Anda di halaman 1dari 8

Hernia nucleus pulposus

(Hnp)
Sindrom discus lumbal
nucleus pulposus dapat menonjol
dari discus inter vertebralis
• Karena degenerasi anulus discus, anulus
punya inervasi serabut sensibel,
penonjolan discus menyeabkan
nyeri.,nyeri ini menjadikan spasme otot
spy tlng belakang tak
bergerak.Degenerasi berjalan terus
sampai fragmentasi discus, bagian discus
bisa menekan struktur`saraf posterolateral
dikanalis vertebralis.
Kanalis neuralis kaudal dari TH
xii,L1, hanya mengan dung akar s
• Saraf.Pembebanan tulang belakang paling
tinggi, pada diskusLIV-V dan LV- S1, sehingga
kebanyakan mengenai akar syaraf LV dan S1.
• GAMBARAN KLINIK:
• Iskias atau iskialgia merupakan nyeri alih
ditungkai, yang paling sering ditemukan pada
sindroma peno njolan discus lumbal. Nyeri
berkurang waktu istirahat.yeri bertambah bila
batuk,mengedan,bersin dantertawa /sbb
tek.intraabdomen naik.
Diagnosis selain klinis juga dengan
• Myelografi,Ct scanning,dan MRI.
• DDnya tumor primer/sekunder disumsum
tulang belakang.
• Jadi gejalanya :
• -nyeri alih kepaha,tungk.bwh dan kaki
• -Nyeri pinggang bawah
• -parestesia tungkai
• -paresis mungkin terjadi
PEGOBATAn
• Konservatif berupa : istirahat baring dan
pemberian analgetik bbrp hari.
• Tindakan bedah dilakukan bila nyeri
menetap, tanda neurologik tak membaik.
• Nucleolisis, dpt dilakukan dengan
penyuntikan obat kedalam nucleopulposus
• Pd penderita tertentu,baik +- 70%,
• Ucleotomi perkutan, bila perlu
laminektomi.
Sindrom Faset:
• Penderita lam dng degenerasi tl belakang
dan kelainan diskus intervertebralis
hebat,sebag besar diskus hilang,menalami
kelanan sendi intervertebralis,gejala:
• -nyeri pinggang kebawah
• -nyeri bla melurskan pinggang,
• -nyeri bila membungkuk
• -tulang belakangterkunci.
Selain di lumbal hnp bisa dibagian
lain vertebra seperti
• Vertebra cervicalis
• Ini bila hernianya menekan medula
spinalis berat bisa paraplegia/quadriplegia.
• Gejalanya ada sakit dileher,lordosis leher
hilang,dll tergantung beratnya.
• Vertebra Torak
• Herniadisisni jarang insidens antara0.25-
0.75 dari semua hnp.
Pada Vertebra lumbal

• Disini lebih sering spt diterangkan diatas