República Bolivariana de Venezuela

Postgrado de Pediatría y Puericultura

Hospital Materno Infantil Dr. Joel Parpacen.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN RN
LACTANTES MENOR, MAYOR Y PREESCOLAR

Dra:
Johana Avile Médico Residente:
Pediatra- Puericultor Juliana Mata R2
 Crecimiento: Es el aumento del tamaño del cuerpo en su totalidad o de alguna de sus
partes. Son fenómenos cuantitativos de incremento de la masa corporal como
consecuencia del aumento en el número de células y del tamaño de las mismas.
 Desarrollo: Son los cambios funcionales en todos los aparatos y sistemas del
organismo. Es un fenómeno cualitativo de aumento progresivo en el grado de
organización y complejidad funcional de los distintos órganos y sistemas corporales.
 Incluye el desarrollo motor, fisiológico, del lenguaje, cognitivo y sexual.
 Si el niño no supera una etapa, no podrá superar una etapa superior.
 El niño se va desarrollando a partir de la superación de los problemas que se le van
planteando..
 RECIEN NACIDO:

Peso normal 2600-3800gr

PC promedio 35 cm
PT promedio 34 cm
PA promedio 32 cm
Pie promedio 7-8 cm
Talla promedio 48-50 cm
Término temprano 37semanas 0 días y las 38
semanas 6 días
Término 39 semanas 0 días y 40 semanas 6
días
Término tardía 41 semanas 0 días y 41semanas 6 días
Postérmino 42semanas
 CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Período
comprendido Recién
entre 0 y 28 días Nacido

 Menor: 29 días a
11 meses y 29 días
Lactantes
 Mayor: 12 meses a
23 meses y 29 días
Extremadamente bajo < 750grs

Muy bajo 1000grs

Bajo 1000 – 1500grs

Adecuado 2500 – 3499grs

Grande >3500grs
ESTADIO I: (7 DÍAS DESPUÉS DEL TÉRMINO)
Piel seca, agrietada, escamas, laxa, arrugada.
Aspecto de malnutrición.
Tejido subcutáneo disminuido.
Piel grande (demasiado) para el neonato.
Recién nacido con "ojos abiertos y despierto".
ESTADIO II (14 DÍAS DESPUÉS DEL TÉRMINO)
Todos los rasgos del estadio I, más
Tinción de meconio.
Asfixia perinatal en algunos casos.
ESTADIO III (21 DÍAS DESPUÉS DEL TÉRMINO)
Todos los rasgos de los estadios I y II, más
Muchas de las muertes neonatales, intra parto y fetales.
 CRECIMIENTO

Recién
• 50 Cm al nacer Recién
Lactante Nacido:
Mayor
Nacido Peso Circunferencia Ideal
Cefálica
3 Kg.
De 0 a 28 días 750 Grs.

Lactante • Primer trimestre 9cm Talla

Menor • Segundo trimestre 7 cm
• Tercer trimestre 5 cm
• Cuarto Trimestre 3 cm
Lactante Menor
1er Trim: 2 cm
• 1 cm por cada mes por mes
Lactante
2do Trim: 1 cm
Mayor por mes
3 y 4 Trim: 0,5
cm por mes

Seminario Interdisciplinario 2016-2 Dr. José Luis Uribe

 La cabeza del RN corresponde a ¼ parte de la longitud del
cuerpo en el adulto solo corresponde 1/8.
 Durante los 2 primeros años, el tronco es más largo que las
piernas (relación que luego se invierte)
 El metabolismo basal disminuye de 120cal por kg diarias
en el RN diarias a 40calkg/diarias
F. Posterior : 1-2 meses
F. Anterior: 18 meses
F. Posterolaterales o Mastoideas 20 meses
F. Anterolaterales: 3 meses

Fontanela Anterior Fontanela Posterior

* Forma romboidal * Forma triangular

* Al nacer mide su diámetro * Al nacer mide 1-2 cms

mayor 4-5cms
* Cierra a los 12-18 meses * Cierra en los 2 primeros
meses
 Puntos de Osificación del RN
.-Extremidad distal del fémur
.-Extremidad proximal de la tibia
.-Cabeza de húmero
.-Calcáneo
.- Astrágalo
.- Cuboides
(Comparando los resultados con las tablas de osificación se obtiene la edad
ósea)
 Casi recta en el RN
 Lordosis cervical a los 3 meses
 Lordosis lumbar a los 12 meses
 La circunferencia torácica es < abdominal y la craneal.
 Diámetros antero posterior y transversal son normales.
 CRECIMIENTO
Presión Arterial
 Recién Nacido:
de 140 a 160 LPM  Recién Nacido:
de 40 a 60 RPM

