Trastorno Esquizofreniforme
Trastorno Esquizoafectivo
Trastorno Delirante
Síntomas
Síntomas positivos
: negativos
Social Ocupacional aplanamiento afectivo
Ideasdelirantes
alucinaciones alogia
lenguaje desorganizado
abulia
catatonia
anhedonia
Síntomas
cognitivos Interpersonal
Laboral Síntomas
Atención Afectivos
Funciones ejecutivas disforia
abstracción suicidio
Autocuidado desesperanza
A. Síntomas característicos:
Dos (o más)de los siguientes síntomas, cada uno de ellos
presente durante una porción de tiempo significativa a lo largo de
un mes (o menos en el caso de que hayan sido
tratados satisfactoriamente):
C. Duración:
Los signos persisten de manera continua por lo menos seis
meses.
Este periodo de seis meses debe incluir al menos un mes de
síntomas (o menos si responden a tratamiento) del criterio A,
pudiendo incluir periodos de síntomas prodrómicos o
residuales.
Percepción y juicio
- Supersticiones.
•Pensamiento concreto.
•Disgresiones frecuentes.
•Bloqueo.
•Perseverancia.
Lenguaje
• Ecolalia.
• Neologismos.
• Tangencialidad.
• Movimientos involuntarios.
-Manierismos
-Obediencia automática
Estilos de vida:
• Abandono de la higiene.
• Alteraciones en el vestir.
• Desorganización de la alimentación.
• Escándalos públicos
Comportamiento social
•Frecuente retraimiento autista (separación del mundo
exterior y repliegue sobre sí mismo).
Autoconcepto
•Alteración del autoconcepto: no distingue entre sus pensamientos
internos (si mismo) y otras personas /objetos (los otros). Perdida
de la identidad espejo).
Desorganizada
Catatónica
Indiferenciada
Residual
Inicio tardío (30-40 años)
Personalidad previa: paranoide (sobrevalorado, suspicaz,
autorreferente y desafiante)
Menor defecto y deterioro
Trastorno del contenido del pensamiento: delirios
sistematizados, persecutorios, verosímiles.
Formas eufóricas y de angustia paranoide
Inicio precoz
Deteriorante
Comportamiento pueril, extravagante e insulso
Se afecta la voluntad y el afecto
Ideas delirantes mal sistematizadas
Desorganización del pensamiento y la conducta
Distimias
Ideas delirantes
Alucinaciones
Hipobulia-Abulia
Hipoafectividad-Aplanamiento
Forma Inhibida: bradicinesia-inactividad-
apatía-mutismo hasta el estupor
Forma Agitada: hipercinesia-hiperactividad
improductiva-crisis de furor
Evolución crónica
Síntomas mixtos o poco claros
Curso lento y progresivo
Cuadro clínico de la fase crónica
Escasos episodios agudos sin repercusión
afectiva
Ideas delirantes sin sistematización ni afecto
Trastornos sensoperceptivos que no
condicionan la conducta
Abulia, aplanamiento afectivo, deterioro
cognitivo
Premórbido Cronicidad/Residual
Salud
Prodrómico Inicio Evolución
Severidad
signos y
síntomas
Embarazo/nacimiento Pubertad 20 30 40 50
Años
Lieberman JA, et al. Biol Psychiatry. 2001;50(11):884-897.
FACTORES DE BUEN PRONÓSTICO
•Embotamiento afectivo.
•Abuso de drogas.
-Alteraciones cognitivas.
-Atrofia cerebelosa
-Agrandamiento ventricular.
Estudios funcionales:
Test psicológicos:
K Schneider
Trastorno esquizofreniforme
Las características esenciales son idénticas a las de
la esquizofrenia:
Tipo erotomaníaco
Tipo de grandiosidad
Tipo celotípico
Tipo persecutorio:
Tipo somático
Tipo mixto
Tipo no especificado
Presencia de uno (o más) de los síntomas
siguientes:
(1) ideas delirantes
(2) alucinaciones
(3) lenguaje desorganizado (p. ej., disperso o
incoherente)
(4) comportamiento catatónico o gravemente
desorganizado
Duración de un episodio es de al menos 1
día, pero inferior a1 mes, con retorno
completo al nivel premórbido de actividad.