MANAGEMENT
PRINSIP PERTOLONGAN
PENDERITA TRAUMA
• D = DANGER
• R = RESPONS
• A = AIRWAY
• B = BREATHING
• C= CIRCULATION
GOLDEN HOUR
Respon Time : 4 – 8 menit
PENYEBABKEMATIAN TERCEPAT:A-B-C
Multiple trauma
Trauma Kapitis dengan penurunan kesadaran
Luka di atas klavikula
Biomekanik mendukung
MASALAH/ GANGGUAN
SUMBATAN (OBSTRUKSI)
SUMBATAN JALANNAPAS
TOTAL
Chocking tersedak benda asing
PARSIAL
a. Cairan Gurgling
b. Pangkal lidah Snoring
c. Anatomis Crowing
TANDA OBJEKTIFSUMBATAN JALANNAPAS
Lihat (look)
Penurunan kesadaran, cyanosis, retraksi,
berontak, gelisah
Dengar (listen)
Suara-suara abnormal : Snoring, gurgling,crowing
Rasakan (Feel)
Rasakan adanya hembusan napas, raba posisi
trakhea
Setiap pernapasan berbunyi,
tanda sumbatan parsial jalan napas
Heimlich
Back Blow Chest Thrust
Maneuver
CHOCKING MANAGEMENT
PENDERITATIDAKSADAR
Suctioning
Bila banyak miringkan kepala
(trauma LogRoll)
Tidak Berhasil Airway Definitif
Tindakan mengangkat
pangkal lidah
Manual
Non Trauma Head Tilt Chin Lift
Manual
Trauma CHINLIFT
Manual
Trauma JAWTHRUST
SUMBATAN PANGKALLIDAH
ARTIFICIALAIRWAY
Oropharyngeal Airway (OPA)
Nasopharyngeal Airway (NPA)
Oro Pharyngeal Airway (OPA)
Menahan lidah pada
bagian belakang faring
Untuk mempermudah
proses suctioning faring
Untuk menghindari
tergigitnya ETT
Digunakan pada pasien
tidak sadar tanpa Gag
Reflex
Oro Pharyngeal Airway (OPA)
Complications :
• Complete airway obstruction
• Laringospasme
• Vomiting
Oro Pharyngeal Airway (OPA)
insertion
Naso Pharyngeal Airway (NPA)
• ENDOTRACHEAL INTUBATION
• NEEDLE CRICOTHYROIDOTOMY
INDIKASI AIRWAY DEFINITIF
Adanya apnea
Ketidakmampuan mempertahankan airway dengan cara lain
Adanya resiko aspirasi darah / muntah
NASOTRACHEALINTUBATION
(Blind Intubation)
OROTRACHEALINTUBATION
Airway definitif
Blind Naso-tracheal :
-Sambil mendengar
pernafasan
-Dorong saat inspirasi
-Bila suara hilang masuk
Oesofagus
Sellick
Manouver
Intubasi Orotracheal
NEEDLE CRICOTHYROIDOTOMY
Kartilago tiroid
Membrana
Kartilago krikoid
Trakea
Airway definitif
Krikotirotomi - jarum :
- Ditusukkan lewat
membrana kriko-tiroidea
- Sambung dengan oksigen, 1 detik tutup, 4
detik buka
- Waktu ekstra 30-45 menit
Needle Krikotiroidotomi
Paling
kecil 14 G
Nedle Cricothyroidotomy
BREATHING MANAGEMENT
BREATHING
Oksigen
• Listen (Dengar)
Suara Napas
• Feel (Rasakan)
Hembusan Napas
PEMERIKSAANFISIK
• Inspeksi
Rate, Ritme, Bentuk Pernapasan
Simetris
Dispnoe
• Auskultasi
Bising Napas Vesikuler, Ronchi
• Perkusi
Sonor Hipersonor
OXYMETRI
SATURASI INTERPRETASI INTERVENSI
OKSIGEN
95% - 100% Normal O2 4 liter / menit –
nasal canule