By,

Lisnar manaf

AKADEMI KESEHATAN
DINAS KESEHATAN PEMERINTAH PROPINSI RIAU
DI RENGAT
A. Globalisasi.

Suatu kekuatan yg mmpengaruhi struktur politik & fungsi

kekuatan dseluruh dunia, jg membentuk isu kesehatan baru, yg
mengalami peralihan secara bertahap dari masalah nasional &
internasional ke masalah Global (Morgan & Mutalik, 1992).
Bagaimanapun, faktor besar yg mempengaruhi kehidupan kita
saat ini & di masa mendatang adh suatu fenomena yg disbt
globalisasi.
Globalisasi diterjemahkan sbg “pengintegrasian” modal,
teknologi, & informasi lintasbatas negara, dgn upaya2 yg
menghasilkan suatu pasar global tunggal, & utk beberapa hal,
menghasilkan dunia global (Friedman, 1999)
Umumnya globalisasi dipahami dalam kontek ekonomi &
dapat mempengaruhi secara sungguh2 kehidupan kita
sehari2 baik disadari maupun tidak.
Suatu konsekwensi besar dari globalisasi perekonomian dan
penekanannya pd perdagangan bebas, pasar uang bebas, &
keuntungan ekonomi hampir menjadi kekuatan & kekuasaan
yg tak tertahankan dari modal internasional.
Pemerintah, khususnya yg miskin sumberdaya, merasa
kehilangan kemampuan utk mendefinisikan &
mengendalikan masa depan mereka sendiri.
Para ahli politik & sosial telah mengingatkan kita ttg berkurangnya
kekuatan negara2 pd masa depan, yg dipertanyakan oleh organisasi
internasional misalnya Perserikatan Bangsa-Bangsa (PBB) &
hubungan unit2 organisasi di dlmnya exp Organisasi Kesehatan
Dunia (WHO).
Jika negara tidak mampu menghadapi tekanan yg kuat dari dunia
internasional,apa dampaknya bagi pembangunan masyarakat lokal
kita ?
Globalisasi bgmnpun, memiliki nilai positif dlm kehidupan kita.
Teknologi terbaru telah menyediakan komunikasi siap saji dgn
bagian lain dunia. Melalui telpon seluler, yg sebagian besar
tersambung ke satelit, informasi siap saji disebarkan ke area
terpencil.
FAKTOR-FAKTOR PERSAINGAN GLOBAL

Faktor persaingan global ini meliputi ;

1. Tumbuhnya kesadaran akan lingkungan & kepedulian
terhadap berbagai kerusakan yg terjadi dimuka bumi &
masa datan.
2. Meningkatnya kepekaan terhadap persoalan gender &
kekuatan pergerakan wanita diseluruh dunia.
3. Adanyako mitmen yglebih kuat utk mempromosikan &
melindungi HAM utk semua orang.
4. Penyebarluasan prinsip demokratis.
5. Pengakuan dunia akan peran positif masyarakat sipil yg dpt
& seharusnya berperan dlm pembangunan dunia yg lebih
manusiawi & dunia yg aman.
Pd saat yg bersamaan, tingkt persaingan & kekuatan yg
seimbang sedang berlangsung & menyebabkan malapetaka &
kehancuran bagi masyarakat & bangsa. Kondisi ini meliputi
berbgi bentuk diskriminasi, exp diskriminasi ; diskriminasi etnik,
diskriminasi suku, diskriminasi kebencian keagamaan,
diskriminasi fundamentalis radikal, & kekerasan dlm berbgi jenis
termasuk militer
Konsekuensi yg mengerikan dari seluruh kebencian
(diskriminasi) ini terlihat setiap malam di layar TV, exp ;
pemusnahan (genosida) thdp gol tertentu di negara RWANDA
& YUGOSLAVIA serta konflik kekerasan yg menelan jutaan
korban di seluruh dunia. Pengrusakan, perkosaan dgn
kekerasan, & penghancuran thdp keidupan masyarakat,
sehingga masyarakat dunia akan merasa resah & ketakutan
Bagaimana kenyataan dunia ini mempengaruhi
pmehaman kita thdpkonsep “sehat” di semua
tingkat, baik lokal, nasional, maupun global ?
Bagaimana seharusnya hal tersebut mempegaruhi
praktik keperawatan kita dikomunitas yg memiliki
benih yg sama yg diisi ke dalam diri mereka
sendiri.
FAKTOR-FAKTOR YANG SECARA LANGSUNG
MEMPENGARUHI KESEHATAN

