DEFINISI

NUTRISI
• zat organik dan anorganik yang ditemukan dalam
makanan yang dibutuhkan untuk fungsi tubuh
• suatu proses organisme menggunakan makanan
yang dikonsumsi secara normal melalui proses
digesti, absorpsi, transportasi, penyimpanan,
metabolisme dan pengeluaran zat-zat yang tidak
digunakan untuk mempertahankan kehidupan,
pertumbuhan dan fungsi normal dari organ-organ,
serta menghasilkan energi
 KEADAAN GIZI (NUTRITURE)

Keadaan akibat dari keseimbangan antara

konsumsi dan penyerapan zat gizi dan penggunaan
zat-zat gizi tersebut, atau keadaan fisiologis akibat
dari tersedianya zat gizi dalam seluler tubuh.
 STATUS GIZI (NUTRITION STATUS)
Ekspresi dari keadaan keseimbangan dalam bentuk
variabel tertentu, atau perwujudan dari nutriture
dalam bentuk variabel tertentu. Variabel ini disebut
indikator status gizi. Contoh : gondok endemik
merupakan ke/a tidak seimbangnya pemasukan
dan pengeluaran yodium dalam tubuh.
 GIZI SEIMBANG
• Asupan makanan yang cukup terdiri dari
keseimbangan nutrisi: air, karbohidrat,
protein, lemak, vitamin, dan mineral
 FUNGSI UTAMA NUTRISI
• Zat tenaga
• Zat pembangun
• Zat pengatur
 NUTRISI ESSENSIAL
• MAKRONUTRIEN
– KH, Lemak, Protein dan Air
– Dibutuhkan dalam jumlah yang banyak untuk
mengjasilkan energi
• MIKRONUTRIEN
– Vitamin dan mineral
– Dibutuhkan dalam jumlah yang sedikit
 KESEIMBANGAN ENERGI
• Keseimbangan antara energi yang berasal dari
makanan dan energi yang digunakan oleh
tubuh
• Ditentukan dengan membandingkan antara
asupan energi dengan output energi
 Asupan energi
• Jumlah energi yang berasal dari makanan nilai kalori
• Kalori adalah satuan energi panas.
• Kalori kecil (c, kal) adalah jumlah panas yang
diperlukan untuk menaikkan suhu 1 gram air sebesar 1
derajat Celcius  digunakan dalam kimia/fisika
• Kalori besar (Kalori, kilokalori [Kcal]) adalah jumlah
energi panas yang diperlukan untuk menaikkan suhu 1
gram air sebesar 15 hingga 16 derajat Celsius
merupakan satuan yang digunakan dalam gizi.
• Di dalam metrik sistem, ukurannya adalah kilojoule
(kJ). Satu Kalori (Kcal) sama 4,18 kilojoule.
Energi yang dibebaskan dari metabolisme
makanan telah ditentukan menjadi:
• 4 Kalori / gram (17 kJ) karbohidrat
• 4 Kalori / gram (17 kJ) protein
• 9 Kalori / gram (38 kJ) lemak
• 7 Kalori / gram (29 kJ) alkohol.
 Pengeluaran Energi
• Sejumlah energi yang digunakan untuk proses
metabolisme tubuh (proses biokimia dan
fisiologis)  Basal Metabolic Rate (BMR)

• Basal Metabolic Rate (BMR) adalah kebutuhan

energi minimal yang dibutuhkan tubuh untuk
menjalankan proses tubuh yang vital.
• Resting energy expenditure (REE) adalah
jumlah energi diperlukan untuk
mempertahankan fungsi dasar tubuh
Kalori diperlukan untuk mempertahankan
kehidupan.
Dalam keadaan sehat :
Pria : 1 kal / kg BB/ jam
Perempuan : 0,9 cal / kg BB / jam
 MENGHITUNG BMR

