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Panorama epidemiológico de las

enfermedades transmitidas por vector

Dirección de Salud Pública


Subdirección de Control de Enfermedades
Departamento de Vigilancia Epidemiológica
Xalapa, Ver. 5 de marzo del 2019
Objetivo
Conocer el panorama internacional,
nacional y estatal de las enfermedades
transmitidas por vector.
Arbovirosis
Riesgos potenciales

DENGV CHIKV ZIKAV VON Fiebre Amarilla Mayaro

Aedes aegypti
Factores que favorecen el
mecanismo de transmisión
Temperaturas de Movimientos de población
30-32 o C Hábitos… modificables
Asentamientos
irregulares
infraestructura
sanitaria

Cambio en
ciclo de vida
del vector

Clima, geografía,
orografía, vegetación

Aumenta la digestión de
sangre y la necesidad de
alimentarse más seguido
Dengue
consideraciones…
• El Dengue es una enfermedad infecciosa aguda de
etiología viral, transmitida por mosquitos del género
Aedes aegypti y raramente por Aedes albopictus.

• El agente etiológico es el Dengue virus con cuatro


serotipos: DEN-1, DEN-2, DEN-3 y DEN-4

• Los enfermos pueden infectar a los mosquitos desde


poco antes de terminar el período febril, con un
promedio de tres a cinco días. La enfermedad no se
transmite de una persona a otra.
Formas Clínicas
Formas benignas: Riesgo mortal:
Asintomática y Fiebre por dengue (FD) Dengue con signos de Alarma/Dengue Grave (DCSA/DG)

Fuente: Manual para la Vigilancia, Diagnóstico, Prevención y Control del Dengue/DGE.


Reto para la salud pública
Signos / Síntomas DENGUE CHIKUNGUNYA ZIKA
Fiebre ++++ +++ +++
Mialgias / Artralgias +++ ++++ ++
Edema 0 0 ++
Exantema ++ ++ +++
Dolor retroocular ++ ++ +++
Conjuntivitis 0 + +++
Adenopatías ++ ++ +
Hepatomegalia 0 +++ 0
Leucopenia / trombocitopenia +++ +++ 0
Hemorragia + 0 0
Hay dificultad para realizar el diagnóstico diferencial por la similitud sintomática y serológica.

Fuente: KIoos, S et. al. Current Zika virus epidemiology and recent epidemics. Médecine et maladies infectieuses 44 (2014): 302-3207
Impacto social y
económico

• Incapacidades laborales y
escolares

• Costo familiar en medicinas

• Impacto moral en la familia en


caso de defunción
Situación mundial del Dengue

• 390 millones de infecciones


de dengue cada año.

• 96 millones se manifiestan
clínicamente en cualquier
forma.

• Se estima que 3,900 millones


de personas, de 128 países,
están en riesgo de padecerlo.

• El número de casos
notificados a la OMS pasó de
2.2 millones en 2010 a 3.2
millones en 2015.

Alertas por dengue en los últimos tres meses.

Fuente: OMS / Health Map


https://www.healthmap.org/dengue/en//
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
Casos de Dengue, México, 2000-2018*
70000 Año Casos
2000 1,781
60000
2001 4,955
2002 15,413
CASOS
2003 6,996
50000 2004 8,202
Descenso 2005 21,905
40000
progresivo 2006 29,836
desde 2013 2007 52,369
2008 35,603
30000
2009 55,961
2010 30,149
20000 2011 16,593
2012 52,128
2013 63,984
10000
2014 32,616
2015 27,178
0 2016 17,904
2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 2018
2017 14,138
Años
2018 12,706
Fuente: Panorama epidemiológico Dengue semana 52.DGE.
Serotipos de Dengue por Entidad Federativa
México 2018 ** INCIDENCIA

0.0

1 0.01 a 8.30

8.31 a 16.51
1-2
16.52 a 24.71
24.72 a 32.92
1-2
1-2
1-2
2 1-2-3

1 1-2-3
1-2 1-2-3
1 2 1-2
1-2-4 1-2

• Chiapas, Michoacán y 1-2 1 1-2-3


1-2-3-4
1-2
1-2
Veracruz circulación de 1-2
1-2
1-2-3 1-2-3-4
serotipo 1, 2, 3 y 4.

El estado de Chiapas presenta la incidencia mas alta 61.69


**Incidencia de casos de DNG, DCSA y DG por 100 mil habitantes

Fuente: SINAVE/DGE/SALUD/Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Dengue.


**Incidencia por 100 mil habitantes, & Letalidad por 100 casos de DCSA/DG.
Casos de Dengue
Estado de Veracruz 2004*-2018**
20000

18000
Año Casos
2004 5,625
16000
2005 4,531
14000 2006 8,537
2007 15,253
12000
CASOS
2008 4,429
10000 2009 6,401
2010 1,212
8000
2011 1,879
6000 2012 13,192 Dengue no grave (DNG):
2,239
2013 8,799
4000 Dengue con signos de
2014 4,033 alarma (DCSA)/ Dengue
2000 2015 3,760 Grave (DG): 467

0
2016 1,765 A expensas sobre todo de
2017 1,355 los municipios: Veracruz,
2006

2015
2004

2005

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2016

2017

2018

Córdoba, Fortín y
2018 2,706 Coatzacoalcos
FUENTE: SINAVE/DGE/SS. Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Dengue. *
Cierre. ** Cierre preliminar
Georreferencia de serotipos aislados de casos de dengue por municipio
Estado de Veracruz, 2018*-2019**

