3 PILAR

1. Sistem Coding
2. Sitem Costing
3. Clinical Pathway

Kecepatan pembayaran
Kecukupan pembayaran
Keberlangsungan pelayanan
KONDISI YANG DIHARAPKAN:

• Jumlah pasien banyak

• Mutu pelayanan memenuhi standar
• Coding baik, benar, dan optimal

• RS mendapatkan pembayaran sesuai hak nya

• Revenue RS naik
• Remunerasi naik
MASALAH CASEMIX?
 Target kurang jelas
 Tidak ada batasan yg jelas dalam mengelola diagnosis
 Terbatas pada kasus ranap??
MAN
Tenaga yang diperlukan :
1. Dokter
2. Admin/Keuangan (Administratif)
3. Admin/P2D (Medis)
4. Rekam Medis (Koder)
5. IT
6. Admin/ Scaner
RAJAL
 Memaksimalkan jam operasional poliklinik  mengatur distribusi supply pasien
 Menyeimbangkan beban operasional poli sepanjang jam pelayanan poliklinik 
jangan menumpuk di jam ttt saja  rata sepanjang jam operasional

Efek  hemat biaya air, listrik, dll.

RANAP
 Pasien dengan tindakan/rencana Op, PP dilakukan di rajal
Efek: memperpendek masa LOS
 Pemulangan pasien lsg dilakukan ketika dpjp yang merawat pasien menyatakan
BLPL  memaksimalkan produksi pertempat tidur
 Tentukan lama hari rawat. 1,5 hari s/d 3 hari???  Sesuaikan dengan CP