DEVIASI SEPTUM

YENI CHAIRIAH
71160891738

Pembimbing :
dr.
Anatomi Septum Nasi

 Septum nasi bagian yang paling menonjol dari wajah

sehingga paling mudah terkena trauma
 Septum dibentuk oleh tulang rawan
 Septum dilapisi oleh perikondrium pada bagian tulang
rawan dan periosteum pada bagian tulang, luarnya dilapisi
mukosa hidung
 Septum nasi diperdarahi oleh :
 arteri etmoidalis anterior dan posterior meperdarahi hidung
bagian dalam, yang mendarahi kedua bagian antero-superior
dari septum dan dinding lateral hidung
 arteri sfenopalatina memperdarahi bagian posterior septum
nasi dan dinding lateral hidung bagian posterior
 arteri palatina mayor dan arteri labialis superior.
Etiologi Deviasi Septum Nasi

 Umumnya disebabkan oleh trauma langsung (biasanya

berhubungan dengan fraktur os nasal)
 Teori birth moulding : posisi intra uterin yang abnormal
dapat menyebabkan tekanan pada hidung dan rahang atas,
sehingga dapat terjadi pergeseran septum.
 Trauma saat kelahiran : tekanan torsi pada hidung saat
kelahiran dapat menambah trauma pada septum.
Klasifikasi Deviasi Septum Nasi

Deviasi septum nasi dibagi berdasarkan Mladina

 Tipe I. Benjolan unilateral yang belum mengganggu aliran udara.
 Tipe II. Benjolan unilateral yang sudah mengganggu aliran udara, namun
masih belum menunjukkan gejala klinis yang bermakna.
 Tipe III. Deviasi pada konka media / area osteomeatal.
 Tipe IV. Disebut juga tipe S dimana septum bagian posterior dan anterior
berada pada sisi yang berbeda.
 Tipe V. Tonjolan besar unilateral pada dasar septum, sementara di sisi lain
masih normal.
 Tipe VI. Tipe V ditambah sulkus unilateral dari kaudal-ventral, sehingga
menunjukkan rongga yang asimetri.
 Tipe VII. Kombinasi lebih dari satu tipe, yaitu tipe I - tipe VI.
Klasifikasi Deviasi Septum Nasi menurut
Mladina
Jin RH dkk juga membagi deviasi septum berdasarkan berat
atau ringannya keluhan yaitu :
 Ringan : deviasi kurang dari setengah rongga hidung dan
belum ada bagian septum yang menyentuh dinding lateral
hidung.
 Sedang : deviasi kurang dari setengah rongga hidung tetapi
ada sedikit bagian septum yang menyentuh dinding lateral
hidung.
 Berat : deviasi septum sebagian besar sudah menyentuh
dinding lateral hidung
Pemeriksaa Fisik Deviasi Septum Nasi

 Pemeriksaan rinoskopi anterior

 Pemeriksaan nasoendoskopi dilakukan bila memungkinkan
untuk menilai deviasi septum bagian posterior atau untuk
melihat robekan mukosa.
 Pemeriksaan radiologi sinus paranasal dilakukan bila
dicurigai terdapat komplikasi sinus paranasal.
Gejala Klinis Deviasi Septum Nasi

 Sumbatan hidung dapat unilateral dan dapat pula bilateral

 Rasa nyeri di kepala dan sekitar mata
 Penciuman dapat terganggu
 Faktor predisposisi sinusitis apabila deviasi septum
meyumbat ostium sinus
Penatalaksanaan Deviasi Septum

 Obeservasi : pada deviasi septum nasi yang ringan dan

tidak bergajala
 Pembedahan seperti septoplasti dilakukan bila terdapat
keluhan akibat deviasi septum nasi seperti hidung
tersumbat, untuk memperbesar akses ke meatus media
pada saat melakukan bedah sinus endoskopi fungsional,
sakit kepala akibat kontak dengan septum deviasi, epistaksis
dan sebagai akses untuk melakukan tindakan operasi
tertentu dan alasan kosmetik.
 Kesimpulan

 Deviasi septum merupakan keadaan yang sering terjadi, bervariasi dari

ringan yang tidak mengganggu, hingga deviasi septum berat yang dapat
menyebabkan penyempitan hidung sehingga mengganggu fungsi
fisiologis hidung dan menyebabkan komplikasi.
 Tidak semua deviasi septum nasi memberikan gejala sumbatan hidung.
Gejala lain yang mungkin muncul dapat seperti hiposmia, anosmia,
epistaksis dan sakit kepala. Untuk itu para ahli berusaha membuat
klasifikasi deviasi septum nasi untuk memudahkan diagnosis dan
penatalaksanaannya. Diagnosis septum deviasi ditegakkan berdasarkan
gejala klinis, pemeriksaan fisik dengan melakukan rinoskopi anterior
maupun dengan nasoendoskopi.
 Penatalaksanaan deviasi septum nasi sangat tergantung dari keluhan
pasien maupun komplikasi yang ditimbulkannya.