REFERAT

DIAGNOSIS DAN
MANAJEMEN AWAL
ATRESIA ESOFAGUS
 OUTLINE
1. Sejarah
2. Embriologi
3. Epidemiologi
4. Anomali Penyerta
5. Klasifikasi
6. Diagnosis
7. Penatalaksanaan
8. Komplikasi
9. Outcome
Sejarah
• William Durston (1670) • H.M Richter (1913)
• Thomas Gibson (1697) • Thomas Lanmann (1937)
• Thomas Hill (1840) • Robert Shaw & Paul C. Samson
(1938)
• Timothy Homes (1869)
• E.D Plass (1944)
• Morell Mackenzie (1880)
• Haight (1942)
• Charles Steel (1888)
• Hoffman (1899)
Embriologi
Defek septum TE
Tikus adriamisin
Kegagalan kanalisasi lumen
Migrasi abnormal septum TE
Tekanan mekanik pada
perkembangan foregut
Kelainan perkembangan
neurokristopati sefalik dan
lengkung faringeal
Epidemiologi
1: 2440-4500
Laki-laki >>
Populasi kulit putih
kehamilan I
Ibu > 35 tahun
Anomali penyerta
Klasifikasi
6% 5% 84% 1% 4%
Diagnosis
PRE NATAL

USG:
◦ Polihidramnion
◦ Gambaran anekhoik di leher fetus
◦ Gambaran gelembung lambung kecil/(-)

Doppler 3D:
◦ anomali arkus aorta

MRI
Diagnosis
POST NATAL

Hipersalivasi Kontras:
Regurgitasi, tersedak,  upper pouch,
batuk proksimal TEF
Sianosis Esofagografi
Distress pernapasan Bronkoskopi
NGT berhenti (tidak USG renal
sampai lambung)
Ekokardiografi
Ro thorax:
◦ NGT terhenti di Analisis kromosom
mediastinum superior
(T2-T4)
◦ Udara di gaster  TEF
distal
◦ Airless abdomen  AE
tanpa TEF
 Penatalaksanaan
Pre operatif
Rujuk ke senter bedah anak
Replogle tube10 Fr di esofagus proksimal  suction kontinu
Posisi
◦ kepala lebih tinggi
◦ duduk
◦ Telungkup
◦ miring ke salah satu sisi
Monitor tanda vital
Antibiotik spektrum luas
IVFD dekstrose 10% dan saline hipotonus
Vitamin K
Distress pernapasan:
◦ Intubasi endotrakeal + ventilasi tek rendah, frekuensi tinggi
◦ Ligasi fistula
Gastrostomi

Terapi operatif AE/TEF bukan merupakan prosedur emergency  Operasi 24-48 jam, tergantung keadaan
umum  (Torakotomi/Torakoskopi)
Komplikasi
Kebocoran anastomosis
Striktur anastomosis
TEF rekuren
Refluks gastroesofagus
Trakeomalasia
Morbiditas respirasi
Morbiditas terkait torakotomi
Outcome
Outcome
Terimakasih