CONFERENCE

BEDAH ANAK

PEMBIMBING:
DR. LULIK INGGARWATI, SPB, SPBA

OLEH:
ADHISETYA DS.
IDA SYIFA’UR R.
 IDENTITAS

• Nama : By. Ny. R

• Jenis kelamin : Perempuan
• Umur : 4 hari
• Alamat : Sumbermanjing Wetan, Malang
• Suku : Jawa, Indonesia
• Agama : Islam
• No Registrasi : 110xxxx
• Prosedur masuk : UGD
KELUHAN UTAMA

 Muntah setiap kali menyusu

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
 Pasien merupakan rujukan dari bidan swasta di
Sumbermanjing Wetan dengan muntah setiap kali setelah
menyusu
 Pasien muntah setiap menyusu sejak ±4 jam setelah lahir.
Muntah berisi susu, tidak menyemprot.
 Pasien juga sering tersedak ±2 hari sebelum MRS, riwayat
demam pada pasien ±5 jam sebelum MRS, batuk (-).
 BAK (+) dbn, BAB (+) dbn
RIWAYAT KEHAMILAN IBU PASIEN

 ANC : 4x di bidan
 Infeksi saat kehamilan : -

 Trauma saat kehamilan : pijat oyok (+) pada

trimester III
RIWAYAT KELAHIRAN

 Pasien lahir pada 28 Februari 2011 pukul

16.15, dengan usia kehamilan 9 bulan, lahir
dirumah, dibantu dukun, BBL (?)
 Pasien lahir langsung menangis, tonus otot
baik
 Ketuban pecah pukul 13.45, jumlah banyak,
warna keruh, tidak berbau
 Pasien merupakan anak pertama
• Status Antopometri
– Panjang Badan : 46 cm
– Berat Badan : 2630 gram
– Lingkar kepala : 33 cm
– Lingkar dada : 31 cm
STATUS INTERNE
• Keadaan umum :
• Compos mentis, gerak dan tangis cukup, tonus otot cukup, nafas
spontan, tampak ikterik
• Vital sign:
– Nadi : 130 x/menit, kuat reguler
– RR : 50 x/menit
– Tax : 37,2oC.
• Kepala :
– Anemis -/-, ikterik -/- , sianosis -/-, edema -/-
• Leher :
– Pembesaran kelenjar leher (-)
• Thorax:
– Simetris , Retraksi (-)
– Cor : S1,S2 single , regular, murmur (-)
– Pulmo : Rhonki (-), Whezzing (-)
• Abdomen :
– Distensi epigastrium, soefl, Bising Usus (+) Normal
– Hepar dan Lien tidak teraba
• Ekstremitas :
– Akral Hangat, CRT<2 detik, anemia (-), icterus (-),
cyanosis (-), edema (-)
PLANNING DIAGNOSA

 Pemeriksaan Laboratorium (DL, CRP, SE, KD )

 Foto BNO
• Hasil Laboratorium
– Hb : 13,6 g/dl
– Hematokrit : 40,1 %
– Leukosit : 10.200 /mm3
– Trombosit : 283.000 /mm3
– GDA : 64 mg/dl
– Ureum/BUN : 48,8 mg/dl
– Kreatinin : 0,89 mg/dl
– SGOT : 58 mU/ml
– SGPT : 11 mU/ml
– Albumin : 3,16 g/dl
– Bilirubin Total : 8,63 mg/dl
– Bilirubin Direk : 0,22 mg/dl
– Bilirubin Indirek : 8,41 mg/dl
– CRP : 6,84 mg/dl
• Serum Elektrolit
• Natrium : 140 mmol/l
• Kalium : 4,59 mmol/l
• Chlorida : 99 mmol/l
• Faal Hemostasis
- PTT : 37,9 (k:11,7)
- APTT : 116,6 (k:30,5)
• Hapusan Darah
– Eosinofil/Basofil/Stab/Segmen/Lymfosit/Basofil:
--/-/-63/31/6
– Eritrosit : normokrom, anisositosis
– Leukosit : normal
– Trombosit : normal
 Working Diagnosa
 Obstruksi
usus letak tinggi suspek Stenosis
duodenum

 Terapi
 Eksplorasi Laparotomi
TERIMA KASIH