Pemicu 1 - Repro

Stefanie
405140216
Anatomi
Histo
Fisio
Perkembangan Janin
Screening Kehamilan
Tatalaksana
 Kehamilan Normal
• Gejala & Tanda:
– Berhenti haid
– Perubahan mukus serviks
• Hamil: kristalisasi mukus (dilihat dgn mikroskop)→ pola
bermanik-manik
• Tidak hamil: pola daun pakis, mukus encer
– Perubahan payudara
• Kurang nyata pd multipara
• Pd mggu awal kehamilan: parestesia & nyeri payudara
• Setelah bulan ke-2: payudara membesar, terlihat vena halus
dibawah kulit, putting lebih besar, tegak & warna lebih gelap
• Pemijatan lembut: keluar cairan kental-kekuningan
(kolostrum)
• Tampak kelenjar montgomery (kelenjar sebasea hipertrofik)
• Gejala & Tanda
– Mukosa vagina
• Hamil: mukosa tampak merah-keunguan (agak gelap) =
tanda chadwick
– Perubahan kulit
• Peningkatan pigmentasi, strie abdomen
– Perubahan pd uterus
• Ukuran >>
• Hegar’s sign: (pemeriksaan bimanual; mgg 6 - 8) serviks
teraba padat, fundus lembut, isthmus lunak (mencolok→
serviks & korpus uterus seolah terpisah)
• Auskultasi: bulan terakhir kehamilan
– Uterine souffle: lembut bertiup; sinkron dgn nadi ibu (asal: aliran
darah pada pembuluh uterus yg melebar)
– Funic souffle: bunyi bersiul tajam; sinkron dgn nadi janin (asal:
aliran darah pd a.umbilikalis yg deras)
– Perubahan pd serviks
• Semakin lunak
– Persepsi gerakan janin
• Uji kehamilan
– Pengukuran HcG
• Uji kehamilan di rumah
– USG
• Kantung gestasi hanya dapat terlihat setelah mgg 4-5
• Setelah mgg 6: terlihat gerakan jantung
• Durasi kehamilan:
– Preterm: <37 wk
– Aterm: 37-42 wk
– Post term: >42 wk
• Penilaian usia gestasi:
– Tinggi fundus (batas atas simfisis→puncak fundus)
• Mgg 20-34: tinggi fundus berkaitan erat dgn usia gestasi
• Kd.kemih dikosongkan dulu sebelum pengukuran
• Obesitas jg dapat b’pengaruh thd hasil ukur
• Kekurangan: hanya tinggi fundus dapat b’akibat 1/3 kasus
hambatan pertumbuhan janin tdk terdiagnosis
– Bunyi jantung janin
• Dgn stetoskop baku non-amplifikasi: pertama kali terdengar
pd mgg 16-19
• Mgg 22 sudah terdengar pd semua kasus
• Kecepatan jantung: 110-160 dpm
• Dgn doppler ultrasound: terdeteksi sejak mgg 10
• Dgn sonografi transvagina real-time: mgg 5
– USG
• Trim 1: u/ penapisan kelainan kromosom (aneuploidi)
• Trim 2: u/ evaluasi anatomi janin
Kelainan