PERUBAHAN FISIOLOGIS SISTEM REPRODUKSI

DAN PERNAPASAN SERTA KEBUTUHAN DASAR

MASA NIFAS

Disusun Oleh:

1. Dian Roslina
2. Mega Puspita Santikasari
3. Silvi Latifah
4. Windi Restuti
 Perubahan Sistem Reproduksi pada
Masa Nifas
Uterus
Involusi merupakan suatu proses kembalinya uterus pada
kondisi sebelum hamil.Perubahan ini dapat diketahui
dengan melakukan pemeriksaan palpasi untuk meraba
dimana TFU-nya (Tinggi Fundus Uteri).
Kondisi Tinggi fundus uteri Berat uterus

Bayi lahir Setinggi pusat 1000 gr

Uri lahir Dua jari bawah pusat 750 gr

1 minggu Pertengahan pusat-sympisis 500 gr

2 minggu Tak teraba di atas sympisis 350 gr

6 minggu Bertambah kecil 50 gr

8 minggu Sebesar normal 30 gr

 Kebutuhan dasar yang harus dipenuhi

Mobilisasi
Mobilisasi dini pada masa postpartum merupakan tindakan
profilaksis mayor untuk mencegah penyakit tromboembolik/
thromboembolic disease. Hal ini juga bisa mempercepat proses
involusi uterus.
Manfaat mobilisasi dini
• Melancarkan pengeluaran lokia, mengurangi infeksi
peurperium
• Mempercepat involusi alat kandungan
• Melancarkan fungsi alat gastrointestinal dan alat perkemihan
• Meningkatkan kelancaran peredaran darah, sehingga
mempercepat fungsi ASI dan pengeluaran sisa metabolisme.
(Manuaba, 2012)
Nutrisi
Nutrisi atau gizi adalah zat yang diperukan oleh tubuh untuk
keperluan metabolismenya. Kebutuhan gizi pada masa nifas
terutama bila menyusui akan meningkat 25% karena beruna
untuk proses kesembuhan karena sehabis melahirkan dan untuk
memproduksi air susu yang cukup untuk menyehatkan bayi.

Produksi ASI yang baik akan melancarkan proses menyusui ibu

dan bayi. Aktifitas menyusui yang ibu lakukan bisa berperngaruh
pada uterus, yaitu hormon prolaktin pada ASI yang disusukan ke
bayi bisa merangsang kontraksi uterus, sehingga mempercepat
proses involusi uterus.
Eliminasi
Buang air kecil sendiri sebaiknya dilakukan
secepatnya. Miksi normal bila dapat BAK spontan
setiap 3-4 jam. Kesulitan BAK dapat disebabkan
karena springter uretra tertekan oleh kepala janin
dan spasme oleh iritasi muskulo spingter ani
selama persalinan, atau dikarenakan edema
kandung kemih selama persalinan. Lakukan
kateterisasi apabila kandung kemih penuh dan sulit
berkemih.
 Lokhea

Lokhea rubra

Lokhea sanguinolenta

Lokhea serosa

Lokhea Alba
 Kebutuhan dasar yang harus dipenuhi

Personal hygine
Setelah bersalin, ibu mengalami masa nifas, pada umumnya
wanita Arab Saudi memilih menunggu hingga 40 hari
postpartum untuk memulai aktivitas seksual kembali. Pada
masa nifas, terutama saat masih mengeluarkan darah nifas
mengganti pembalut harus sesering mungkin, setiap kali
BAK/BAB agar tidak lembab yang memungkinkan
bertumbuhnya mikroorganisme. Minimal pembalut diganti 3-4
jam sekali, meskipun tidak BAk/BAB.
 Perubahan Vagina

Vulva dan vagina mengalami penekanan, serta

peregangan yang sangat besar selama proses melahirkan
bayi. Dalam beberapa hari pertama sesudah proses
tersebut, kedua organ ini tetap dalam keadaan kendur.
 Kebutuhan dasar yang harus dipenuhi
Personal hygine
Kebersihan pada daerah vagina dapat diperlihara dengan cara
sebagai berikut:
• Setiap kali BAK/BAB basuhlah mulut vagina dengan air bersih
dari arah depan ke belakang
• Bila keadaan vagina terlalu kotor, cucilah dengan sabun atau
cairan antiseptic
• Mengganti pembalut sesering mungkin
• Keringkan vagina dengan lembut dengan tisu atau handuk
bersih setiap kali selesai membasuh,
• Keringkan vagina dengan lembut dengan tisu atau handuk
bersih setiap kali selesai membasuh,
• Sarankan untuk melakukan latihan kegel untuk merangsang
peredaran darah di perineum agar cepat pulih.
Kebutuhan Seksual
Sesuai dengan ajaran Islam, hubungan
seksual pada periode postpartum
dilarang/forbiddenselama ibu nifas masih
mengeluarkan lokia. Waktu terhentinya
pengeluaran lochia tidak sama pada semua
perempuan, namun biasanya memakan
waktu 30-40 hari.
 Perubahan Perineum

