Visum et Repertum

Kasus 2
Ayu Indah Rachmawati
Nofia Dian Ardiani S.
Ratu Faradilla Jonis
Vincha Rahma Luqman
Zafira Uswatun Hasanah

Pembimbing : Dr. Aberta Karolina, Sp.F

 RIWAYAT KEJADIAN
Identitas
Pada hari Selasa tanggal sebelas November tahun dua ribu empat belas sekitar pukul lima
belas Waktu Indonesia Barat, korban mengaku tiba-tiba dijambak oleh seorang
Nama : KAS perempuan yaitu kakak kelasnya di parkir belakang sekolahnya. Korban mengaku dipukul
Umur : 15 tahun di daerah wajah mengenai bibirnya. Korban mengaku sebelumnya tidak pernah
Jenis Kelamin : Perempuan mengalami kekerasan fisik dengan pelaku.
Warga Negara : Indonesia
Pekerjaan : Pelajar
Agama : Islam
Alamat : Jakarta Pusat
HASIL PEMERIKSAAN
Keadaan umum baik, kesadaran sadar penuh, emosi stabil, kooperatif, tekanan darah
seratus sepuluh per tujuh puluh milimeter air raksa, frekuensi nadi tujuh puluh dua kali per
menit, frekuensi nafas dua puluh kali per menit, suhu tubuh tiga puluh enam koma lima
derajat selsius. Pada pemeriksaan fisik harap perhatikan gambar dan dideskripsikan
sesuai aturan pemeriksaan forensik.
 Pemeriksaan Luka
Pada bibir atas bagian dalam,
tepat pada garis pertengahan
depan, terdapat luka lecet,
ukuran 0,5 cm x 0,3 cm
 Yang bertanda tangan di bawah ini, dr. Vincha Rahma, dokter pada Rumah Sakit Umum Daerah Dr. H.
Abdul Moeloek Provinsi Lampung, menerangkan bahwa atas permintaan tertulis dari KEPOLISIAN
NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH BANDAR LAMPUNG RESOR TANJUNG
KARANG BARAT, tanggal sebelas bulan November tahun dua ribu empat belas, Nomor :
R/027/II/2019/SPK, yang ditandatangani oleh Saleh Rianto, pangkat AIPTU, NRP.68120015, An.
Kepala Kepolisian Sektor Tanjung Karang Barat, maka kami laporkan hasil pemeriksaan dan perawatan
yang dilakukan pada hari Selasa tanggal sebelas bulan November tahun dua ribu empat belas, pukul tujuh
belas lebih tiga puluh menit Waktu Indonesia Barat, di Instalasi Forensik Rumah Sakit Umum Daerah Dr.
Pendahuluan H. Abdul Moeloek Provinsi Lampung, telah melakukan pemeriksaan korban dengan nomor register 53 27
00, dengan identitas yang menurut surat permintaan tersebut :

Nama : Kurnia Astari Savitri

Jenis Kelamin : Laki-laki / perempuan *) Umur : 15 tahun
Warganegara : Indonesia / asing *) Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar
Alamat : Jakarta Pusat
 HASIL PEMERIKSAAN
Pada hari Selasa tanggal sebelas bulan November tahun dua ribu empat belas pukul
tujuh belas lebih tiga puluh menit Waktu Indonesia Barat:
Keadaan Umum:
Kesadaran: baik (nilai kesadaaran lima belas dari skala lima belas)
Tanda-tanda vital:
- Tekanan darah: seratus dua puluh per tujuh puluh mili meter air raksa
(normal)
- Pernapasan: dua puluh enam kali per menit (normal)
- Denyut nadi: tujuh puluh dua kali per menit (normal)

Pemberitaan Kepala:
- Suhu: tiga puluh enam koma empat derajat selsius (normal)

- Mata: teleng mata sama bulat, diameter tiga millimeter, reflek cahaya
baik.
- Bibir atas: Pada bibir atas bagian dalam, tepat pada garis tengah depan,
terdapat luka lecet ukuran nol koma lima kali nol koma tiga sentimeter, bentuk tidak
teratur, batas tegas, warna kemerahan
- Leher: jalan napas bersih.
Dada:
- Paru-paru: suara pernapasan paru kanan sama dengan paru kiri, suara
napas tambahan tidak ada.
- Jantung: bunyi jantung normal, irama jantung teratur
  Telah dilakukan pemeriksaan terhadap korban, seorang perempuan,
berumur sekitar lima belas tahun, berkebangsaan Indonesia.
Kesimpulan  Dari hasil pemeriksaan, terdapat luka lecet pada bibir atas yang
diakibatkan kekerasan tumpul

Penutup  Demikianlah saya uraikan dengan sejujurnya atas sumpah dokter,

sesuai dengan Lembaran Negara Nomor 350 tahun 1937.
Terima Kasih