Menggunakan rumus Teori Harris - Benedict

BEE = 660 + [13,7 x W] + [1,5 x H] - [6,8 x A]  u/ laki-lak

BEE = 665 + [ 9,6 x W] + [1,7 x H] - [4,7 x A]  u/ wanita

Dimana :
W = berat badan (kg)
H = tinggi badan ( cm)
A = usia (tahun)
BEE = produk panas dalam 24 jam atau BMR dimana
kebutuhan energi atau kalori perhari, yaitu :
• BMR + kalori aktifitas :
Istirahat : BMR x 1,1
Aktifitas ringan : BMR x 1,2
Aktifitas sedang : BMR x 1,3
Aktifitas berat : BMR x 1,5
Aktifitas sangat berat : BMR x 1,7
 Klasifikasi menurut aktifitas :
 Pekerjaan Ringan
Laki-laki : pegawai kantor, pekerja profesional (dokter, buruh,
pengacara, akuntan, arsitek, dll), pelayan toko, penganggur, dsb.
Perempuan : pegawai kantor, pekerjaan rumah tangga, buruh,
pekerjaan profesional, dsb
 Pekerjaan sedang
Laki-laki : siswa, mahasiswa, pekerja bangunan, angkatan bersenjata
yang tidak aktif di lapangan, nelayan, dsb
Perempuan : ibu runmah tangga, mahasiswa, buruh tokko, dsb
 Pekerjaan berat
Laki-laki : buruh tani, kuli, buruh kehutanan, tentara di lapangan,
pekerjaan tambang, dsb
Perempuan : buruh tani, penari, alohragawati, dsb
 Pekerjaan sangat berat
Laki-laki : penarik gerobak, penarik becak, dsb
Perempuan : pekerja konstruksi bangunan
• BMR + Laktasi : + 400 kkal/hari
• BMR + Pregnansi :
Trimester I : + 100 kkal/hari
Trimester II : + 200 kkal/hari
Trimester III: + 300 kkal/ hari
 Determinasi Efektif Energi
Merupakan cara yang efektif untuk menentukan
kebutuhan energi perhari yang dibutuhkan
seseorang, diperoleh dari :
 Pengawasan berat badan dan pengaturan yang
sesuai
 Penyesuaian energi yang digunakan jika beratnya
memenuhi
 Menghitung energi sebagai berikut :
 Tahapan u/ menghitung Determinasi Efektif Energi
• Menent besaran energi yg diperlukan u/ memenuhi
kebut metabolisme basal (BEE) :
rumus Harris – Bennedict,
• Menetukan besarnya energi u/ kegiatan fisik :
Tidak melakukan aktifitas : 20% BEE
Aktifitas sedang : 30 % BEE
Sangat aktif : 50 – 75 % BEE
• Menent FIT (Food Induced Thermogenesis)/ SDA :
10 % x (BEE + kegiatan fisik)
• Menentukan jumlah total energi :

TEE = (BEE + KF) + FIT

 BERAT BADAN DAN
STANDAR MASSA TUBUH
• Mempertahankan berat badan yang sehat
atau ideal membutuhkan keseimbangan
antara pengeluaran energi dan asupan nutrisi.
• Berat badan ideal (IBW) adalah berat optimal
yang direkomendasikan untuk kesehatan
optimal.
 Menghitung Berat Badan
Indeks Massa Tubuh (IMT)
Kategori. IMT (kg/m2).
Berat badan kurang. < 18,5.
Kisaran normal. 18,5-24,9.
Berat badan lebih. > 25.
Pra-Obes. 25,0-29,9.
Obesitas tingkat 1. 30,0-34,9.
Obesitas tingkat 2. 35,0-39,0.
Obesitas tingkat 3. > 40.
WHO technical series, 2000
TEORI RBW (TEORI BERAT BADAN RELATIF)

BB (kg)
RBW = x 100 %
TB (cm) - 100

BB : Berat badan (kg)

TB : tinggi badan (cm)
Dimana :
Kurus : RBW < 90 %
Normal : RBW = 90 – 100 %
Gemuk : RBW > 100 atau < 120 %
Obesitas ringan : RBW 120 – < 130 %
Obesitas sedang: RBW 130 – 140%
Obesitas berat : RBW > 140 %
FAKTOR YANG MEMPENGARUHI NUTRISI
• Pertumbuhan dan Perkembangan
• Jenis Kelamin
• Etnis dan Budaya
• Agama
• Gaya hidup
• Ekonomi
• Pengobatan
• Iklan
• Faktor psikologis
STANDAR UNTUK DIET SEHAT
 Recommended DietaryAllowance
(RDA)

