EVALUASI TIM PENGELOLA PROGRAM JAMKESMAS

DAN JAMPERSAL DI KABUPATEN LEBAK

TAHUN 2011 (PERIODE JAN- OKT)

OLEH :
TIM PENGELOLA
PROGRAM JAMKESMAS, JAMPERSAL DAN BOK
KABUPATEN LEBAK
 1. Mempercepat Revitalisasi Upaya Pelayanan
Kesehatan

2. Meningkatkan Sumber Daya Kesehatan

3. Menggerakkan dan Memberdayakan Masyarakat

untuk Hidup Sehat

4. Meningkatkan Manajemen dan Sumber Daya

Organisasi dalam memberikan Pelayanan Kepada
Masyarakat

2
VISI DINAS KESEHATAN MENDUKUNG VISI
KABUPATEN LEBAK YAITU :

“ KABUPATEN LEBAK MENJADI DAERAH YG

KONDUSIF UNTUK BERINVESTASI YG
BERORIENTASI PADA PEMBANGUNAN
PERDESAAN “

VISI DINAS KESEHATAN DIJABARKAN DALAM

4 MISI, 4 STRATEGI, 4 KEBIJAKAN DAN 17 SASARAN
YG TERTUANG DALAM PELAKSANAAN 14 PROGRAM
DAN 43 KEGIATAN
ANALISA SITUASI KABUPATEN LEBAK
Luas Wilayah :304.472.Ha

Batas Wilayah :
Utara : Kab. Serang dan
Tangerang
Timur: Kab. Bogor dan
Sukabumi
Barat : Kab. Pandeglang
Selatan : Samudra Indonesia

Luas Wilayah : 304.472. Ha

Admisnistratif Pemerintahan
terdiri dari : 28 Kecamatan, 340
Desa dan 5 Kelurahan

Jumlah Penduduk :
Jumlah Penduduk Miskin :
590.910 jiwa (data BPS 2008)
Jumlah penduduk miskin
seluruhnya : 596.987 jiwa

Jumlah Posyandu : 1929 buah

 URAIAN JUMLAH KETERANGAN
DOKTER UMUM 57 Dinas & Pusk

DOKTER GIGI 15 idem

SARJANA KESMAS 60 Dinas & Pusk.
BIDAN 448 Dinas, Pusk & Desa(226 di
desa)
PERAWAT 201 Dinas & Pusk
SANITARIAN 18 Dinas & Pusk.
NUTRISIONIS 7 Dinas & Pusk.

TENAGA FARMASI 3 Dinas & Pusk.

TENAGA ANALIS 3 Dinas & Pusk.

LAIN-LAIN 305 Dinas & Pusk.
 SARANA PELAYANAN KESEHATAN TH. 2011
250
202
200

Puskesmas
150
Pustu
100 73 Poned
50 42 Poskesdes
40
50 Pusling
11
Manling
0
No Indikator Target Cakupan Prog %
Sasaran Pencapaian
1 Menurunkan 39,41 jw/1000 kh 32,67 jw/1000 121,60%
AKB kh
2 Menurunkan 201,73 197,33 102,23%
AKI jw/100.000 kh jw/100000kh
3 Meningkatkan 63,57 tahun - -
UHH
4 Menurunkan 1,09% 1,02% 106,68%
prevalensi Gizi
buruk
 JENIS SUMBER DANA JENIS KEGIATAN
PEMBIAYAAN

Jamkesmas Bansos Kemenkes RI Pelayanan Kesehatan

Gakin di Puskesmas
SK alokasi Kemenkes :
7.800.12.000
Jampersal Bansos Kemenkes RI Pelayanan Kebidanan dan
SK alokasi Kemenkes : Persalinan di Puiskesmas dan
5.470.545.000 jaringannya serta BPS/ Klinik
Total Alokasi : Swasta
13.270.557.000

