Rehabilitasi B e r s u m b e r d a y a

M a s y a r a k a t P a d a Ko n d i s i A n a k
d e n g a n C e r e b r a l Pa l sy
Kelompok 1
A N G G O TA K EL O MP O K
1. ADE C A H YA N I N G R U M (P27228016 133)

2. A Y U K U M A L A S A R I (P27228016 141)

3. I N T A N P U S P I T A D E W I (P27228016 156)

4.SABRINA ANDRIANA GUCCI (P27228016 174)

5. V A N I N D A P R I Y A N I N G P A L U P I (P27228016 179)
C ER EBR A L PA LS Y ??

Cerebral Palsy (CP) adalah suatu kelainan

gerak dan postur tubuh yang tidak progresif,
dan disebabkan oleh kerusakan di sel-sel
motorik pada susunan saraf pusat yang
sedang dalam proses pertumbuhan
(Departemen Kesehatan Republik Indonesia,
2005).
 D i s e b a b k a n o l e h a p a C P itu?

GANGGUAN P R E N ATA L GANGGUAN P E R I N ATA L

Ibu hamil yang kurang mendapat
asupan makanan bergizi dan
sakit ditengah kehamilan
Persalinan yang sulit dan lama
sehingga perlu pertolongan
dengan alat yang beresiko
menyebabkan luka dikepala bayi
juga dapat mempengaruhi
perkembangan otak
 G A N G G U A N K L IN IS

Sering mengalami Sebagian mengalami Menunjukan postur

keterlambatan abnormalitas tonus abnormal pada satu
perkembangan otot sisi tubuh
 Klasifikasi C P

TI PE TI PE
TIPE SPAC TIC TIPE ATAXIA
A TH E TH OI D CAMPURAN

Monoplegic gerakan menggeliat- keseimbangan kombinasi karakteristik

Diplegic geliat dan terganggu, misalnya campuran
Triplegic sempoyongan pergerakan antara CP spastic,
Hemiplegic sehingga sulit untuk mengulang, refleks athetoid dan ataxia
Quadriplegic mengontrol hipoaktif
gerakannya
LA PO RA N K A S US
ID E N T IT A S P A S IE N

Nama : an. Vr
Jenis Kelamin : Perempuan
Usia : 10th
Alamat : Gawanan Timur RT0 2 / RW06
Colomadu
Diagnosis Medis : Cerebral Palsy (Quadriplegi)
Diagnosis OT : Anak belum mampu duduk dengan
seimbang
 D A T A S U B J E K T IF : D A T A H A S IL
OBSERVASI
B e r d a s a r k a n h a s i l o b s e r v a s i p a d a t a n g g a l 12 M a r e t
2019
• A n a k ko o p e r a t i f d a n m a m p u b e r k o m u n i k a s i
dengan baik
• A n a k k u r a n g m a m p u m e m p e r t a h a n k a n ko n t r o l
p o s t u ra l d e n g a n b a i k s a a t d u d u k
• A n a k d a p a t m e n g i k u t i i n st r u k s i t e ra p i s
 C O N T ' D..

K o n d i s i a n a k s a a t ini m e n g e l u h k a n s p a s t i s i t a s d i
keempat ekstremitas.
Keseimbangan duduk yang kurang sehingga
membuat a n a k kesulitan d a l a m aktivitas
bermainnya.
A d a n y a spastisitas p a d a jari-jari t a n g a n n y a
membuat a n a k kesulitan m e n g g e n g g a m mainan.
 D A T A S U B J E K T IF : D A T A S C R E E N IN G

A n a k lahir d e n ga n prematur diusia 7 bulan.

