HERIDAS, HEMORRAGIAS

Y FRACTURAS
 1. HERIDAS

• Son lesiones que producen pérdida de la

integridad de los tejidos blandos. Son producidas
por agentes externos como un cuchillo, objetos
cortopunzantes o agentes internos como un hueso
fracturado
CLASIFICACIÓN
 HERIDAS ABIERTAS

SEGÚN EL GRADO DE COMPLICACION:

• Separación de tejidos blandos
 HERIDAS CERRADAS

• No hay separación de tejidos

 HERIDAS SIMPLES

• Afectan solamente la piel

 HERIDAS COMPUESTAS

• Extensas, profundas con hemorragia abundante.

 HERIDA PENETRANTE

SEGÚN EL GRADO DE PENETRACION:

• Se extiende hasta alguna cavidad orgánica
 HERIDA NO PENETRANTE

• No alcanza ninguna cavidad

SEGÚN EL AGENTE TRAUMÁTICO
• Incisión: es una herida de la piel causada por un
objeto afilado como un cuchillo o vidrio roto.
Estas heridas son "limpias" y las orillas de la piel son
normalmente suaves.
• Laceración: es una lesión de la piel que resulta
del corte o rasgado de la piel, Estas lesiones
pueden ser poco profundas, afectando sólo a la
superficie de la piel, comúnmente producidas
por un trauma.
• Abrasión: es un tipo de herida en la cual la piel es
raspada o frotada. Estas heridas son
normalmente heridas superficiales, lo que
significa que sólo las capas externas de la piel
son afectadas.
• Avulsivas: Cuando el tejido se encuentra
violentamente separado o rasgado del cuerpo de
la víctima. Las heridas cortantes o lacerantes
pueden convertirse en avulsivas. Se presenta
sangrado abundante (mordedura de animales)
• Punzantes: Son producidas por objetos puntudos,
tales como: clavos, anzuelos y agujas. La lesión es
dolorosa, con hemorragia escasa y el orificio de
entrada es poco notorio.
• Amputación: Esta herida es abierta, y se considera
como amputación cuando existe el
DESPRENDIMIENTO TOTAL de un tejido. Se debe
considerar tanto la contaminación del cuerpo,
como del tejido desprendido y por supuesto que
también la hemorragia generada.
MANEJO GENERAL DE LAS HERIDAS

• El tipo de tratamiento de la herida y los apósitos

que se requieren dependen de: el tipo, la
extensión y las características de la herida. Los
propósitos del tratamiento de la herida incluyen:

• PREPARACIÓN DE LA PIEL(Utilizando agentes

antibacterianos).

• PREPARACIÓN DE LA HERIDA (Desbridamiento y

lavado)
 PREPARACIÓN Y TÉCNICAS DE
LIMPIEZA
• Se realiza un movimiento en forma de círculos
concéntricos partiendo desde el centro hacia la
periferia (nunca hay que regresar al centro por la
posibilidad de contaminar nuevamente la herida)
 2. HEMORRAGIAS

• Las hemorragias, son perdidas anormales de sangre

por parte del organismo
 TIPOS DE HEMORRAGIAS

• Hemorragia interna: Es la ruptura de algún vaso

sanguíneo en el interior del cuerpo.
• Hemorragia externa: Es la hemorragia producida por
ruptura de vasos sanguíneos a través de la piel, este
tipo de hemorragias es producida frecuentemente por
heridas abiertas.
• Hemorragia exteriorizada: a través de orificios naturales
del cuerpo, como la boca vomitando (hematemesis)
o tosiendo (hemoptisis), la nariz (epistaxis), cualquier
parte del aparato digestivo (hemorragia
gastrointestinal), el recto (rectorragia),
la vagina (metrorragia), la uretra (hematuria),
el oído (otorragia), y el ojo (hiposfagma).
 SÍNTOMAS

Sangre que proviene de una herida abierta:

• Hematomas
• El sangrado también puede causar Shock, que puede
incluir cualquiera de los siguientes síntomas:
• Confusión o disminución de la lucidez mental
• Piel fría y húmeda
• Vértigo o mareo tras sufrir una lesión
• Presión arterial baja
• Palidez
• Pulso acelerado
• Aumento de la frecuencia cardíaca
• Dificultad para respirar
• Debilidad
 SÍNTOMAS

Los síntomas del sangrado interno también pueden

incluir:
• Hinchazón y dolor abdominal.
• Dolor torácico.
• Cambios en el color de la piel que ocurren varios
días después de una lesión (la piel puede tornarse
de color negro, azul, púrpura, verde amarillenta).
 SÍNTOMAS

La sangre proveniente de una abertura natural en el

cuerpo también puede ser una señal de sangrado
interno. Estos síntomas incluyen:
• Sangre en las heces (aparecen de color negro,
marrón o rojo rutilante)
• Sangre en la orina (aparece roja, rosa o color té)
• Sangre en el vómito (luce rojo brillante o marrón
como café molido)
• Sangrado vaginal (más abundante de lo normal o
después de la menopausia)
 FRACTURAS

• Una fractura es una ruptura, generalmente en un

hueso. Si el hueso roto rompe la piel, se denomina
fractura abierta o compuesta. Una fractura se
produce cuando la fuerza ejercida contra un
hueso es mayor que la fuerza que él puede
soportar estructuralmente.
 CLASIFICACIÓN

• Fracturas cerradas
• Fracturas expuestas o abiertas
• Fracturas oblicua o simple
• Fractura conminuta
• Fractura en espiral o compuesta
 TRATAMIENTO DE FRACTURAS

• TRATAMIENTO:
1. Evitar movimiento de la zona afectada
2. No trate de acomodar el hueso
3. Quitar la ropa y elementos que ajusten a la zona
4. Si hay presencia de hemorragia en una fractura
abierta controlar la misma con hemostasia (presión
directa)
5. Inmovilizar la fractura en la posición que se
encuentra para evitar mayor dolor y a si agravar la
lesión.
6. Trasladar al nosocomio mas cercano o pedir
asistencia
INMOVILIZACIÓN DE MIEMBROS
INFERIORES
INMOVILIZACIÓN DE MIEMBROS
SUPERIORES
 SÍNTOMAS

• Dolor en la zona afectada y que se incrementa al

tocarla o moverla
• Hipersensibilidad en la zona afectada y que se
incrementa al tocarla o moverla
• Hipertermia (mucho calor en la zona de la lesión)
• Deformidad (si el hueso además de romperse se ha
movido de su lugar)
• Inflamación generada por la acumulación de líquidos
en la zona afectada
• Crepitación o Sonido de trituración al mover la
extremidad (se genera por el rosar de los fragmentos del
hueso)
• Incapacidad de Movimiento de la extremidad (solo si la
fractura es en una extremidad)
• Puede verse una herida abierta si la fractura es expuesta
 CAUSAS DE FRACTURAS
Las fracturas se ocasionan de dos principales maneras:
 Fuerza Directa:
Comúnmente Golpes muy fuertes aplicados
directamente en los huesos, el hueso no resiste y se
fractura Ejemplos: Atropellamientos, Caídas muy
violentas, Patadas, Golpes con Palos y/o Metales que
son utilizados como armas
 Fuerza Indirecta:
Golpes o tensiones dinámicas donde el hueso resiste
pero transmite la energía a huesos menos resistentes,
Ejemplo: (una persona se cae de las escaleras, cae
directamente con el hombro, el hombro resiste y no
se rompe, pero, la clavícula no resiste la fuerza
indirecta y se fractura).