Jamkesda DAU Kabupaten Lebak Pelayanan Kesehatan Gakin

7500 orgX1000X12 bln : Non Kuota Kemenkes
90.000.000

JUMLAH 13.360.557.000

8
 BELANJA
LANGSUNG,
18,939,534,835

BELANJA
TIDAKLANGSUNG,
31,307,326,543

9
PROGRAM JAMKESMAS DAN
JAMPERSAL DI PUSKESMAS DAN
JARINGANNYA
DI KABUPATEN LEBAK
TAHUN 2011
1. Kebijakan Umum
Program Jamkesmas & Jampersal 2011
 Kebijakan tahun 2011 merupakan kelanjutan dari tahun tahun sebelumnya yang lebih
disempurnakan
 Pendanaan Jamkesmas&Jampersal bersumber APBN Kementrian Kesehatan yang
merupakan Jenis Belanja Bantuan Sosial
 Dana Jamkesmas&Jampersal pengaturannya tidak melalui mekanisme APBD shg
tidak langsung menjadi PAD
 Dana Jampersal terintegrasi secara utuh dan menjadi satu dng dana Jamkesmas
 Dana Jamkesmas ditransfer langsung dari Rekening Kas Negara ke Dinas Kesehatan
Kab / Kota dan RS/Balkesmas
 Besaran alokasi kab/kota ditetapkan sesuai SK Menteri Kesehatan
(No.515/MENKES/SK/III/2011)
 Pertanggung jawaban dana untuk PPK 1 adalah sistim Klaim
 Peserta Jamkesmas dan Jampersal tidak dibolehkan dikenakan iur biaya dng alasan
apapun
 Faskes Jampersal meliputi : Puskesmas dan jaringannya, BPS, Klinik Bersalin, Dokter
Praktek yg melakukan PKS dng Dinkes kab/kota
 2.Tujuan Jamkesmas

Meningkatnya Akses dan Mutu Pelayanan Kesehatan Seluruh

Masy. Miskin

Penyelenggaraan
Pelayanan
Yang Efektif dan Efisien

Prinsip:
• Nirlaba May. Miskin Sehat Pengentasan
• Portabilitas dan produktif Kemiskinan
• Ekuitas
• Akuntabel

12
 3. DASAR HUKUM PELAKSANAAN PROGRAM
JAMKESMAS DAN JAMPERSAL
PUSKESMAS DAN JARINGANNYA DI KABUPATEN LEBAK
 UUD 45, Psl 28,34(1,2,3).
 UU No 36 Thn 2009 tentang Kesehatan .
 UU No 40 tahun 2004 tentang Sistem Jaminan Sosial Nasional.
 PP 38 / 2007 Tentang Pembagian Urusan Pemerintahan Antara
Pemerintah, Pemerintah Daerah Propinsi & Kabupaten / Kota
 PP 41 / 2007 Tentang Struktur Organisasi Perangkat Daerah
 Keputusan Menteri Kesehatan NO. 515/Menkes/SK/III/2011 tentang
Besaran Alokasi Kab/Kota
 Perda No 7 tahun 2010 tentang Retribusi Jasa Umum di Kabupaten Lebak
 Peraturan Bupati No 28 Tahun 2011 Tentang Perubahan Atas Peraturan
Bupati Lebak Nomor 20 Tahun 2011 Tentang Pedoman Pemanfaatan
Pendapatan Alokasi Dana Program Jaminan Kesehatan Masyarakat
(Jamkesmas) dan Jaminan Persalinan (Jampersal) Pada Puskesmas dan
Jaringannya di Kabupaten Lebak Tahun Anggaran 2011
13
 KEBIJAKAN PENGGUNAAN DANA PENDAPATAN
PUSKESMAS DI KABUPATEN LEBAK TAHUN 2011

