LIPID

Ekawati Sutikno
LIPID
 Meliputi semua lemak dan zat-zat yg bersifat
lemak
 Dapat diklasifikasikan sbb :
Triglseridaester gliserol dan asam lemak
berantai panjang
Fosfolipidmerupakan komponen yg mgdg
basa nitrogen
 Steroid mempunyai struktur kimia yg
mengandung sistim cincin
siklopentenofenantren, mis kolesterol
Karotenoid merupakan komponen yg larut
dalam lemak dan diabsorbsi bersama lemak
dalam usus halus
 Tigliserida dan kolesterol yang bermakna
dalam klinis
 Metabolisme Lipid
Siklus Trikarbosilat = Daur Krebs
Lemak Asam Lemak Acetil Koenzym A
 siklus krebs CO2 + H2O
ATP
 Proses oksidasi asam lemak berlgsg secara
terpadu dgn proses metabolisme Karbohidrat
TRIGLISERIDA
 Lebih dr 95% lemak yg berasal dr mkn

 Kadar trigliserida dalam darah normal ≤ 150

mg/dl
 Bila melebihi 200 mg/dl Hipertrigliseridemia

 Ditemukan pd keadaan DM, Obesitas .

 Pd keadaan berat pd pemeriksaan

laboratorium biasanya serum yang keruh
KOLESTEROL
 Berasal dr mkn dan sintesis baru

Makanan kuning telur,lemak dan susu

Sintesis dislrh jrgn,ttp 90 % disintesis dlm
sel mukosa usus dan hepatosit
 Merupakan Prekursor pd organ

Hati asam empedu

Gonad & kel,anak ginjal hormon steroid
OBESITAS
 Suatu keadaan dimana BB memiliki nilai IMT
(Indeks Masa Tubuh) diatas 30. atau RBW
(Percentase of Relative Body Weight) lebih dr
100 %.
 Lemak di jrgn adiposa meningkat disfungsi
hormon pertumbuhanadiponektin
berkurang Hiperinsulinemiakerusakkan
reseptor insulingangguan keseimbangan
glukosaglukosa terakumulasi didrhDM
 LIPOPROTEIN
Sifat lipid tdk larut dlm air, dikombinasikan
dengan suatu jenis protein yi Apo-protein
Apoprotein dengan lemak yang diangkut
membentuk suatu ikatan yg disebut
LIPOPROTEIN
Ada 4 macam : Chylomikron, HDL, LDL
VLDL.
 Masing-berbeda dlm apoprotein dan proporsi
jenis lemak yg dikandungnya yaitu
kolesterol,trigliserida dan fosfolipid shg
ukuran dan berat jenisnya berbeda
 Dibedakan 2 kelompok :
1.Chylomikron dan VLDL
Terutama mengandung trigliserida,ukurannya
relatif besar dan tidak dapat menembus
tunika intima,
 2. LDL dan HDL
 LDL terutama mengandung kolesterol dan
HDL terutama mengandung fosfolipid,
ukurannya kecil dan dpt menembus tunika
intima.
 Meningkatnya kadar LDL akan meningkatkan
proses arteriosklerosis dan resiko penyakit
jantung, sedangkan HDL berbanding terbalik
dengan resiko penyakit jantung
ARTERIOSKLEROSIS
 Merupakan proses penyempitan pembuluh
darah.
 LDL krn kecil dan dapat menembus tunika
intima selain itu mempunyai sifat melekat pd
pembuluh drh menetap diantara selaput
intima dan pembuluh darah timbul
benjolan2 lumen pembuluh darah
menyempit arteriosklerosis
 HDl dapat menembus tunika intima ttp tidak
melekat pd pembuluh drh shg dpt kembali
kealiran darah selain itu sifatnya adalah
membersihkan deposit kolesterol pd
pembuluh drh mencegah terjadinya
arteriosklorosis.
 Untuk memonitor dalam klinik dilakukan
pemeriksaan profil Lipid.
GANGGUAN METABOLISME
LEMAK
 HIPERLIPOPROTEINEMIA = Lipoprotein
 HIPERLIPEDEMIA = Fraksi Lipid
 HIPERLIPEMIA = Kekeruhan Serum
 HIPOLIPPROTEINEMIA/ALIPOPROTEINEM
IA
 SEKARANG DISLIPIDEMIA
(ABNORMALITAS FRAKSI LIPID DALAM
SERUM)
DISLIPIDEMIA
DISLIPIDEMIA PRIMER
FAKTOR GENETIK
DISLIPIDEMIA SEKUNDER
GAYA HIDUP & DASAR PENYAKIT LAIN
LIPID DALAM PLASMA
JENIS LIPID KADAR(MG/DL)
TRIGLISERIDA 80-100
FOSFOLIPID 123-390
KOLESTEROL TOTAL 107-220
KOLESTEROL BEBAS 26-106
ASAM LEMAK BEBAS 6-16
TOTAL LIPID 360-820
LIPID TRIAD NORMAL
 Kolesterol tetap : < 200 mg/dl
 Kolesterol-HDL : > 45 mg/dl
 Kolesterol- LDL : < 130 mg/dl
 Trigliserida : < 150 mg/dl
 Rasio kolesterol/HDL :<5
Klasifikasi Hiperlipoprteinemia
menurut Fredrickson
Tipe Kelainan Lipoprotein
I Lapisan kilomikron diatas plasma puasa
IIa Kenaikkan LDL
IIb Kenaikkan LDL, disertai VLDL
III Terdapat bentuk intermediate kilomikron
mungkin meningkat
IV Kenaikan VLDL saja

V Kenaikan kilomikron & VLDL pada plasma

puasa
DISLIPIDEMIA SEKUNDER
HIPERKOLESTEROMIA HIPERTRIGLISERIDEM
IA
HIPOTIROID DIABETES MELITUS

SINDROMA NEFROTIK OBESITAS

DIS- DIS-
GAMMAGLOBINEMIA GAMMAGLOBINEMIA
PORPHYRIA ALKOHOLISME
PENYAKIT HATI PANKREATITIS
GAGAL GINJAL
KRONIS
Waspadai Wabah Obesitas!