Tumbuh Kembang

1
Pediatri = Ilmu Penyakit Anak
1960 = Ilmu Kesehatan Anak

 Mencakup semua aspek tentang

kesehatan anak:
konsepsi
pranatal
lahir
bayi
remaja
• Sehat seutuhnya
fisik mental sosial
2
TUJUAN ILMU KESEHATAN ANAK
Membentuk seorang anak
Seutuhnya / sempurna
Kualitas dan potensi

Dengan jalan perawatan kontinu

Terhadap tumbuh kembang anak

Sejak pembuahan Tercapai fungsi optimal

3
UNDANG-UNDANG REPUBLIK
INDONESIA
NO 23 TAHUN 2002 TENTANG
PERLINDUNGAN ANAK

 BAB I, PASAL 1 (1,2)

1. ANAK ADALAH SESEORANG YANG BELUM

BERUSIA 18 (DELAPAN BELAS ) TAHUN
TERMASUK ANAK YANG MASIH DALAM
KANDUNGAN
 CIRI
CIRI KHAS
KHAS ANAK
ANAK

ANAK
BUKAN
DEWASA KECIL

5
CIRI KHAS ANAK

Proses bertambahnya ukuran / dimensi tubuh

TUMBUH Akibat bertambahnya sel-sel dan
Bertambah besarnya sel tersebut

Proses pematangan / maturasi fungsi organ

KEMBANG Tubuh, berkembangnya kemampuan,
Intelegensi serta perilaku anak

6
TUMBUH
 Pertumbuhan dalam jumlah dan besar
 Bertambah besar organ, otot dan tulang
 Bertambah ukuran BB, TB, lingkaran kepala, lingkar
dada
 Pemantauan dengan grafik kurva normal

Meningkatnya fungsi sel tubuh

Maturasi organ dan sistim
KEMBANG Keterampilan
Kemampuan afektif
kreaktivitas

7
 CIRI KHAS ANAK

TUMBUH
TUMBUH BERKEMBANG
KEMBANG

• Bertambahnya • Bertambahnya
• Anak dapat tumbuh kembang
ukuran, jumah kemampuan
sel, jaringan melalui tahapan yang sesuai struktur & fungsi
interseluler tubuh yang lebih
Stimulasi ,Deteksi,Intervensi kompleks
• Bertambah ukuran Dini
fisik, struktur • KUALITATIF 8
tubuh
ILMU TUMBUH KEMBANG
 Mempelajari berbagai hal yang berhubungan
dengan segala upaya untuk menjaga dan
mengoptimalkan tumbuh kembang anak
baik fisik,mental dan sosial

 Menegakkan diagnosis dini setiap kelainan

tumbuh kembang dan kemungkinan
penanganan yang efektif, serta mencari
penyebab dan mencegah keadaan tsb
9
TUJUAN
 Umum : meningkatkan kualitas manusia
yang optimal, baik sebagai sumber daya
insani maupun sebagai penikmat hasil
pembangunan

 Khusus:
1. Mengetahui proses/tahapan pertumbuhan dan perkembangan
anak mulai konsepsi sampai dewasa
2. Deteksi dini kelainan yang terjadi pada proses tumbang
3. Mengatasi problematik tumbang yang terjadi dan melakukan
rehabilitasi thd kelainan yang bersifat menetap / sementara

10
 TUMBUH KEMBANG
– Berlangsung sejak konsepsi sampai akhir
remaja

FAKTOR PENENTU TUMBUH KEMBANG

• Genetik
• Lingkungan
terutama pada periode:
pranatal
natal
pasca natal
11
 PRENATAL
ORANG
TUA NATAL

DEWASA
MUDA NEONATUS
GENETIK
LINGKUNGAN

REMAJA BAYI

ANAK PRA
SEKOLAH SEKOLAH

Tahap – tahap tumbuh kembang

 INPUT Perawatan terus menerus
berkesinambungan
OUTCOME

Konsepsi Sempurna
Kualitas &
optimal potensi

ASUH ASIH ASAH

LINGKUNGAN

MIRO ; IBU
ASI MINI ; KELUARGA
MESO ; SEKOLAH / ORGANISASI
MAKRO ; EKSEKUTIF

13
DIAGRAM KERANGKA KONSEPTUAL
PROSES TUMBUH KEMBANG ANAK
LINGKUNGAN

IBU KELUARGA SARANA KEBIJAKAN

• Pendidikan • Nenek/Kakek PENDIDIKAN PEMERINTAH
• Gizi • Ayah “DEPKES”
• KB • Saudara SARANA
PELAYANAN ORGANISASI
KESEHATAN PROFESI
NUTRISI
• ASI
SUASANA “IDAI”
• PASI RUMAH SARANA
• MPASI IBADAH ORG. NASIO-
NAL/INTER