Segera setelah melahirkan, perineum menjadi kendur

karena sebelumnya teregang oleh tekanan bayi yang
bergerak maju. Pada post natal hari ke-5, perinium sudah
mendapatkan kembali sebagian tonusnya, sekalipun tetap
lebih kendur daripada keadaan sebelum hamil.
 Kebutuhan dasar yang harus dipenuhi
Personal hygine
Seperti yang telah diketahui sebelumnya bahwa infeksi
merupakan salah satu penyebab morbiditas dan mortalitas
pada ibu nifas.
Pada kasus ibu nifas lahir normal, yang mempunyai luka
jahitan perineum, lakukan pembersihan luka perineum dengan
menggunakan air mengalir dingin, tidak dianjurkan memakai
air hangat. Pastikan luka selalu kering dan bersih.
Pemenuhan kebutuhan nutrisi dalam hal ini, justru ibu nifas harus
mengkonsumsi makanan yang bergizi, Kebutuhan gizi pada
masa nifasa sebaiknya mengandung tinggi kalori. Kecukupan gizi
selama 6 bulan masa nifas adalah 330 kkal lebih tinggi daripada
saat tidak hamil. Kebutuhan yang paling pentimg saat masa nifas
adalah protein, yaitu dianjurkan untuk mengkonsumsi protein 17
gr atau sama dengan 1 potong daging 35 gr atau 1 potong tempe
50 gr.
 Payudara

Suplai darah ke payudara akan meningkat dan

menyebabkan pembengkakan vaskuler sementara, air susu
saat di produksi disimpan di alveoli dan harus dikeluarkan
dengan efektif denga cara diisap oleh bayi.
Ada 2 refleks yang sangat dipengauhi oleh keadaan jiwa ibu
yaitu;
• Refleks Prolaktin
• Refleks Let down
 Kebutuhan dasar yang harus dipenuhi
Nutrisi
Ibu menyusui harus:
• Mengkonsumsi tambahan kalori 500 kalori tiap hari.
• Minum sedikitnya 1-1,5 liter air setiap hari (anjurkan
ibu untuk minum setelah setiap kali selesai menyusui)
• Pil zat besi harus diminum untuk menambah zat gizi
setidaknya selama 40 hari pasca persalinan.
• Minum kapsul vitamin A (200.000 unit)agar bisa
memberikan vitamin A kepada bayinya melalui ASI.
• Menjaga payudara tetap bersih dan kering, terutama puting susu.
• Menggunakan BH yang menyokong payudara. Apabila puting susu
lecet oleskan kolostrum atau ASI yang keluar pada sekitar puting
susu setiap kali selesai menyusui.
• Menyusui tetap dilakukan dimulai dari puting susu yang tidak lecet.
Apabila lecet sangat berat dapat diistirahatkan selama 24 jam. ASI
dikeluarkan dan diminumkan dengan menggunakan sendok.
• Apabila payudara bengkak akibat pembendungan ASI, lakukan:
pengompresan payudara dengan menggunakan kain basah dan
hangat selama 5 menit, urut payudara dari arah pangkal menuju
puting keluarkan ASI sebagian dari bagian depan payudara sehingga
puting susu menjadi lunak, susukan bayi setiap 2-3 jam. Apabila tidak
dapat menghisap seluruh ASI sisanya keluarkan dengan tangan.
Letakkan kain dingin pada payudara setelah menyusui.
 Istirahat
Kebutuhan istirahat bagi ibu nifas perlu dipenuhi
terutama beberapa jam setelah melahirkan
bayinya. Hal ini dapat membantu mencegah ibu
mengalami komplikasi psikologis seperti baby
bluedan komplikasi lainnya. Masa nifas erat
kaitannya dengan gangguan pola tidur, tidak
hanya pada ibu, tetapi juga pada pasangannya
atau keluarga yang membantu merawat bayinya.
 Perubahan Fisiologis dalam masa nifas Pada
sistem Pernapasan

Keadaan pernapasan selalu berhubungan dengan suhu

dan denyut nadi. Bila suhu nadi tidak normal, pernapasan
juga akan mengikutinya, kecuali apabila adagangguan
khusus pada saluran napas. Contohnya penyakit asma,
Bila pernapasan pada masa nifas menjadi lebih cepat,
kemungkinan tanda-tanda syok.
 Kebutuhan dasar yang perlu dipenuhi :

Senam nifas
• Senam nifas berpengaruh terhadap
peningkatan saturasi oksigen darah di
perifer pada ibu nifas terjadi karena pada
saat latihan nafas dalam terjadi inpirasi
yang lebih dalam (lebih banyak udara
yang masuk) sebagai akibat adanya
kontraksi diafragma dan otot antar iga
ekternal secara lebih kuat.