LAPORAN KEMATIAN

NEONATAL

BAYI NY. SAODAH

DENGAN PREMATUR
DESA KAOWA PUSKESMAS
LAMBITU
 I. IDENTITAS

A. Identitas Pasien

Nama : By. Ny. Saodah

Umur : 0 Hari
Tgl Lahir : 01 Oktober 2018

B. Identitas Ibu

Nama : Ny. Saodah

Umur : 18 thn
Perkerjaan : IRT
Pendidikan : SMP

C. Identitas Ayah

Nama : M. Akbar
Umur : 20 thn
Perkerjaan : petani
Pendidikan : SMA
Alamat : RT.02 /RW.01, Desa Kaowa, Kec. Lambitu, Kab. Bima, Provinsi. NTB
 Anamnesa

 Keluhan Utama : Bayi tidak bergerak

 RPS : Bayi tidak bergerak sejak 2 jam setelah sampai
rumah, tidak menangis, lahir premature
 II. RIWAYAT KEHAMILAN

 Hamil pertama
UK : 27 mgg
Persalinan : Spontan
Penolong : Bidan
JK : laki- laki
BBL : 1800 gram

 Hamil kedua
UK : 28 mgg
Persalinan : spontan
Penolong : Bidan
JK : Laki-Laki
BBL : 1900 grm
 III. RIWAYAT ANC

1. ANC 1 Tanggal 17 juni 2018

keluhan : taa ada
TD : 80/60 mmHg
BB/TB : 38 kg/ 148 cm
UK : 14 mgg
TFU : 3 jr diatas sympisis
Letak Janin : masih teraba ballotement

2. ANC 2 Tanggal 14 juli 2018

keluhan : Ta ada
TD : 100/70 mmHg
BB/TB : 40 kg
UK : 18 mgg
TFU : pertengahan sym/ pst
Letak Janin : letkep, puki, belum masuk pap
3. ANC KE 3 Tanggal 12 Agustus 2018
keluhan : Ta ada
TD : 90/ 70 mmHg
BB/TB : 43 kg
UK : 22 mgg
TFU : 21 cm
Letak Janin : letkep, puki, belum masuk pap, DJJ : 143 x/mnt

4. ANC Ke 4 Tanggal 12 September 2018

keluhan : Ta ada
TD : 90/70 mmHg
BB/TB : 45 kg
UK : 26 mgg
TFU : 23 cm
Letak Janin : letkep,puki,belum masuk pap, DJJ : 145x/mnt
 IV. RIWAYAT PERSALINAN DARI
BIDAN PENOLONG

 Tanggal 01 Oktober 2018 jam 21.30 pasien datang ke poskesdes dengan keluhan sakit perut
menjalar kebelakang dan ada keinginan untuk mengedan.
 Hasil pemeriksaan :

TTV : TD : 110/80 mmHg LI : TFU

N : 80x/ mnt L II : Puka
R : 20x/mnt L III : letkep
S : 36,5 oC L IV : BDP( Divergen )

 DJJ : 140x/mnt,kuata & teratur

 His : 4x/10 mnt durasi 40-45
 VT : pembukaan 10 cm,eff 100%,ket. utuh, uuk depan, penurunan kep. H III, tidak teraba
bagian terkecil janin & penumbungan tali pusat.

 G2P1A0H0,UK 28 mgg , T/H/IU, Preskep , K/U Ibu dan janin baik dengan inpartu kala 1 dan
preterem
 Kemudian ibu di pimpin untuk mengedan
 Jam 21.15 wita bayi laki-laki lahir tidak langsung
menangis, dengan BB : 1900 gram, PBL : 45 cm, A/S
: 5-7, anus positif. Setelah bayi dikeringkan bayi
dilakukan IMD dengan tetap menjaga kehangatan
bayi, selanjutnya dilakukan MAK III.
 Jam 21.30 plasenta lahir spontan,lengkap tidak ada
ruptur perenium, selanjutnya dilakukan perawatan
ibu.
 Jam 22.30 bayi diambil dari ibu untuk dilakukan
pemeriksaan fisik sebagai berikut :
1. BB : 1900 gram
2. PBL : 45 cm
3. LD : 28 cm
4. LK : 32 cm
5. Frekuensi Jantung : 120x/ mnt
6. Pernafasan : 40x/mnt
7. Suhu : 36,5 oC
8. Genetalia : testisnya belum turun atau
scrotumnya massih kosong
9. Kulit kemerah-merahan dan kasar karena jaringan sub
kutan blm cukup
 Setelah itu bayi dilakukan metode kanguru
 Bidan menjelaskan kepada orang tua dan keluarga
hasil dari pemeriksaan bahwa bayinya dalam
keadaan tidak normal yaitu BBLR, dan
menganjurkan untuk segera dirujuk di RS agar
mendapatkan penolongan segera. namun dari pihak
keluarga menolak dan bidan menyuruh orang tua /
keluarga untuk menandatangani surat penolakan
untuk di rujuk.
 Jam 06. 20 wita bayi di pulangkan ke rumah, sebelum itu Bidan
melakukan penyuluhan untuk bayi BBLR agar tidak di mandikan,
dipakaikan topi dan selalu menjaga kehangatan bayi.
 Jam 09. 15 wita keluarga bayi menelpon karena anaknya tidak bergerak,
jam 09. 25 bidan sampai dirumah bayi lalu memeriksa keadaan bayi yang
pada saat itu hanya di bedong oleh sarung tanpa mengenakan pakaian,
topi, kaos tangan dan kaos kaki. Lalu bidan melakukan pemeriksaan fisik
yaitu :

1. Pernafasan : tidak terba

2. Frekuensi jantung : tidak terdengar
3. Nadi : tidak teraba
4. Suhu : 35,0 oC

 Setelah itu Bidan menganjurkan untuk segera dirujuk, sambil melakukan

resusitasi namun gagal, pasien meninggal sebelum di rujuk.