MIKRO MINI MESO MAKRO

KEBUTUHAN DASAR ANAK

ASUH ASIH ASAH

PRENATAL  NEONATUS  BAYI  BALITA  ANAK  REMAJA

TUMBUH - KEMBANG

FAKTOR RISIKO

SI-300404
14

Ismael S,1991
 KEBUTUHAN DASAR ANAK

1. FISIK BIOMEDIK ASUH

2. KASIH SAYANG ASIH

3. STIMULASI DINI ASAH

15
FISIK BIOMEDIK (ASUH)
PANGAN / GIZI / NUTRISI
Perawatan kesehatan dasar
imunisasi, ASI, penimbangan, pengobtan, KMS
Pemukiman
Hygiene sanitasi
Sandang
Kesegaran jasmani, rekreasi
dsb

16
KASIH SAYANG ( ASIH )

 Diperlukan pada tahun-tahun pertama

kehidupan
 Hubungan yang erat, mesra antara ibu
adalh syrata mutlak
 EMOTIONAL SECURITY (rasa aman )

 Jika kuranga : sindroma deprisiasi

maternal
17
Stimulasi dini ( asah )
 Cikal bakal proses belajar
 Pendidikan & pelatihan
 Perkembangan mental psikososial
– Kecerdasan
– Keterampilan
– Kemandirian
– Kreaktifitas
– Kepribadian
– Moral & etika
18
CIRI-CIRI TUMBANG

 KONTINU
 PERCEPATAN & PERLAMBATAN
 POLA PERKEMBANGAN SAMA
 BERHUBUNGAN DG MATURASI SISTIM
SUSUNAN SARAF

19
ANAMNESIS TUMBANG
 PRANATAL & PERINATAL
 PREMATUR Umur Kronologis
 LINGKUNGAN
 PENYAKIT

 KECEPATAN TUMBUH Milestone

 POLA PERKEMBANGAN
 DALAM KELUARGA
20
 TAHAP TUMBUH KEMBANG

PRANATAL
EMBRIO
BAYI
FETUS
NEONATAL DINI
NEONATAL LANJUT
PASCA NEONATAL

PRASEKOLAH
SEKOLAH
PRA REMAJA
REMAJA DINI
REMAJA LANJUT
21
JENIS PEMANTAUAN

 Ksehatan umum
– Penglihatan
– Pendengaran
 Fisik antropometrik
 Motorik kasar, bahasa, emosi, intelegensi
 Stimulasi dini (BKB)
 Jenis makanan / cara peberian
 Imunisasi / jenis
22
PERTUMBUHAN FISIK

INTRA UTERIN

BERAT BADAN
SETELAH LAHIR TINGGI BADAN
KEPALA
GIGI
JARINGAN
LEMAK
ORGAN TUBUH

23
 Pranatal /Janin:

 pembelahan sel yang cepat, sangat

rentan terhdap pengaruh luar
 Makanan yg bergizi,hindari
penyakit,hindari stres

24
 DECREASING PROPORTIONS
At birth, the head represents one-quarter of the neonate’s.
25
By adulthood, the head is only one-eighth the size of the body
 Perkembangan Anak

normal abnormal

Motorik, bahasa,
Sosial, visual-fine motor,
milestones kognitif, perilaku
26
 BALITA MASA PENTING, PEKA, KRITIS

“WINDOW OF OPPORTUNITY”