 Lactante Menor:
 Lactantes: de 120 a
de 30 a 40 RPM
Frecuencia Cardíaca
140 LPM
 Lactante Mayor:
de 20 a 30 RPM
Frecuencia
Respiratoria
 Dentición CRECIMIENTO
Incisivo Central Incisivo Central
Incisivo Lateral
Inferior Superior
Superior
 Recién Nacido:
20/200

 Lactantes:
 Maxilares: 7 meses

Agudeza Visual

 Emoidales: 6 meses
Incisivo Lateral Caninos Molares
Inferior
Senos Paranasales
 Relativamente grande durante los primeros 2 años de edad.
 Ombligo situado en la región longitudinal del cuerpo durante la infancia
 Piernas arqueadas y pie plano hasta los 2 años de edad.
 Luego de los 4-5 años poseen un cierto grado de genus valgus
 DESARROLLO
Recién
Lactantes
Nacidos
Reflejos
 DESARROLLO
Recién Nacido
Lactantes

Motricidad fina: Uso de

manos y dedos en la
prensión de un objeto.
Motricidad
Constituye una conducta
refleja durante los 3
primeros meses y
gradualmente se convierte
en voluntaria.
Motricidad gruesa: incluye
la maduración del
desarrollo postural, el
equilibrio de la cabeza,
girar sobre si mismo,
sentarse, arrastrase y
ponerse de pie.
DESARROLLO MOTOR DEL NIÑO
DESARROLLO SOCIAL Y EMOCIONAL
Edad Desarrollo Social
1 a 2 años  Muestran aumento en sus temores y tienen cambios
rápidos de temperamento
 Empiezan a expresar nuevas emociones tales como
celos, afecto, orgullo y vergüenza
 Expresan sentimientos negativos
 A medida que los niños se acercan a los 2 años de edad,
los padres observarán que sus hijos intentarán
distanciarse de ellos.

Lactante Menor
Lactante Mayor
 DESARROLLO COGNITIVO

 Capta los grandes contrastes

que presentan los objetos de
la realidad.
 Distingue los colores primarios
y algunos secundarios,
relacionándolos con
determinados objetos
 Distingue las partes de su
cuerpo y, en relación con este,
posiciones en el espacio:
adelante-atrás; arriba -abajo.
 Confunde la derecha y la
izquierda.

Lactantes
DESARROLLO DEL HABLA Y DEL LENGUAJE

 Usa frases cortas y pasa a

oración uniendo al sustantivo
el verbo.
 Usa tiempos de verbo pero se
equivoca.
 Tiene dificultad para describir
sus experiencias
 Enumera los personajes y
objetos que se encuentran en
una lámina.
 En general, pronuncia bien las
palabras aunque muchas veces
invierte las sílabas.
 Hace juegos de palabras,
inventando y haciendo
combinaciones con las mismas
 Peso
 Talla
 25 – 30 meses: Se levanta sin apoyo de manos, patea pelota.
 31- 36 meses: Corre, trepa, salta, camina hacia atrás en punta y talón.
 27- 48 meses: baja escaleras, maneja triciclo, se para en un pie.
 49- 5 años: salta en línea recta con un pie rebota y lanza pelota encima de
su cabeza.
 5 – 6 años: salta cuerda, camina en zancos, salta de altura.
 25 – 30 meses: construye torres de 6 o más cubos, ensarta cuerdas.
 31 –36 meses: inicia dibujo de la figura humana como cefalópodo.
 37 – 48 meses: se abotona, uso de tijeras, vierte líquidos añade a
figura humana cuello y tronco.
 29 – 60 meses: cuenta con los dedos, se amarra los zapatos, agrupa
por color y forma, distingue arriba – abajo, derecha e izquierda.
 5 – 6 años: pinza perfeccionada, distingue derecha – izquierda.
 Fomentar el juego y la interacción con niños de su edad
 Contarle o leerle cuentos.
 Animarle a que cuente historias.
 Ejecutar juegos que fomenten conocimientos
 Hacerle participe de actividades familiares.
 De 1 a 3 años: Adquiere sentido del yo
 Es egocéntrico, egoísta y sin inhibiciones: No puede ponerse en el lugar del otro y todo es
suyo.
 Juega junto a otros niños pero no comparte nada con ellos.
 Llora cuando ve sus deseos frustrados.
 Pide sin comprender que no puede conseguir todo lo que quiere.
 Autonomía o vergüenza.
 Etapa anal Freud (control de esfínteres)
 De 3 a 6 años
 Importante crecimiento intelectual, social y emocional.
 Aumento gozo de la vida por el aumento de objetivos.
 Le gusta exhibirse para lograr la atención de los adultos y conseguir su aprobación.
 Capacidad de amar a otros.
 Tiene seguridad para actuar en casa de otros y en sus relaciones con otros niños.
 Iniciativa o culpa (ya acepta castigos).
 Fase ediptica. (niño imita a los de su sexo, pero se siente atraído por el sexo
contrario, su madre o padre)