Kuliah Blok XVI FK UKDW

Juni 2015
 KANKER ENDOMETRIUM

 Epidemiologi:
– Umur: dekade 6-7
– Rata-rata: 60 th
– Terutama pd menopause, meningkat
sesuai peningkatan umur.
– Peran estrogen sangat besar
 PREDISPOSISI:
– Nulipara
– Infertility, haid tdk teratur
– Late menopause (52 th, 2x PP 49 th)
– Obesitas (3-10x)
– Eksposur estrogen
– Estrogen eksogen
– DM, Hipertensi
– Atipical endometrium hiperplasia (8-29x)
 PATOLOGI:
– Adeno carcinoma 60%
– Adeno acanthoma 22%
– Adeno squamous ca 7%
– Clear cell ca 6%
– Papillary adeno ca 4%
– Secretory ca 1%
 GRADING HISTOLOGIS:
– G1
– G2
– G3
STADIUM KLINIK
 0 : Karsinoma Insitu
 I : Terbatas pd korpus
– IA : Panj cav uteri < 8 cm. G1,G2,G3
– IB : Panj cav uteri > 8cm
 II : Korpus & serviks
 III : Penyebaran keluar uterus, tdk keluar
true pelvis
 IV : Keluar true pelvis atau mengenai
mukosa kandung kencing / rektum
 PENYEBARAN
 Biasa : lambat, kecuali G3
 G1 biasa penyebaran permukaan cavum
uteri-endoserviks ( spt penyebaran kanker
serviks)
 Bila miometrium  cepat : limpatik
regional, inguinal melalui lig. rotundum
 GAMBARAN KLINIK
 ANAMNESIS:
– Perdarahan abnormal pada klimakterium /
menopause atau leukore
– Diskomfort perut bag bawah
– sering tanpa keluhan
 PEMERIKSAAN FISIK:
– Pada tk awal: normal
– Lanjut:
 Tanda penyakit daerah sekitar

 Tanda sesuai organ terkena

PEMERIKSAAN PENUNJANG
– Pap smear (30-50% hasil positif)
– Endo aspiration biopsi (90-98%, acuvacy)
– D&C (dilatation & curetage)
– Histologis
– Lain-lain untuk mengetahui luas penyakit
DIAGNOSTIK
- Histopatologi
TERAPI
 STD 0-II
– Operasi: Histerektomi + BSO
– K/P: Radiasi/Sitostatika/Progesteron
 STD III:
– Radiasi, Sitostatika, Progesteron
 STD IV:
– Paliatif
 RESIDIF:
– Progesteron
PROGNOSIS
 FIVE YEARS SURVIVAL RATE:
– STD I: 90 %
– STD II: 36-55%
– STD III: 25-44%
– STD IV: 0-3%