OLEH

Ns. Nita Theresia, S.Kep., M.Kes

BBLR (Berat bayi lahir rendanh)

PENGERTIAN
BBLR adalah bayi baru lahir dengan
berat badan < 2500 gr.

Gangguan pertumbuhan dan

pematangan (maturitas) organ.

Kematian
PEMBAGIAN BBLR
1. Bayi kurang bulan murni
(premature)
- Lahir masa gestasi < 37 minggu
BB sesuai masa gestasi
- Immaturitas system organ

2. Bayi kecil Masa Kehamilan (KMK)

- BB tidak sesuai dengan masa
gestasi
 PREMATURE

Penyebab kelahiran prematur

• Faktor ibu
• Faktor janin
• Faktor plasenta
• Tidak,diketahui
Faktor Ibu :
• Toksemia gravidarum, yaitu
preeklampsi dan eklampsi.
• Kelainan bentuk uterus (mis. uterus
bikornis, inkompeten serviks) .
• Tumor (mis. mioma uteri, sistoma).
• Ibu yang menderita penyakit :
@ Akut dengan gejala panas tinggi (mis.
tifus abdominalis, malaria).
@ Kronis (mis. TBC, penyakit jantung,
gromerulonefritis kronis).
• Trauma pada masa kehamilan
antara lain:
@ Fisik (mis. jatuh).
@ Psikologis (mis. stres) .
• Usia ibu pada waktu hamil kurang
dari 20 tahun atau lebih dari 35
tahun.
Faktor Janin
• Kehamilan ganda
• Hidramnion
• Ketuban pecah dini
• Cacat bawaan
• Infeksi (mis. rubeolla, sifilis,
toksoplasmosis)
• Insufisiensi plasenta
• Inkompatibilitas darah ibu dan janin
(faktor Rhessus, golongan darah
ABO)
Faktor plasenta
* Plasenta previa • Solusio
plasenta
* Tidak diketahui
Stadium Bayi Prematur

• Stadium pertama : Bayi tampak

kurus dan relatif lebih panjang,
kulitnya longgar dan kering
tetapi belum terdapat noda
mekonium
Stadium Bayi Prematur

• Stadium kedua : Terdapat tanda

stadium pertama ditambah warna
kehijauan pada kulit plasenta dan
umbilikus. Hal ini disebabkan oleh
mekonium yang tercampur dalam
amnion yang kemudian mengendap
dalam kulit, umbilikus dan plasenta
sebagai anoksia intra uterin.
Stadium Bayi Prematur

• Stadium ketiga : Terdapat tanda

stadium kedua ditambah dengan
kulit yang berwarna kuning, begitu
pula dengan kuku dan tali pusat,
terdapat juga tanda anoksia intra
utrin yang lama.
 Tanda Bayi Prematur
• Umur kehamilan ≤ 37 minggu
• Berat badan ≤ 2500 gram
• Panjang badan ≤ 46 cm
• Kuku panjang belum melewat ujung jari
• Batas dahi dan rambut kepala tidak jelas
• Lingkar kepala ≤ 33 cm
• Lingkar dada ≤ 30 cm
• Rambut lanugo masih banyak
• Jaringan lemak subkutan sedikit dan kurang
• Tulang rawan daun telinga belum sempurna
tumbuhnya
• Tumit mengkilap telapak kaki halus
Penyulit yang dapat terjadi
1. Hipotermi
2. Sindrome Gawat Nafas
3. Hipoglikemia
4. Perdarahan intrakranial
5. Rentan terhadap infeksi
6. Hiperbillirubinemia
7. Kerusakan integritas kulit
 DISMATURE
Faktor yang menyebabkan
1. Faktor janin.
Kelainan kromoson, infeksi janin kronik,
dysautonomia familial (kelaian syaraf),
retardasi, kehamilan ganda, aplasia
pankreas.
2. Faktor plasenta. Berat plasenta kurang,
plasenta berongga atau keduanya, luas
permukaan berkurang, plasentitis vilus,
infark tumor (korio angiona) plasenta
yang lepas, sindrom transfusi bayi
kembar.
3. Faktor ibu.
Toksemia, hipertensi, penyakit
ginjal, hipoksemi (penyakit
jantung sionatik, penyakit paru)
malnutrisi, anemia sel sabit,
ketergantungan (obat narkotik,
alkohol, rokok).
Difisit in uteri dpt menyebabkan
gawat janin yang digol. Mjd. 3 :

Gawat janin akut.

