmacológica
 Exámenes complementarios
Prueba Objetivo
Parcial de orina Descartar perdida de proteínas,
glucosa (azúcar) o sangre
Potasio sanguíneo Descartar trastorno suprarrenal

Creatinina sanguínea Detectar insuficiencia renal

Glicemia en ayunas Detectar diabetes

Colesterol sanguíneo Evaluar riesgo cardíaco

Cuadro hematico Detectar anemia

Electrocardiograma Descartar crecimiento cardíaco y
arritmias
 Diagnostico de la
Hipertensión Arterial
El diagnóstico es fundamentalmente clínico.
Esto significa que la enfermedad se
diagnostica exclusivamente por medio del
examen físico, sin la necesidad de
exámenes especiales. Sin embargo, algunos
exámenes complementarios son necesarios
para evaluar la presencia y severidad de las
complicaciones de la hipertensión.
Cambios en el estilo de vida

Reducción del consumo de sal

Reducción de calorías
Reducción del colesterol
Ejercicio físico
Evitar cigarrillo
Control del estrés
Terapia farmacológica

Existe una diversidad de

medicamentos utilizados en el
tratamiento de la hipertensión
arterial los más comunes son:
Clasificación Acción terapéutica
del fármaco
Diuréticos Promueven la excreción de sodio por parte del
riñón. No deben usarse en personas diabéticas o
con gota (Pueden elevar glicemia y ácido úrico) Ej.
Hidroclorotiazida
Beta Reducen la frecuencia cardiaca y el gasto cardiaco.
bloqueadores Deben evitarse en personas con insuficiencia
cardiaca, asma diabetes. Efectos secundarios:
bradicardia (disminución de la frecuencia cardiaca),
mareo y nauseas Ej: Meoprolol y Propanolol
Inhibidores de Estos medicamentos bloquean la acción de una
la ECA enzima del organismo que estrecha los vasos
sanguíneos. Al relajarse los vasos sanguíneos, se
reduce la presión arterial y el corazón recibe más
sangre rica en oxígeno. También reducen la
cantidad de sal y líquido en el organismo, lo cual
ayuda a reducir la presión arterial. Ej. Captorpil y
Enalapril Efecto secundario :Tos
Clasificación Acción terapéutica
del fármaco
Actúan relajando los vasos sanguíneos, que al se
Vasodilatadores dilatan y bajan la presión arterial. Deben evitarse
en personas con enfermedad coronaria. Efectos
secundarios: dolor de cabeza, nauseas, vomito,
taquicardia. EJ: minoxidil, hidralazina

Reductores de Las estatinas ayudan a bloquear la enzima que

colesterol: ayuda al organismo a producir colesterol lo cual
Estátinas y hace que el organismo produzca menos colesterol.
Fibratos Ej: Atorvastatina, lovastatina, simvastatina
Los fibratos, se utilizan para reducir los niveles de
triglicéridos. Descomponen las partículas de
triglicéridos y las utilizan en el organismo de otras
maneras. Los niveles reducidos de triglicéridos
pueden dar lugar a niveles más elevados de
colesterol HDL (el «colesterol bueno»). Ej:
Genfibroxilo
Clasificación Acción terapéutica
del fármaco
Bloquean la acción de la angiotensina sobre los
Antagonistas de vasos sanguíneos, impidiendo su contracción. No
la angiotensina producen tos ni reacciones inflamatorias EJ:
(Sustancia
candesartan, losartan, valsartan irbesartan
circulante en la
sangre con efecto olmesartan
vasoconstrictor)
Calcio Reducen el paso del calcio al músculo cardíaco y
antagonistas a las paredes de los vasos sanguíneos. Esto
relaja los vasos. Los vasos relajados permiten
que la sangre fluya más fácilmente, reduciendo
así la presión arterial. Efectos secundarios:
Enrogesimiento facial, hinchazón leve de
miembros inferiores y dolor de cabeza. Ej.
Amlodipino, verapamilo, diltiazem
 Control del Hipertenso
 Compromiso con el cambio de hábitos
 Tratamiento terapéutico, según indicación
 Control mensual por medicina general
 Controles periódicos con especialista
(Internista, cardiólogo, endocrinólogo etc)
 Evaluación por nutricionista
 Exámenes clínicos periódicos
 No suspender tratamiento
 No automedicarse (Antigripales,
descongestionantes o antihipertensivos)
 Prevención de la
Hipertensión Arterial
 Mantener un adecuado peso corporal
 Reducir consumo de sal
 Consumo de alimentos ricos en potasio
 Ejercicio físico: 30 minutos ,3 veces por semana
 Evitar cigarrillo y alcohol
 Disminuir o evitar las grasas, salsas, fritos y
dulces
 Evitar situaciones de estrés