Asuhan

Keperawatan Pada
Anak Dengan
Atresia Ani
PENGKAJIAN
 A. ANAMNESE
1. Identitas pasien
2. Riwayat kesehatan
 Keluhan utama : Distensi perut dan muntah
 Riwayat kesehatan sekarang :
1. Muntah saat meyusui
2. Distensi perut
3. Mekonium keluar dari vagina/urine atau
mekonium tidak keluar selama 24 jam
3. Pemeriksaan fisik
a. Pre-operatif
1. Sistem Pencernaan
a. Inspeksi
-Mekonium tidak keluar selama 24 jam atau keluar
melalui vagina/urine
-Muntah saat menyusui (biasanya berwarna hijau)
b. Palpasi
-Distensi Abdomen
- Tidak dapat dilakukan pemeriksaan suhu rektal
1. c. Auskultasi (-)
b. Post operatif
1. Inspeksi
- Stoma: Merah (rubor), ruam, dan bernanah (purulen)
2. Palpasi
- Abdomen: Tidak ada distensi

3. Auskultasi (-)
4. Perkusi (-)
ANALISA DATA
A.Preoperasi
Data Etiologi Masalah

Ds : Ibu klien mengatakan Kehilangan cairan Kekurangan volume

bahwa anaknya sering muntah aktif: muntah cairan
ketika menyusui

Do :-muntah
-distensi abdomen
Ds : Ibu mengatakan dia Ibu tidak memiliki Ansietas
merasa cemas terhadap kondisi pengetahuan terkait
anaknya penyakit dan
Do : -Ibu tidak pembedahan
mengetahui penyakit
anaknya
- Ibu terlihat panik
B. Postoperasi:

Data Etiologi Masalah

Ds : ibu mengatakan bahwa anaknya Prosedur invasif Resiko infeksi

demam.
Do : tanda-tanda vital (suhu per axila
38 C)

Ds : Ibu pasien mengatakan anaknya Kolostomi Kerusakan

menangis. integritas kulit

Do : Stoma terlihat: Merah (rubor),

ruam, dan bernanah (purulen).
DIAGNOSA
KEPERAWATAN
(NIC NOC)
Kekurangan volume cairan berhubungan dengan
kehilangan cairan aktif: muntah (Domain 2, Kelas 5,
Kode 00027)

NOC NIC RASIONAL

Tujuan: Setelah dilakukan 1. Monitor intake – output 1. Dapat mengidentifikasi
tindakan keperawatan cairan status cairan bayi
selama 1x24 jam, pasien 2. Observasi TTV 2. Mengetahui kehilangan
dapat mempertahankan 3. Monitor status hidrasi cairan melalui suhu
keseimbangan cairan. (kelembaban membran tubuh yang tinggi
mukosa) 3. Mengetahui tanda-
Kriteria Hasil: tanda dehidrasi
- Intake-output cairan
seimbang. Kolaboratif Kolaboratif
-Kelembapan mukosa. 1. Berikan terapi IV 1. Mencegah dehidrasi
-Tugor kulit baik seperti yang
-Tidak ada tanda-tanda ditentukan
dehidrasi
 Ansietas pada orang tua berhubungan dengan kurang
pengetahuan tentang penyakit dan pembedahan
(Domain 9, Kelas 2, Kode 00146)
NOC NIC Rasional
Tujuan: Setelah diberikan 1. Gunakan pendekatan 1. Pendekatan yang tenang
tindakan keperawatan, yang menenangkan. memberikan kesan yang
diharapkan kecemasan orang baik bagi orang tua
tua dapat berkurang 2. Beri informasi pada terhadap peran,
orang tua tentang sehingga dapat
Kriteria Hasil: operasi kolostomi. terbentuk hubungan
-klien/keluarga mampu yang dekat.
mengidentifikasi dan 3. Berikan jawaban
mengungkapkan gejala cemas. langsung dan jujur 2. Pengetahuan tersebut
terhadap pertanyaan diharapkan dapat
-Postur tubuh, ekspresi wajah, orang tua tentang membantu menurunkan
bahasa tubuh, dan tingkat proses perawatan. kecemasan.
aktivitas menunjukkan 3. Agar orang tua lebih
berkurangnya cemas. yakin mengenai
prosedur perawatan
yang akan diberikan
pada anaknya.
Continue....

NOC NIC Rasional

4.Dengarkan dengan 4. Menandakan bahwa kit
penuh perhatian menghormati dan tulu
mendengarkan semu
5.Ajarkan keluarga masalah yang dialam
teknik relaksasi oleh keluarga pasien.

5. Untuk mengurangi ras

kecemasan keluarg
pasien.
Resiko Infeksi berhubungan dengan prosedur invasif
(Domain 11, Kelas 1, Kode 0004).

NOC NIC Rasional

Tujuan : Setelah 1. Pantau tanda dan 1. Mengidentifikasi tanda

dilakukan tindakan gejala infeksi (mis., gejala infeksi pada
keperawatan 1X24 jam suhu tubuh per aksila). stoma.
diharapkan klien bebas 2. Kosongkan irigasi dan 2. Menghilangkan bakteri
dari tanda –tanda infeksi. bersihkan kantong dan resiko infeksi
kolostomi secara rutin. 3. Meminimalisir
kriteria hasil: 3. Cuci tangan sebelum terjadinya infeksi
-Suhu per axila kembali dan sesudah kegiatan silang.
normal (36,4 – 37,5 oc) perawatan pasien.
Kolaborasi
-Jumlah leukosit dalam Kolaborasi 1. Untuk mempercepat
batas normal 1. Berikan antibiotik yang pemuihan.
sesuai
Kerusakan Integritas Kulit Berhubungan Dengan
Tindakan Pembedahan Kolostomi (Domain 11, Kelas 2, Kode
0046).
NOC NIC Rasional

Tujuan: Setelah dilakukan 1. Pantau kondisi kulit 1. Untuk menentukan

tindakan keperawatan 1X24 disekitar kantong terapi yang diberikan.
jam diharapkan kerusakan kolostomi. 2. Terlalu kering atau
integritas kulit dapat 2. Beri perawatan kulit lembab, dapat merusak
berkurang dengan dengan sering, kulit dan menciptakan
minimalkan kelembapan kondisi bagi
kriteria hasil: ekskresi stoma. mikroorganisme untuk
• Stoma tidak 3. Beri dan oleskan lotion mempercepat
menunjukkan tanda-tanda: untuk kulit yang kerusakan.
Merah(rubor), ruam, dan menjadi tempat 3. Menjaga kelembapan
bernanah (purulen). perlekatan dengan kulit dan mencegah
kantong kolostomi timbulnya jamur pada
• Perfusi jaringan baik. skin barier kantong
kolostomi.
TERIMA
KASIH