Defisit mengakibatkan gawat perinatal
tetapi tidak mengakibatkan retardasi
pertumbuhan dan pelisutan
Gawat janin subakut,
bila defisit tersebut menunjukkan tanda
pelisutan tetapi tidak mengakibatkan
retardasi penumbuhan
Gawat janin kronik.
Bila bayi jelas menunjukkan retardasi per
tumbuhan.
Masalah Bayi Dismature

1. Sindrome aspirasi mekonium

2. Hipoglikemia simtomatik
3. Penyakit membran hialin
4. Hiperbillirubinemia
5. Aspiksia neonaturum
ASUHAN KEPERAWATAN
PENGKAJIAN
• Keadaan Umum :
* Tingkat kesadaran/keaktifan bayi
* BB < 2500 gr
* PB < 45 cm
* LK < 33 cm
* LD < 30 cm
* TD : 80/46 mmHg
* Nadi : 120-160 x/menit
* Pernafasan : 40 –60 x / menit
* Suhu : 36,5-37 °C
* Posture cenderung ekstensi
• Sistem Pernafasan :
• Distress pernafasan
• Pernafasan cuping hidup (PCH)
• Peningkatan frekuensi nafas
• Sianosis
• Apnoe
• Takipnoe
• Retraksi dada

• Sistem Kardiovaskuler
• bradikardi
• Nadi perifer dan perfusi jaringan
menurun
• Sistem Gastrointestinal
* Distensi
* Konstipasi
* Muntah
* Glukosa pada feses

• Ginjal
* Gula, protein, asam amino dan
garam
• Sistem Integumen
* Perubahan warna kulit
* Perubahan tekstur kulit (tipis,
transparan, kuning)
* Hipotermi/hipertermi

• Sistem Imun
•Immatur (bayi premature)
 Masalah Keperawatan Bayi dg BBLR

1. Risiko tinggi gawat pernapasan

2. Risiko tinggi hipotermia atau
hipertermia
3. Gangguan nutrisi, kurang dari kebuthan
tubuh
4. Kekurangan volume cairan
5. Perubahan persepsi-sensori
6. Risiko tinggi infeksi
7. Resiko cedera
8. Kurang pengetahuan
Penatalaksanaan Bayi BBLR
1. Pengaturan Suhu tubuh :
* Pertahankan dalam suhu 36,5– 37 ºC
* Letakkan pada tempat yang
hangat (lampu), kering, dalam
incubator, menunda memandikan
bayi & gunakan metode kanguru
2. Nutrisi
* Berikan ASI/PASI dengan dot/sendok
sedikit demi sedikit  60 cc / Kg BB/
hari pada hari I, dinaikkan setiap hari
sampai 200 cc / Kg BB sehari pada
minggu ke II, Lakukan pijat bayi.
3. Bayi BBLR mudah terkena infeksi :
Oleh sebab itu :
• Pisahkan bayi BBLR dengan bayi
yang terinfeksi
• Cuci tangan sebelum & sesudah
memegang bayi
• Jangan merawat bayi bila
sedang menderita infeksi
saluran nafas (gunakan masker)
4. Bayi BBLR bila terjadi kesulitan
bernafas :
• Cegah terjadi kedinginan dan infeksi
• Beri ASI/PASI sedikit demi sedikit &
sesering mungkin
• Bila terjadi sesak lakukan :
Bersihkan jalan nafas
Jaga suhu tubuh bayi
Berikan oksigen jika tampak tanda-
tanda cyanosis