CASE REPORT

SEORANG PEREMPUAN USIA 74 TAHUN DENGAN CLOSED FRACTUR

BASISERVICAL COLLUM FEMUR DEXTRA
Pembimbing:
dr. Komang Kusumawati, Sp. KFR

Karina Aisyah Setiawati, S. Ked J510145054

Mita Restuning Aji, Sked J510165078

Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta
2018
 Identitas Pasien

Nama : Ny. S
Usia : 74 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Suku : Jawa
Alamat : Jepon, Blora
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Tanggal Masuk : 8 Februari 2018
Tanggal Pemeriksaan :10 Februari 2018
Keluhan Utama

Nyeri pada panggul kanan

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
 Anamnesis

Riwayat Sosial Ekonomi Dukungan keluarga baik

Pasien tinggal di rumah bersama de
ngan anaknya
Riwayat psikiatri (-)

Riwayat Penyakit Fungsional Mobilitas : Terganggu

Aktifitas kehidupan sehari ha
ri : Pasien tidak dapat melaku
kan pekerjaan dan kegiatan s
ehari–hari dengan normal.
Riwayat Penyakit Dahulu Patah Tulang : disangkal Kognisi : Baik
Hipertensi : diakui Komunikasi : Baik
DM : disangkal Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Peny. Jantung : disangkal
Alergi obat : disangkal
Riw. Operasi : disangkal
5
 Riwayat Hipertensi:

Riwayat penyakit Keluarga

Riwayat Alergi Obat Disangkal

6
 Pemeriksaan Fisik

Keadaan

7
PEMERIKSAAN FISIK
Shaft Femur Dextra
Look

8
Pemeriksaan Fisik
Ekstremitas Superior

9
 ROM Ekstremitas Superior

Add an image

10
 ROM Ekstremitas Superior

Add an image

11
 ROM Ekstremitas Superior

Add an image

12
Pemeriksaan Fisik
Ekstremitas Inferior

ferior

13
 ROM Ekstremitas Inferior

Add an image

14
Status Lokalis

15
Antropometri
3 columns

16
LLD (Leg Length Discrepancy)
3 columns

17
 PEMERIKSAAN PENUNJANG

Sebelum operasi Setelah operasi

Kesan: Closed Fraktur Basiservical Kesan: foto terpasang stem lenght,

Collum Femur Dextra alignment baik
 LABORATORIUM

Icon Icon Icon

 PERMASALAHAN BERDASARKAN INTERNASIONAL CLASSI
FICATION OF FUNCTIONING, DISABILITY AND HEALTHY (I
CF)

 Nyeri pada panggul kanan

 Kelemahan otot  Basiservical Collum Femur Dext
I. Body Fun 2. Body Str ra
 Keterbatasan ROM
ction uctures
 Deformitas

 Keterbatasan saat berdiri

 Keterbatasan saat berjalan 4. Participa  Selama 4 minggu terakhir pasie
3. Activity tion n hanya di rumah saja dan tidak
 Keterbatasan saat ke toilet ikut berpartisipasi di dalam kegi
 Keterbatasan saat berjongkok atan kemasyarakatan

22
 PERMASALAHAN BERDASARKAN INTERNASIONAL CLASSI
FICATION OF FUNCTIONING, DISABILITY AND HEALTHY (I
CF)

 Pasien mendapat support dari li 5. Environm  Kecemasan terhadap sakit yang

6. Personal
ngkungan sekitar ental Factors diderita.
Factor

23
 GOAL REHABILITASI

 Mobilisasi segera untuk mencegah terjadinya komplikasi

 Mencegah disabilitas
Add an image
 Memperbaiki ROM femur dan hip
 Meningkatkan penyerapan udem yang masih ada
 Melunakkan dan meregangkan jaringan fibrosa
 Meningkatkan gerak sendi dan kekuatan otot
 Mempertahankan kemampuan fungsional sebelum terjadin
ya fraktur
 Menormalkan pola gait pasien
 Meningkatkan kualitas hidup.

24
 PROGRAM REHABILITASI
Fisioterapi

1. Evaluasi : - Nyeri pada panggul kanan (VAS 7-8)

- Keterbatasan LGS pada panggul kanan

2.  Program :
Lingkup gerak sendi:
- Latihan ROM aktif pada sendi panggul sesuai toleransi.
- Latihan ROM lutut dan pergelangan kaki (ankle pumping)
- Hindari gerakan feksi ≥ 600, adduksi dan rotasi internal panggul.
- Latihan ROM general dan penguatan anggota gerak atas

25
 PROGRAM REHABILITASI
Fisioterapi

Kekuatan otot:
– Latihan isometrik gluteal dan quadriceps dekstra (gluteal dan quadriceps
setting)
– Latihan isotonik pergelangan kaki kanan, tungkai kiri dan Anggota gerak b
. agian atas
Aktivitas fungsional:
– Breathing excercise
– Mobilisasi bertahap, bangun dari posisi tidur, duduk < 60 0.
– Ambulasi NWB dengan walker
– Gunakan bantal antara kedua tungkai untuk mencegah adduksi dan rotasi int
ernal

26
 PROGRAM REHABILITASI
Okupasi Terapi

1. Evaluasi :
gangguan ambulasi dan gangguan transfer

2. Program :
- Latihan modifikasi ADL, berpakaian, mengenakan celana mulai dari
tungkai yang terkena dahulu, sedangkan melepas celana mulai dari
tungkai yang sehat
- Edukasi pembuatan kursi tinggi dan berlubang untuk bantuan BAB
dan mencegah fexi hip berlebih

27
 PROGRAM REHABILITASI
Ortotik/Prostetik

Program :
Pasien menggunakan walker sebagai alat bantu jalan

28
 PROGRAM REHABILITASI
Psikologi

1. Evaluasi :
 Penderita merasa takut dan cemas untuk melakukan latihan sendiri
maupun dibantu karena merasa nyeri
 Pasien usia lanjut

2. Program :
- Memberikan dukungan kepada pasien dan keluarga agar mentaati
hal-hal yang perlu menjadi perhatian dan menjalankan program
rehabilitasi yang telah ditentukan.
- Support mental keluarga dan pasien

29
 PROGRAM REHABILITASI
Sosial Media

Evaluasi :
Evaluasi status sosial ekonomi dan kondisi rumah

Edukasi
Penggunaan abduction pillow (untuk mencegah posisi adduksi hip)

30
 PROGNOSIS

Quo ad vitam
Bonam

Quo ad functionam
dubia ad bonam

Quo ad sanationam
dubia ad bonam

31
Add an image

TERIMAKASIH

32