A n a k memiliki r i w aya t ke j a n g saat usia 3,5 tahun d a n
memiliki keterlambatan p e r ke m b a n ga n .
A n a k b e l u m m a m p u m a k a n , m i n u m , d a n toileting
secara mandiri.
A n a k j u ga masih belum m a m p u berdiri sendiri.
S a a t ini p a s i e n m a s i h m e n d a p a t k a n t e ra p i F i s i o te ra p i
d a n O k u p a s i Te r a p i .
A n a k s a a t ini j u g a s e d a n g b e r s e k o l a h d i S e k o l a h L u a r
Biasa.
DATA SCREENING : INITIAL ASSESMENT

S c r e e n i n g Test :
A n a k s a n ga t antusias ketika d i b e r i kan aktivitas oleh
t e ra p i s
A d a k o n t a k m a t a d e n g a n t e ra p i s
A n a k belum m a m p u m e m p e r t a h a n k a n posisi
duduknya dengan baik
A n a k belum bisa berdiri secara mandiri
Memiliki m o t o r i k h a l u s y a n g b a i k n a m u n k u r a n g
t e r a r a h k a r e n a s p a st i s i ta s t a n g a n n y a
 C O N T ' D..

S c r e e n i n g Ta s k
A n a k m a s i h ke s u l i ta n u n t u k m e m p e r t a h a n k a n p o s i s i
duduk.
A n a k m a m p u m e n g e n g g a m a l a t tulis n a m u n d e n g a n
s e d i k i t ke s u l i ta n k a r e n a s p a st i s i ta s p a d a j a r i - j a r i n y a .
A n a k m a m p u m e n g i k u t i p e r i n t a h d a r i t e ra p i s s a a t
a k t i v i t a s m e r o n c e n a m u n m a s i h ke s u l i ta n
m e m a s u k k a n m a n i k k e j a r u m k a r e n a s p a st i s i ta s d i
jari d a n l e n ga n nya
 K A : N EUR O DEV EL O P MEN T TR EA TMEN T
(NDT)

INHIBISI FASILITASI STIMULASI

penurunan reflex untuk memelihara upaya meningkatkan
sikap abnormal untuk tonus otot setelah tonus dan
memperoleh tonus diinhibisi. pengaturan fungsi
otot yang lebih otot sehingga
normal. memudahkan pasien
melakukan
aktivitasnya
DATA OBJEKTIF

1. Blangko Pemeriksaan Awal Pediatri

anak lahir prematur dengan usia kehamilan 7 bulan
Ibu saat melahirkan an. Vr berusia 29 tahun
Saat hamil Ibu memiliki kesibukan pekerjaan sehingga
mengalami kelelahan. Kondisi anak saat lahir berat badan 9
ons. Anak mengalami keterlambatan perkembangan serta
saat usia 3,5 tahun anak mengalami kejang. Anak memiliki
retang konsentrasi dan toleransi frustasi yang bagus
Saat ini anak masih memiliki tonus otot hipertonia dengan
pola fleksor.
C O N T ' D...

2.Berdasarkan hasil pemeriksaan Weefim diketahui bahwa nilai

total 58 yang berarti anak membutuhkan bantuan sedang dari
orang tua.
3. Berdasarkan Bobath Chart mendapat
• Nilai 1 pada postur postur duduk tegak pada gerakan ke
ke 11
• Nilai 2 pada postur duduk tegak pada gerakan ke 9 & 10
• Nilai 3 postur terlentang pada gerakan ke 3
 Aset & Limitasi
ASET
Anak mampu memahami instruksi
dengan baik.
Kontak mata baik tidak ada
gangguan sensory.
Anak senang ketika diajak
bermain.
Toleransi frustasi dan tingkat
konsentrasi anak baik.
Anak mampu berinisiasi ketika
diberikan suatu instruksi.
L I M I TA S I
Anak belum mampu
mempertahankan posisi duduk
dengan baik.
Anak masih memiliki spastisitas
otot
Anak belum mampu mengontrol
dirinya ketika senang maka otot-
ototnya akan menjadi kaku.
Anak memiliki memori jangka
pendek yang buruk.
 DIAGNOSIS OT

Anak kesulitan pada area

ADL yaitu mempertahankan
posisi duduk saat bermain
karena spastisitas otot
pada keempat
ekstremitasnya.
 TUJ UA N JA N G K A PA N JA N G

A n a k m a m p u d u d u k s e i m b a n g s e l a m a 5 menit
secara mandiri saat ke gi atan bermain d a l a m 8 kali
sesi t e ra p i
 TUJUA N JA N G K A PEN DEK