• Angka Kecukupan Gizi (Kecukupan

rata-rata zat gizi sehari bagi hampir
semua umur, jeniskelamin dan ukuran
tubuh serta aktivitas orang sehat
(97,5%)
 PERUBAHAN NUTRISI
•  Malnutrisi
• Gangguan gizi yang dapat diakibatkan
oleh keadaan patologis akibat
kekurangan atau kelebihan secara
relative atau absolute satu atau lebih
zat gizi
 4 BENTUK MALNUTRISI
• Over nutrition
– Kelebihan konsumsi pangan untuk periode tertentu
– Mengacu pada asupan kalori yg berlebihan dari
kebutuhan energi harian, shg menghasilkan
penyimpanan energi dalam bentuk jaringan
adiposa.
– Karena jumlah lemak yang disimpan meningkat,
individu menjadi kelebihan berat badan atau
obesitas.
• Under nutrition :
– Kekurangan konsumsi pangan secara relative atau
absolute untuk periode tertentu.
– asupan nutrisi yang tidak mencukupi memenuhi
kebutuhan energi harian karena asupan makanan
yang tidak memadai
– atau karena gangguan pencernaan dan gangguan
penyerapan makanan
– Ditandai dengan penurunan berat badan,
kelemahan, perubahan kemampuan fungsional,
penyembuhan luka yang lama, rentan terhadap
infeksi, penurunan imunokompetensi, gangguan
fungsi paru, dan lama rawat inap yang
berkepanjangan.
• Specific deficiency
Kekurangan zat gizi tertentu, misal
kekurangan vitamin A, Yodium, Fe, dll.
• Imbalance
Suatu keadaan yang disebabkan
disproporsi zat gizi, misal : peningkatan
kadar kolesterol terjadi karena tidak
seimbangnya LDL, HDL, dan VLDL.
MALNUTRISI MIKRONUTRIEN
• Malnutrisi mikronutrien adalah asupan
nutrien seperti vitamin A, zat besi dan
yodium yang tidak cukup. Keadaan ini
secara fisik sering tidak terdeteksi
tetapi mempengaruhi kesehatan lebih
dari 2 milyar orang di seluruh dunia.
Anak-anak serta wanita adalah golongan
yang paling rentan
 KURANG ENERGI PROTEIN
• keadaan kurang gizi yang disebabkan
rendahnya konsumsi energi dan protein
dalam makanan sehari-hari sehingga tidak
memenuhi Angka kecukupan gizi.
Kurang Energi Protein Ringan
• Kurang Energi Protein ringan sering
ditemukan pada anak umur 9 bulan- 2 tahun,
dengan gejala klinis :
• Pertumbuhan linear mengurang atau berhenti
• Kenaikan berat badan berkurang, terhenti atau
adakalanya berat badan menurun
• Ukuran lingkar lengan atas menurun
• Rasio berat badan terhadap tinggi badan normal atau
menurun
• Tebal lipat kulit normal atau menurun.
KWASHIORKOR
• Edema, umumnya diseluruh tubuh terutama pada kaki
• Wajah membulat dan sembab
• Pandangan sayu
• Rambut tipis kemerahan (seperti warna rambut jagung),
mudah dicabut tanpa rasa sakit, rontok, alopecia
• Perubahan status mental, apatis dan rewel
• Pembesaran hati
• Otot mengecil (hipotrofi)
• Kulit kering dan bersisik (crazy pavement dermatosis)
• Gagal dalam tumbuh kembang
• Sering disertai penyakit infeksi (umumnya kulit), anemia,
diare
MARASMUS
• Tampak sangat kurus kering
• Wajah seperti orang tua
• Cengeng, rewel
• Kulit keriput, jaringan sub kutis sangat sedikit
sampai hilang
• Perut cekung
• Turgor kulit jelek
• Sering disertai penyakit infeksi (umumnya kronis
berulang), diare
 Pengkajian status nutrisi
Pengkajian status nutrisi berdasakan ABCD yaitu
• A : Antropometri.
• B : Biokimia.
• C : klinikal sign.
• D : Diit.
 ANTROPOMETRI
• • Height
• • Weight
• • Ideal body weight
• • Usual body weight
• • Body mass index
• Hemoglobin
• • Serum albumin
• • Total lymphocyte count
• • Serum transferrin level
• • Urinary urea nitrogen
• • Urinary creatinine excretion
• Skin
• • Hair and nails
• • Mucous membranes
• • Activity level
• • Hair analysis
• • Neurologic testing
• 24-hour food recall
• • Food frequency record
• • Selective food frequency record
• • Food diary
• • Diet history