1. Pendapatan Puskesmas mengacu pada Perda No. 7 tahun 2010 tentang Retribusi Jasa
Umum Di Kabupaten Lebak
2. Pengelolaan keuangan program mngacu pada Katageri I Manlak Jamkesmas/jampersal
kemenkes RI Tahun 2011
3. Pemanfaatan pendapatan Puskesmas dari Program Jamkesmas dan Jampersal diatur
dalam Perbup No.28/2011 tentang Perubahan Peraturan Bupati Lebak No 20 Tahun 2011
tentang pedoman Pemanfaatan Alokasi Dana Jamkesmas dan Jampersal Pada
Puskesmas dan jaringanya di Kabupaten Lebak Tahun Anggaran 2011, meliputi :
a) Pendapatan puskesmas atas klaim yandas gakin sebesar 10% distorkan ke Kasda
b) Pendapatan puskesmas atas klaim jampersal yg ditangani oleh medis sebesar 4,28%
distrorkan ke Kasda
c) Pendapatan puskesmas atas klaim jampersal yg ditangani oleh bidan sebesar 2,86%
distorkan ke Kasda
d) Pemanfaatan pendapatan sebagaimana diatur dalam Perbup perubahan
e) PAD yg distorkan dikembalikan lagi ke Puskesmas dlm Perubahan Anggaran berupa
Belanja Bantuan Operasional Puskesmas (bok)
1. Tim Pengelola melakukan pembahasanan dan telaah mendalam
tentang kebijakan program tahun 2011termasuk sistem
pengelolaan keuangan dana Bansos
2. Melakukan koordinasi dengan DPPKD terhadap sistim pengelolaan
keuangan dan penentuan katagori pemanfaatan dana pendapatan
hasil klaim puskesmas sebagaimana kebijakan program tahun 2011
dengan tetap mengacu pada Peraturan Perundang - Undangan
Keuangan Daerah
3. Membuat Draf Paturan Bupati tentang pemanfaatan dana
pendapatan Puskesmas berkoordinasi dengan Bagian Hukum
Setda Lebak
4. Proses penerbitan Peraturan Bupati Lebak
5. Persiapan administrasi / dokumen pendukung yg
dilakukan oleh tim meliputi : Laporan kegiatan (
sebagaimana format Kemenkes), laporan keuangan ,
bukti dokumen pendukung berupa slip hasil
pelayaanan ( form internal kabupaten ) dan format
hasil verifikasi tim (internal kabupaten)
6. Koordinasi dengan DPPKD tentang cetak karcis
retribusi
7. Pertemuan dengan Kepala Puskesmas dan
Bendahara program tentang Sistem dan Prosedur
Klaim serta pengelolaan keuangan yang berlaku tahun
2011
 ALUR PROSES KEBIJAKAN PENDANAAN DAN MEKANISME PEMANFAATAN DANA
JAMKESMAS/JAMPERSAL DI PELAYANAN KESEHATAN DASAR DI KABUPATEN LEBAK
TAHUN ANGGARAN 2011

ALUR PENDANAAN

KEMENKES
DIPA KEMENKES REK. GIRO DINKES
Puskesmas Klaim
SP2D KPPN V JAKARTA Status Dana Masyarakat
DIPA 0711/024.104.1.0104.1.01/00/2011

Status Dana Belanja Bansos

Anggaran Perubahan
Tambahan BOP

Pendapatan Puskesmas
Puskesmas Klaim PUSKESMAS DIVERSIFIKASI OLEH
Hasil Yankes Bulan lalu Distor Ke Kasda Status Pendapatan Pusk. ACC Ketua Tim TIM
Yandas : 10%
Jampersal : 2,86-4,28%