STG 1 STG 2 STG 3

Anak mampu duduk Anak mampu duduk Anak mampu duduk
seimbang selama 15 seimbang selama 10 seimbang selama 5
menit dengan menit dengan menit dengan
bersandar di tembok bersandar di tembok supervisi dari terapis
saat kegiatan bermain saat kegiatan bermain saat kegiatan bermain
di meja dalam 2 kali dalam 3 kali sesi dalam 3 kali sesi
sesi terapi terapi terapi
 Strategi Pelaksanaan Terapi : S T G 1
ADJUNCTIVE
Anak diajak bersalaman dan tos dengan
terapis. Anak diberikan stretching pada
keempat ekstremitasnya selama 3
menit/anggota gerak.
PURPOSEFUL
Media : Meja, puzzle, pegboard, menara
kerucut
Anak mampu duduk seimbang saat bermain
dimeja dengan dengan bersandar di
tembok selama 15menit sambil bermain.
ENABLING
Media : Bantal, puzzle, pegboard, menara
kerucut
Anak diposisikan tengkurap diatas
tumpukan bantal dengan bantuan minimal
dari terapis sambil diajak bermain selama 3
menit. Hal tersebut bertujuan untuk melatih
kekuatan otot trunk kontrol anak.
O C C U PAT I O N A L
Media : Meja, puzzle, pegboard, menara
kerucut
Anak mampu mempertahankan posisi duduk
dengan bersandar di tembok sambil
bermain dimeja selama 5 menit.
 Strategi Pelaksanaan Terapi : S T G 2
ENABLING
ADJUNCTIVE
Anak diposisikan tengkurap diatas
Anak diajak bersalaman dan tos dengan
tumpukan bantal dengan bantuan minimal
terapis. Anak diberikan stretching pada
dari terapis sambil diajak bermain selama 3
keempat ekstremitasnya selama 3
menit. Hal tersebut bertujuan untuk melatih
menit/anggota gerak.
kekuatan otot trunk kontrol anak.

PURPOSEFUL O C C U PAT I O N A L
Anak mampu duduk seimbang saat bermain Anak mampu mempertahankan posisi
dengan bersandar di tembok selama 10 duduk dengan bersandar di tembok sambil
menit sambil bermain mainan-mainan. bermain selama 10menit.
 Strategi Pelaksanaan Terapi : S T G 2
ADJUNCTIVE
Anak diajak bersalaman dan tos dengan
terapis. Anak diberikan stretching pada
keempat ekstremitasnya selama 3
menit/anggota gerak.
PURPOSEFUL
Anak mampu duduk seimbang saat
bermain dimeja dengan supervisi dari
terapis selama 15menit sambil bermain.
ENABLING
Anak diposisikan tengkurap diatas
tumpukan bantal dengan bantuan
minimal dari terapis sambil diajak
bermain selama 3 menit. Hal tersebut
bertujuan untuk melatih kekuatan otot
trunk kontrol anak.
OCCUPATIONAL
Anak mampu mempertahankan posisi
duduk dengan supervisi dari terapis
sambil bermain selama 15menit.
 DATA SUBJEKTIF HASIL RE- EVALUASI

B e r d a s a r k a n h a s i l o b s e r v a s i u l a n g s ete l a h m e n j a l a n i
p r o g r a m t e ra p i p o s i s i d u d u k a n a k j a u h l eb i h b a i k . A n a k
m a m p u m e m p e r t a h a n k a n k e s e i m b a n g a n d u d u k l eb i h
l a m a n a m u n a n a k harus sering diingatkan untuk
m e m p e r b a i k i posisi d u d u k nya . A n a k b a r u m a m p u
m e n ca p a i S T G y a n g p e r t a m a yaitu m a m p u
mempertahankan keseimbangan duduk d e n ga n
bersandar p a d a tembok d a n dengan bantuan meja.
 DATA OBJEKTIF HASIL RE- EVALUASI