Pánuco
2018
Tampico Alto
2019
Serotipos circulantes
El Higo Estatal
1 2 3 4
Tuxpan 2018 726 179 22 2
Tantoyuca
Tihuatlán

Cazones
2019 54 18
Chicontepec
Poza Rica
Papantla
Tecolutla
Martínez de la Torre
Misantla
Vega de Alatorre
Coatzintla Xalapa
Coatepec
Tlapacoyan E. Zapata
Atzalan Actopan Jalcomulco
Paso del Macho
Puente Nacional
Tlaltetela La Antigua
Totutla Soledad de Doblado
Atoyac Veracruz
Tomatlán Boca del Río
Córdoba Jamapa
Fortín Medellín Lerdo
Mariano Escobedo Alvarado
Ángel R. Cabada
Ixhuatlancillo Acula
Saltabarranca
Ixtaczoquitlán San Andrés Tuxtla
Nogales Soconusco
Orizaba
Río Blanco Coatzacoalcos
Camerino Z. Mendoza
R. Delgado Cuichapa
Amatlán Cotaxtla Cosoleacaque
Tierra Blanca
Naranjal Tlalixcoyan Minatitlán
Yanga Tres Valles
Cosamaloapan
Omealca
Amatitlan
Carlos A. Carrillo Las Choapas
Isla
José Azueta Acayucan
Playa Vicente
Oluta
Uxpanapa
Jaltipan

Fuente: Plataforma SINAVE/Arbovirosis


*2018 cierre preliminar/** 2019 Hasta la semana 8
Casos de dengue positivos por jurisdicción sanitaria
Estado de Veracruz, 2017 - 2018*
Jurisdicción 2018* 2017* 2019+
Sanitaria Positivos DCSA/DG Positivos DCSA/DG Positivos DCSA/DG
Pánuco 112 20 215 25 3 0
Tuxpan 144 22 123 21 4 1
Poza Rica 219 52 541 181 14 5
Martínez de la Torre 120 47 57 8 5 4
Xalapa 112 4 16 3 11 0
Córdoba 460 87 42 11 12 5
Orizaba 288 20 67 11 6 0
Veracruz 666 76 147 39 43 6
Cosamaloapan 89 19 46 9 25 5
San Andrés Tuxtla 167 36 10 3 11 3
Coatzacoalcos 329 84 91 13 36 19
Total 2,706 467 1,355 324 170 48

*Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica de dengue 2017 -2018 *A la semana 52.


+2019 a la semana 8
Casos confirmados e incidencia de DCSA/DG por
grupo de edad, Estado de Veracruz, 2018*
(N=467)
Los grupos de edad de 5 a 19 años tienen el mayor número de casos.
90 12
79

**Incidencia
80
70
67 Casos Incidencia 10
Número de casos

60
60 51 8
50
36 37 6
40
29 29
30 4
19 18
20 15
11 2
4 5 7
10
0 0
15 - 19

20 - 24

25 - 29

30 - 34

35 - 39

40 - 44

45 - 49

50 - 54

55 - 59

60 - 64

65 y más
1-4

5-9

10 - 14
<1

Grupos de edad

Fuente: Plataforma SINAVE/Enfermedades transmitidas por vector


Proyecciones de Población 2018 CONAPO, Cubos Dinámicos DGIS * Hasta la semana 52 **Tasa por 100,000 del grupo de edad.
Situación de Fiebre Chikungunya y Zika.
Estado de Veracruz, 2015 – 2019.
Chikungunya
2019**
2015 2016 2017 2018*
6 municipios Tres
2,301 casos 164 casos positivos con 1 caso casos
Sin casos,
positivos en 122 en 31 municipios.
municipios. positivo.
positivos hasta el
Veracruz
Boca del Río
momento
Río
Blanco

HUEYAPAN

Zika 2016 2017 2018* 2019**


2015 Dos casos
1,967 casos 133 casos
Sin casos positivos en 107 positivos en 30 positivos Sin casos,
municipios municipios
hasta el
18 Embarazadas
870 Embarazadas
en 12
momento
municipios

Fuente: 2015-2017 Cierre. 2018* Cierre preliminar. 2019** Hasta la semana 8


Perspectivas sobre el Dengue: México
 Brotes de DENV-2 con incremento de formas
de DCSA y DG; incremento de letalidad.

 Riesgo elevado de reintroducción y ocurrencia


de brotes en todo el país por DENV-3 que no
circula significativamente en el país desde
hace más de 15 años.

 El DENV-3 presenta hasta 3.5 veces más


riesgo de evolucionar a formas graves y la
letalidad se incrementa hasta el 20%.

 Vigilancia de DENV-4 que hasta ahora no se ha


manifestado en brotes significativos (1.5% de
24 mil identificaciones).
Proceso: DGAE
¿Cual es la solución?
Larvas de
aedes aegypti

Aplicación de larvicidas

¡Sin criaderos no hay larvas, sin larvas:


No hay mosquitos y sin mosquitos:
Pacientes
¡No hay dengue!

La solución no es “fumigar”
De larva a
Mosco transmisor
mosquito

Fuente: CENAPRECE Nebulizaciones


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