Pemanfaatan
Pendapatan

90%-97,14%
Jasa Pelaksana Yankes/Yanbid

Jasa Pengelola Manajemen dan Staf

lainnya

Jasa Sarana
 Sistem Pembayaran Klaim BPS/
Klinik Swasta Dan Pemanfaatannya

BPS/Klinik Rekomendasi
DiVerifikasi
Ketua Tim
Tim

Dimanfaatkan Pencairan Cek

langsung di Bank BRI
 Pelaksanaan Program
1. Puskesmas melaksanakan pelayanan kesehatan bagi
sasaran gakin sejak Januari 2011
2. Puskesmas melakukan pelayanan persalinan gakin
sejak Januari 2011 dengan pembayaran klaim
diperhitungkan berdasarkan jenis pelayanan yg
diberikan hasil verifikasi tim
3. Pelayanan Persalinan bagi Non Gakin dan atau ibu
hamil yg tidak memiliki jaminan kesehatan /jaminan
persalinan dimulai sejak bulan Mei dan
pembayarannya sebagaimana kebijakan klaim yg ada
dan tetap melalui verifikasi tim .
Lanjutan pelaksanaan …….

5.Pelaksanaan penandatanganan kontrak kerjasama

dengan klinik dan BPS dalam program Jampersal
dimana pembayaran klaim dilakukan setelah
penandatanganan kontrak
6. Pembayaran klaim Puskesmas dan BPS
7. Dilakukan storan retribusi pendapatan Puskesmas
Progam Jamkesmas Jampersal sebagaimana yg
telah ditetapkan dalam Perbup
 Hasil Pelayanan Kesehatan Gakin
A. Cakupan Pelayanan Kesehatan Program Jamkesmas di Puskesmas
Tahun 2011 (Periode Januari-Oktober)
3,500,000,000

3,000,000,000

2,500,000,000

2,000,000,000

Rawat Jalan
Rawat Inap
1,500,000,000

1,000,000,000

500,000,000

-
Juli Agustus Setember Oktober TOTAL
 B.10 BESAR PENYAKIT GAKIN DI PUSKESMAS SAMPAI
DENGAN OKTOBER 2011
9987 ISPA
26036
18518 GASTRITIS

98048 BATUK

20230 FEBRIS

DIARE & GE
15781
DERMATITIS
28728 MYALGIA

REMATOID
ARTHRITIS
26755 74569 HIPERTENSI

CONJUNGTIVITIS

17937 16101
 C. Cakupan Pelayanan Rujukan Gakin Ke RSUD
 Rujukan Kasus Gakin Ke RSUD Dr Adji Darmo dan RSU Malingping
dari bulan Januari – November sebanyak 11.407, Rujukan Perbulan
sebagai berikut :

NO BULAN JUMLAH RUJUKAN

1 Januari 953
2 Februari 939
3 Maret 1024
4 April 1062
5 Mei 1058
6 Juni 1076
7 Juli 1148
8 Agustus 885
9 September 1538
10 Oktober 1724
11 November 53 (3 Puskesmas)
TOTAL KABUPATEN 11407
 D. CAKUPAN PROGRAM KIA
(Periode Januari s/d Oktober 2011)
 E.CAKUPAN PERSALINAN DI
PUSKESMAS DAN BPS (JANUARI-
N KATAGORI
OKTOBER
DOKTER BIDAN
2011)
BULIN DIRUJUK TOTAL
O RISTI

1 PELAYANAN 656 11.415 1.431 1.399 12.071

DI
PUSKESMAS

BULIN RUJUKAN RISTI

2 BPS 286 48 -
Penerimaan : 9.289.391.000 dengan rincian :
Tahap 1 : 3.981.168.000
Tahap 2 : 3.120.005.000
Tahap 3 : 2.188.218.000
B. Pengeluaran :5.369.300.500 (58,76%)
1.Pembayaran Klaim Jamkesmas Puskesmas : 2.452.741.000
(27,37%)
a. Rawat jalan : 1.758.800.000
b. Rawat Inap : 692.157.000
2. Pembayaran Klaim Jampersal : 2.916.560.000 ( 31,39%)
a. Puskesmas : 2.800.470.000
b. BPS : 117.870.000
C. Saldo per 31 Oktober 2011 : 3.920.090.500
 Pembayaran Jamkesmas-Jampersal
Di Kabupaten Lebak Tahun Anggaran 2011
(Periode Juli-Oktober)