B e r d a s a r k a n hasil p em er i k s a a n u l a n g m e n g g u n a k a n
Bobath C h a r t setelah menjalani p r o g r a m terapi a n a k
p a d a komponen postur duduk tegak mengalami
p e n i n g k a t a n p a d a g e r a k a n k e 9 d a n 10 m e n i n g k a t d a r i
nilai 2 menjadi 3 y a n g berarti mendekati postur d a l a m
tes t a n p a b a n t u a n d a n u n t u k g e r a k a n k e 11 d a r i n i l a i 1
menjadi 2 .
 H O ME P R O G R A M

P r o g a m s e l a n j u t n y a s ete l a h a n a k m a m p u
m e m p e r t a h a n k a n posisi d u d u k s e i m b a n g a n a k
d i h a ra p ka n d a p at m a s u k ke tahap p e r ke m b a n ga n
selanjutnya yaitu berdiri.
D a l a m h o m e p r o g r a m ini o r a n g t u a j u g a d a p a t
m e n ga j a r ka n a n a k untuk belajar w a r n a , bentuk d a n
a n g k a sehingga a n a k m a m p u meningkatkan
k e m a m p u a n ko g n i t i f n y a .

I NC E LO MBARDI
P E MB U A T A N ME D IA T E R A P I

"S MA R T W IN D O W "
 Pembuatan media terapi ini di latar
L ATA R belakangi oleh tahap perkembangan
BELAKANG anak saat ini.
Selain itu media terapi ini dapat
dimanfaatkan untuk melatih kognitif
pada anak dikarenakan anak memiliki
memori jangka pendek yang buruk
Media terapi ini diharapkan juga dapat
menstimulasi anak untuk belajar berdiri.
TUJUAN
PEMBUATAN Menstimulasi anak untuk belajar
mempertahankan posisi duduknya.
Selain iuntuk meningkatkan kognitif
anak terutama untuk meningkatkan
memori jangka pendek anak.
BA HA N
Bahan yang digunakan dalam
pembuatan projek yaitu papan,
gambar (hewan, buah, angka, huruf
dan warna) yang sudah di lamilating,
velcro, engsel, tali.
CARA
PER A W A TA N Untuk perawatan, media ini harus
ditata rapi sesuai dengan jenisnya,
yaitu gambar hewan, buah, angka,
huruf dan warna. Jangan sampai
sobek dan terkena air.
SMART WINDOW
PENYULUHAN
A. Menjelaskan Cerebral Palsy & Media Terapi
Penjelasan media terapi Smart Board
Fungsi media terapi
• Menstimulasi anak untuk belajar mempertahankan posisi
duduknya atau dapat menstimulasi anak untuk belajar
berdiri.
• Melatih visual persepsi pada anak.
• Melatih memori pada anak.
• Melatih fine motor pada anak.
• Melatih koordinasi mata tangan.
 - Cara pemakaian media terapi
Cont’d… o Persiapkan Smart Board
o Gantung papan di tembok dengan posisi sejajar
dengan mata.
o Persiapkan kartu-kartu yang ada.
o Posisikan anak 30 cm di depan papan.
o Instruksikan anak untuk memasang kartu sesuai
tema yang ditentukan.
o Orang tua diharapkan mampu membantu anak
untuk mengerti dan dapat menghafalkan kartu
sesuai tema.
Cont’d… A.Tujuan Kegiatan
Setelah dilakukan penyuluhan diharapkan Bapak/Ibu dapat
mengetahui :
1. Pengertian Cerebral Palsy (Quadriplegic)
2. Fungsi media terapi untuk pasien
3. Cara menggunakan media terapi untuk pasien
A.Pokok Bahasan : Smart Board for CP
B.Sasaran : Keluarga pasien
C.Hari/tanggal : 15 April 2019
D.Waktu : 30 menit
E. Tempat : Gawanan Timur RT 02/ RW 06 Colomadu
F. Metode : ceramah, simulasi dan diskusi.
G.Media : Leaflet
Cont’d… J. Indikator Pencapaian Tujuan
Penyuluhan dikatakan berhasil jika tercapai :
1. Peserta kegiatan penyuluhan memahami dan
mengerti tentang Cerebral Palsy (Quadriplegic)
2. Peserta kegiatan penyuluhan memahami fungsi dari
media terapi
3. Peserta kegiatan penyuluhan memahami dan bisa
menggunakan media terapi untuk diterapkan kepada
pasien.