P OT RTO F O L I O K A S U S P O L I K L I N I K

DEMAM TIFOID
Presentan : dr. Mitra Nofembri Yenti

Pembimbing : dr Tries Emnaldy, Sp.PD

Pendamping : dr. Hauna Allan Fitri

KELUHAN UTAMA
• Demam sejak 10 hari sebelum masuk RS
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
• Demam sejak 10 hari sebelum masuk RS. Demam dirasakan
meningkat terutama pada malam hari dan tidak begitu panas pada
pagi dan siang hari tanpa fase menggigil.
• Nyeri perut (+)
• Tampak lemah (+)
• Tidak mau makan (+)
• Perut terasa pedih dan disertai nyeri ulu hati.
• Mual dan muntah, frekuensi rata-rata 3x/hari,berisi sisa makanan.
• BAB dan BAK tidak ada keluhan.
• Riwayat Penyakit Dahulu
• OS belum pernah mengalami penyakit seperti ini
sebelumnya.

• Riwayat Penyakit Keluarga

• Tidak ada keluarga yang mengalami keluhan yang sama
dengan OS.

• Riwayat sosial ekonomi

• OS adalah seorang Ibu Rumah Tangga.
• OS tinggal di Kec. Gn. Sarik, Kota Padang.
PEMERIKSAAN FISIK
• Keadaan umum : Sakit sedang
• Kesadaran : Compos mentis
• Keadaan gizi : Gizi baik
• Tekanan darah : 110/70 mmHg.
• Nadi : 84 kali / menit.
• Suhu : 39oC
• Pernapasan : 20 kali / menit.
• Kulit : Turgor kulit baik, tidak ikterik, tidak sianosis
• KGB : Tidak terdapat pembesaran KGB di leher.
• Kepala : Normocephal
• Mata : Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-).
• Telinga : Tidak ditemukan kelainan
• Hidung : Tidak ditemukan kelainan
• Tenggorokan : Tonsil T1-T1, faring hiperemis
• Gigi dan Mulut : Thypoid tongue (+)
• Leher : Tidak ditemukan kelainan
• TORAKS :
• PARU : DALAM BATAS NORMAL
• JANTUNG : DALAM BATAS NORMAL
• ABDOMEN : BISING USUS (+), NYERI TEKAN EPIGASTRIUM (+)
HEPAR DAN LIEN TIDAK TERABA
LABORATORIUM
• Hb : 11.6 gr/dl
• Hematokrit : 34 %
• Leukosit : 10.300 /mm3
• Trombosit : 392.000 /mm3
• GDS : 105 mg/dl
• Widal : St.O (+) 1/80, St. H (+) 1/160
PLAN
• Umum
• Istirahat.

• Khusus
• IVFD RL 8 jam/kolf
• Diet rendah serat
• Ceftriaxone 2x1 IV
• Ondansentron 3x1 IV
• Ranitidin 2x1 IV
• PCT 4x500 mg (Apabila suhu lebih dari 38.50C, berikan PCT infus)
• Sukralfat syrup 3x1 cth
TERIMA
KASIH