Th 1991, Dr. Hiroshi Nakajima, mantan Dirjen WHO,

mengidentifikasi perubahan yg terjadi dlm pemahaman
kita tg kesehatan. Dia menyebutkan komponen baru dlm
definisi sehat sbg suatu “pergeseran paradigma” (WHO,
1991). 20 atau 30 th yg lalu, sehat didefinisikan secara
biologis & diperhitungkan ke dlm terminologi yg negatif
exp ; tdk adanya kematian, penyakit & ketidakmampuan.
Selama tiga dekade yg lalu, terbuktu isu sosial, ekonomi,
& politik merupakan hal yg penting dlm penentuan status
kesehatan masyarakat.
1. Kemiskinan dan Ketimpangan Pertumbuhan.

Kebanyakan didunia ini, khusus negara barat / negara

industri, pd thn terakhir ini telah memperoleh
keuntungan dari globalisasi. Keuntungan ini tidak
dirasakan oleh masyarakat kita, bangsa/negara kita. Di
dunia pd saat ini ada 1,3 miliar org hidup dalm
kemiskinan & 3 miliar tdk memiliki air bersih. 130 jt anak
tdk dpt sekolah & 40.000 anak mati tiap hari krn penyakit
akibat kelaparan (Sen & Wolfensohn, 1999).
Selain itu, utk memperjuangkan kebutuhan manusia yg
sangat besar, dikebanyakan dinegara yg miskin sumber
dayanya menanggung sejumlah hutang yg sangat besar
selama th 80-an dari pemerintahan sebelumnya. Akibatnya
negara ini menghabiskan lebih banyak devisanya utk
membayar bunga hutang dari pd menyediakan pendidikan,
pelayanan kesejahteraan sosial & pelayanan kesehatan yg
sangat dibutuhkan rakyatnya.
Di Amerika Serikat, menekankan “swastanisasi” pendidikan
& pelayanan kesehatan serta upaya bersama utk
menggerakkan rakyatnya dari “kesejahteraan kpd bekerja”.
2. Perubahan Demografik dan Epidemiologik

Perubahan demogrAFIK yg dimaksud seperti ;

- pertumbuhan penduduk yg cepat.
- tingginya komsumsi sumberdaya.
- penurunan angka kelahiran.
- peningkatan penyakit menular.
- peningkatan tren penyakit.
- meningkatnya lansia
- negara miskin -------- penyakit regeneratif (jantung &
pembuluh darah dll.
-
3. Penyakit Menular. Malnutrisi, dan Kematian Ibu Bersalin
- penyakitmenular, exp ; TBC, HIV / AIDS dll.
- malnutrisi, exp ; perdagangan , urbanisasi, bencana,
pengungsian, evolusi mikroba, resistensi antibiotik.
- ibu bersalin, exp ; pertolongan persalinan, mengidap
penyakit yg berhubungan dgn kehamilan, gangguan
kehamilan, kebutuhan gizi kurang, dll.
4. Penyakit Dalam Kehidupan Modren
- penyakit yg diperentarai vektor Lyme dan hantavirus.
- kondisi ortopedik, exp ; sindrom terowongan karpal,
alergi lingkungan,

5. Kekerasan, Pencederaan, dan Kerawanan Sosial.

- konflik senjata
- kekerasan pd wanita & seksual
- KDRT
- konflik antar warga dan desa.
- dll.