PLASTISITAS
SISI POSITIF SISI NEGATIF
OTAK

LEBIH TERBUKA UNTUK LEBIH PEKA

BELAJAR DAN MENGHADAPI
MEMPERKAYA LINGKUNGAN
PENGALAMAN YANG BURUK
Gizi yang baik
Stimulasi yang memadai
Mengeliminasi faktor-faktor lingkungan yang dapat
mengganggu tumbuh kembang anak
Deteksi dini terhadap penyimpangan tumbuh 27

kembang
 PERKEMBANGAN ANAK BALITA

R
 PERSONAL SOCIAL
TE
E  FINE MOTOR ADAPTIVE
R AM
PA  LANGUAGE
 GROSS MOTOR

28
USIA 1-3 BULAN
USIA 4 – 5 BULAN
USIA 7 BULAN
PENILIAN PERTUMBUHAN FISIK ANAK

 ANTROPOMETRIK
 GEJALA / TANDA FISIK
 LABORATORIUM
Hb, Protein, Hormon
 RADIOLOGIS
Bon Aged

32
ANTROPOMETRI

 BERAT BADANANTROPOMETRIK :
 TINGGI BADAN
 LINGKARAN KEPALA
 LINGKRAN LENGAN ATAS
 LIPATAN KULIT

33
 KURVA
KURVAPERTUMBUHAN
PERTUMBUHAN

Revisi
Revisikurva
kurvapertumbuhan
pertumbuhan Kurva
Kurvapertumbuhan
pertumbuhanCDC
CDC
WHO-NCHS
WHO-NCHS1977 1977 2000
2000

•• Kurva
Kurvapertumbuhan
pertumbuhanMGRS
MGRS2006
2006
Pemantauan

 Ukur BB,TB,LK
 Plot di kurva standart
 Evaluasi :Normal dan abnormal
TAHAP-TAHAP PENILAIAN

 ANAMNESIS
 SKRINING GANGGUAN
PERKEMBANGAN
 EVALUASI LINGKUNGAN
 EVALUASI PENGLIHATAN &
PENDENGARAN

40
 EVALUASI BICARA DAN BAHASA
 PEMERIKSAAN FISIK
 PEMERIKSAAN NEUROLOGI
 PENYAKIT METABOLIK
 INTEGRASI

41
TES PERKEMBANGAN
IQ ( INTELEGENSI INDIVIDUAL )

 STANDFORD-BINET
 LIPS ( Leiter International Performance
Scale)
 WISC ( The Wechhsler Intelegence Scale
for Children )
 WPPSI ( Wechsler Preschool and Primary
Scale of Intelegence )
 McCARTHY Scales of children’s abilities
42
TES PRESTASI

 GORT-R ( Gray oral reading test –

revised)
 WRAT(Wide range achievement test )
 Peabody Individual Achievment test

43
TES PSIKOMOTOR
 TES PSIKOMOTORIK
 BRAZELTON
 UZGIRIS-HUNT
 GESELL & CATELL
 BAYLEY
 DDST
 YALE REVISED DEVELOPMENT TEST
 MUNCHEN
 GEOMETRIC
 BENDER – GESTALT VISUAL MOTOR
 DRAW – A- MAN TEST
 PICTURE – VOCABULARY
 AMMONS QUICK TEST

44
 SKRINING PERKEMBANGAN
1. PRASKRINING
- kuesioner praskrining perkembangan (KPSP)
- parents evaluation developmental status
(PEDS)
- kuesioner gangguan pemusatan perhatian
dan hiperaktifitas (GPPH)
- kuesioner masalah mental emosional (KMME)
- checklist for autism in toddlers (CHAT)
- tes daya dengar (TDD)
45

- tes daya lihat (TDL)

2. TAHAP SKRINING
 dilakukan bila hasil praskrining
meragukan/abnormal
- Denver II
- bayley infant neurodevelopmental
screener BINS)

46
DENVER II

 125 TUGAS
 KELOMPOK :
PERSONAL SOSIAL
FINE MOTOR ADAPTIVE
LANGUAGE
GROSS MOTOR
47
 ALAT :
PERAGA
FORMULIR DDST
BUKU PETUNJUK

 PROESDUR ;
PERIODIK
DICURIGAI

48
PENILAIAN :

 LULUS ( PASSED = P )
 GAGAL ( FAIL = F )
 No OPPORTUNITY ( No )

49
HASIL PENILAIAN

 ABNORMAL JIKA:
F  2 Pada  2 Sektor
F  2 Pada  1 Sektor + F 1 Sektor,
P Pada Usia ( - )

 MERAGUKAN JIKA :
F  2 Pada 1 Sektor
F  1 Pada 1 Sektor P dalam usia (-)

 TAK DAPAT DINILAI

 NORMAL
50
BE 15-08-2006

V
V