1,000,000,000,000

1,981,266,000 1,936,085,000 1,415,269,500

1,000,000,000
36,680,000

1,000,000

1,000

1
Juli Agustus September Oktober
1 2 3 4
 Perbandingan Klaim Jampersal
Di Puskesmas dan BPS/Klinik Swasta
Tahun 2011
3. Masalah Pelaksanaan Program
1. Sistim klaim merupakan hal baru bagi puskesmas
yg perlu didukung dengan administrasi yang baik ,
menjadi beban puskesmas yg belum terbiasa
2. Kebijakan pengelolaan keuangan dengan 3
katagori pilihan menjadi permasalahan lain dengan
pengelelolaan keuangan daerah dan Perda yang
berlaku
3. Belum seluruh persalinan dilakukan di sarkes
dengan alasan geografis yg sulit dan kebiasaan yg
ada dimasyarakat
Lanjutan masalah

4. PAD Jampersal Puskesmas sebagaimana Perbup

menjadi beban pendapatan Yandas gakin
Puskesmas
5. Masih banyaknya Bidan Praktek Swasta yang
menolong persalinan di jam kerja padahal yang
bersangkutan berstatus sebagai PNS di
Puskesmas
6. Belum semua puskesmas menjadikan laporan
kegiatan program sebagai kewajiban yg berakibat
laporan tidak tepat waktu dan tidak tepat isi
 Upaya Yang Dilakukan

1. Tim Pengelola melakukan bimbingan secara terus menerus

terhadap Puskesmas untuk tertib administrasi
2. Tim Kabupaten melakukan koordinasi dengan DPPKD dan Bagian
Hukum Setda Lebak dan terpilih Katagori I Pengelolaan Keuangan
Program Jamkesmas/Jampersal yang tertuang dalam Peraturan
Bupati meliputi :
a. Klaim yandas gakin / Jamkesmas digunakan untuk jasa layanan
dan jasa sarana yang pengaturannya menjadi kebijakan Kepala
Puskesmas serta adanya storan PAD
b.Klaim persalinan/ Jampersal sebagaimana diatur dalam Perbup
digunakan untuk jasa layanan dan storan PAD
Lanjutan ……….
3. Kontribusi dengan adanya stroran PAD , maka dalam
anggaran perubahan diajukan tambahan biaya Bantuan
Operasional Puskesmas (BOK)
4. Sosialisasi kepada bulin dan masyarakat tentang
pentingnya pelayanan persalinan di Sarkes terus
dilakukan oleh Pusk/bidan
5. Dilakukan analisa dan telaah ulang tentang Perbup
pendapatan Jampersal di Puskesmas yg menjdi target PAD
dengan hasil :
a. Perubahan Perbup No. 20/2011
b. Diterbitkannya Perbup Perubahan No. 28/2011
6. Untuk BPS ditetapkan selama jam kerja tidak
diperkenankan untuk melakukan persalinan
di rumah bidan, dan pasien diarahkan
pelayanan dilakukan di Puskesmas
7. Dilakukan Reword and Punishm terhadap
ketaatan laporan pada saat klaim
Penutup

Kesimpulan :
1. Sebagai salah satu Kabupaten Tertingga di Indonesia,
Program Jamkesmas Jampersala sangat dirasakan
manfaatnya oleh masyarakat miskin dan ibu hamil/ibu
bersalin yang belum memiliki jaminan
kesehatan/persalinan
2. Dengan adanya storan PAD dari pendapatan Puskesmas
maka belanja kesehatan di Puskesmas bertambah
melalui Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Harapan Kabupaten Lebak

a. Program Jamkesmas dan Jampersal Tahun

2012,Pengelolaan Keuangan dapat lebih
sederhana,mudah diterapkan dan tetap
mengikuti peraturan perundang undangan yang
berlaku
b. Turunnya anggaran dapat tepat waktu sehingga
mekanisme pembayaran klaim dapat lebih tertib
serta pengelolaan keuangan daerah sesuai
dengan aturan perundang undangan yg berlaku