LAPORAN KASUS

EKLAMSIA
Oleh:
Intan Permatasari (17710217)
Kadek kresna adity (17710207)

PEMBIMBING:
d r. A c h m a d i S p . O G
KETUA KSM OBSGYN:
d r. Z a i n u l A r i f i n S p . O G

R S U D I B N U S I N A G R E S I K
F A K U L T A S K E D O K T E R A N
U N I V E R S I T A S W I J A Y A K U S U M A S U R A B A Y A
2 0 1 8
LAPORAN KASUS
EKLAMSIA

2
IDENTITAS PASIEN

• Nama : Ny. K
• Umur : 25 tahun
• Status : Menikah
• Alamat : Jalan krenji Paciran, kab. Lamongan
• Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
• Nomor RM : 780386
• MRS : 4 juni 2018 pukul 13.39 WIB

3
 ANAMNESA
Keluhan Utama
• Pasien mengatakan abis kejang

Riwayat Penyakit Sekarang

• Pasien hamil anak pertama dengan usia kehamilan ±8 bulan (30-31
minggu)
• Pasien mengatakan pagi jam 08.00 WIB (4/6/2018) mengeluh
matanya kabur, kedua kakinya bertambah bengkak kemudian oleh
suaminya dibawa ke dokte, dalam perjalanan dimobil pasien tiba-tiba
kejang ± 1 menit, setelah kejang pasien tidak sadar. Sesampainya di
dokter kejang kembali 1 kali. Oleh dokter dirujuk ke RSUD Ibnu Sina
Gresik.
• Pasien juga merasakan pusing (+), mual (+), muntah (+) 2-3 kali, nyeri
ulu hati (-)
• Pasien mengatakan kenceng-kenceng (+) tapi jarang, lendir (-), darah
(-)
4
Riwayat Penyakit Dahulu
• Riwayat hipertensi disangkal
• Riwayat diabetes melitus disangkal
• Riwayat asma disangkal

Riwayat Alergi
• Riwayat alergi makanan disangkal
• Riwayat alergi obat-obatan disangkal

5
Riwayat Pernikahan
• Pasien menikah 1 kali
• Lama menikah ………

Riwayat Menstruasi
• Menstruasi teratur
• HPHT : 15 Oktober 2017
• Taksiran persalinan (HPHT) : 22 Juli 2018

6
Riwayat Persalinan
• Suami ke-1 : Hamil ini

Riwayat Ante Natal Care (ANC)

7
PEMERIKSAAN FISIK

• Keadaan Umum : Lemah

• Kesadaran :

Data Rujukan Data IGD

Tekanan Darah : 131/85 mmHg

Tekanan Darah : 175/95 mmHg
Nadi : 142x/menit
Nadi : 166x/menit
Respirasi : 26x/menit
Suhu Tubuh : 36,7 derajat celcius
Suhu Tubuh : 37 derajat celcius

8
 STATUS GENERALIS
• Kepala : A/I/C/D +/-/-/-

• Leher : Kelenjar tiroid membesar (-), pembesaran KGB (-)

• Thoraks : Simetris

• Jantung : S I dan S II reguler (+), murmur (-), gallop (-)

• Paru : Vesikuler (+/+), wheezing (-/-), ronkhi (-/-)

• Abdomen : Striae (+), linea nigra (+)

• Vagina : Pengeluaran pervaginam (+), darah (-), lendir (-), fluor

albus (-)

• Ekstremitas : Akral hangat merah (+/+), oedema (+/+)

9
STATUS OBSTETRI

Pemeriksaan Luar
• I : Tampak perut membesar, disertai adanya striae
gravidarum dan linea nigra. Tidak tampak bekas luka sayatan
operasi
• P : his positif
Leopold I : TFU 28 cm, perut tebal
Leopold II : Teraba punggung kanan
Leopold III : Bagian terendah teraba keras (kepala)
Leopold IV : bagian terendah sudah masuk PAP
• A : DJJ (+) 150x/menit

10
Pemeriksaan Dalam
Vaginal Toucher :

11
PEMERIKSAAN PENUNJANG

• USG : tidak ada data  advis cito OP

12
Pemeriksaan Hematologi
Pemeriksaan Hasil Nilai normal

Hemoglobin 13.4 13.0 – 17 g/dL

Leukosit 15.900 4500 – 11000 /u

Hematokrit 41 41 - 50 %

Trombosit 286.000 150.000 - 450.000 /u

Pemeriksaan Fungsi Hati

Pemeriksaan Hasil Nilai normal

SGOT 51.2 0 – 31 UL

SGPT 17 0 – 32 UL

Albumin 3.73 3.5 – 5.2 g/dL

13
Pemeriksaan Elektrolit (CT)/ Caretium
Pemeriksaan Hasil Nilai normal

Na 139 135 – 145 mmo/L

K 3.9 3.5 - 5.5

Chloride 113 98 – 108 mmo/L

14
Pemeriksaan Immunologi
Pemeriksaan Hasil Nilai normal
HBs Ag (Stick) Negatif (-) Negatif (-)
Anti HIV Tes Non reaktif Non reaktif

15
PLANNING DIAGNOSA

16
PLANNING TERAPI

17
T I NJAUAN P USTAK A
EKLAMSIA

18
DEFINISI

19
ETIOLOGI

20
PATOFISIOLOGI

21
GEJALA KLINIS

22
DIAGNOSIS

23
KOMPLIKASI

24
TATALAKSANA

25
P E MBAHASAN
EKLAMSIA

26
 Berdasarkan anamnesa, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan
penunjang didapatkan pasien hamil anak kedua dengan usia kehamilan
dengan UK 30/31 minggu, keluar cairan ketuban merembes secara tiba-tiba
sejak > 18 jam dan tidak di tandai dengan tanda-tanda persalinan selama > 1
jam sehingga dapat di katakan pasien ini mengalami prolonged preterm
prematur rupture of membran atau ketuban pecah dini preterm.
Pada pasien ini juga di dapatkan faktor predisposisi terjadinya KPD
yaitu usia ibu saat hamil >35 tahun dan kelainan letak sungsang.
Penatalaksanaannya diberikan obat tokolitik untuk mempertahankan
janin (Infus Dextrose drip Bricasma 1 ampul 16 tpm), kortikostreoid untuk
pematangan paru (Dexamethasone 2x6 mg selama 2x24 jam), antibiotik
(eritromisin 3x500 mg). Setelah selesai diberikan kortikosteroid dapat di
terminasi kehamilan.

27
T E R I MA K A S I H

28