Políticas Públicas y

Derechos en Salud

Visión desde la Promoción

de la Salud

Consultor: David Tejada Pardo

Lima, noviembre de 2004
 Tendencias históricas

• “globalización” /
“mundialización”.

• “Era de los Derechos

Humanos” (N. Bobbio)
 Sesgos Interpretativos
de los DD.HH.
• Reduccionismo jurídico y no articulación
entre valores, conceptos y aplicaciones.
• Desconocimiento de carácter histórico y
social de su génesis y desarrollo.
• Hegemonía de la concepción liberal y de los
derechos de civiles y políticos.
• Primacía “individualista” y virtual exclusión
de los derechos colectivos o de los pueblos.
• Exageración en el derecho a la diferencia
frente al mensaje universalista e igualitario.
• No distinción entre cada derecho en
particular, los derechos en su conjunto y el
Enfoque de Derechos.
 DD.HH. y Derechos de
Ciudadanía
• DD.HH.: marco ético y moral
• Derechos Ciudadanos: marco
normativo de comunidad política
• Relaciones Estado — Sociedad: de
servidumbre a ciudadanía
• ESTADO — MERCADO — SOCIEDAD
• Derechos Humanos — República
Democrática — Ciudadanía
• Integralidad: Democracia —
Ciudadanía — Desarrollo Humano
y Sostenible
 Valores e Ideas-Fuerza
de la Modernidad

o Igualdad

o Libertad

o Confraternidad (Solidaridad)
Elementos del Concepto
de Derechos Humanos

Libertad

Igual- Solida-
dad DIGNIDAD
ridad
Razón SER Conciencia
 Relación entre los
Valores y los Derechos
• Libertad
– Derechos civiles y políticos
• Igualdad
– Derechos económicos, sociales y
culturales (DESC o “derechos
sociales”)
• Solidaridad
– Derechos colectivos
(autodeterminación, desarrollo,
medio ambiente, paz)
 Evolución de los DD. HH.

POLITICOS
CIVILES Participación SOCIALES
Libertad Democrática Igualdad
S. XVIII S. XIX S.XX

TRAYECTORIA DE APLICACION DE LOS DERECHOS

Idea Positivación Universalización Especificación Globalización

 Evolución de los DD.HH.
Libertad no como
impedimento sino
como autonomía:
participación en la
comunidad política Siglo XXI
Derechos Sociales?
Derecho a
la libertad
negativa: Siglo XVIII
defensa del
Derechos Civiles
individuo
Más allá de la
contra el
igualdad formal: la
Estado
libertad por medio
Siglo XIX del estado
Derechos Políticos

Siglo XX
Derechos Sociales Derechos de
Estadios del desarrollo del cuarta generación?
sistema político de las
sociedades democrática: Derechos ecológicos, bioéticos,
a la identidad, a la igualdad y
derechos civiles, politicos y libertad de género, a la
sociales multiculturalidad, a la diversidad
 Características de los
Derechos Humanos

• Universalidad
• Inalienabilidad
• Indivisibilidad
• Interdependencia
• Complementariedad
 Dificultades de los
“Derechos Sociales”
• Restricción de “progresividad”
• Sujeto a “disponibilidad de
recursos”
• Insuficiencia de mecanismos de
exigibilidad jurídica y sanciones
• Escasa “visibilidad” pública
• Dependencia de naturaleza y
alcance de la Politica Pública
 Aspectos a Considerar
en la Aplicación
• Diferenciar los tipos de DD.HH.
– Derechos Civiles
– Derechos Políticos
– Derechos Económicos, Sociales y Culturales
(DESC)
• Tomar en cuenta los principios básicos
– Universalidad – prioridad
– Igualdad – diversidad
– Solidaridad – autonomía
• Diferenciar Derechos Humanos
(RESULTADO: “aspiraciòn a lograr”) de
Enfoque de Derechos Humanos
(PROCESO): “forma de ver” y “manera
de hacer”.
 Elementos del “Enfoque
de Derechos”
• Inclusión para la universalidad
• Participación activa, informada y
protagónica en todos los niveles del
proceso de toma de decisiones que
afectan a la ciudadanía
• Responsabilidad compartida de todos
los actores involucrados, distinguiendo
“sujetos de derechos” de “sujetos de
obligaciones” o deberes
• Predominio de la esfera pública, la
deliberación democrática y la
resolución pacífica de conflictos
• Primacía de lo local en el ejercicio y
realización de los derechos
 Políticas “Saludables”
con Enfoque de Derechos
• Definición “holística” de la salud
– Políticas de salud colectiva e individual
(atención integral de salud: servicios +
promoción de la salud
– Políticas “saludables” (determinantes de la
salud — intersectorialidad).
• Políticas de Salud con Enfoque de
Derechos.
• Políticas Públicas Saludables con
Enfoque de Derechos.
• Estilos de Desarrollo Saludables con
Enfoque de Derechos
 Políticas Saludables y
Determinantes Sociales
• Ambiente socio-económico
– Ingreso, empleo, posición social
– Redes de apoyo, educación
• Entorno físico
• Hábitos personales de salud
• Capacidad individual y aptitudes
de adaptación
• Servicios de salud