SPERMATOLOGI

NINING SRI WURYANINGSIH

BAG PATOLOGI KLINIK
FK UKDW- Mei 2015
 REVIEW !!!

•ANATOMI DAN FISIOLOGI ORGAN REPRODUKSI PRIA

•HISTOLOGI DAN BIOKIMIA SPERMA

•SPERMA:
CAIRAN YANG DIKELUARKAN OLEH SEORANG
PRIA PADA PROSES EYAKULASI

TERDIRI DARI
1.SPERMATOZOA
2. PLASMA SPERMA
Male Reproductive Anatomy Con’t
Male Reproductive Anatomy Con’t

(Vas)

(Cowpers Gland)

(Cowpers Gland)

(Vas)
Anterior View

Figure 28.3
 SPERMATOZOA

• DIPRODUKSI DI TUBULI SEMINIFERI TESTIS

• OLEH SEL-SEL YANG BERASAL DARI EPITEL

GERMINATIVUM

• DISEBUT SPERMATOGENIA YANG BERSIFAT

SPERMATOGENIK

• PEMBENTUKAN SPERMA OLEH SPERMATOGENISIS

( TEPI LUMEN)
 SPERMATOZOA
• SPERMATOGONIUM SPERMATOSIT PRIMER
SPERMATOSIT SEKUNDER SPERMATID
SPERMATOZOA.

KAPAN MULAI PEMBENTUKAN SPERMATOZOA?

->PERMULAAN PUBERTAS BERSAMAAN DENGAN
TIMBULNYA DORONGAN SEKSUAL PADA INDIVIDU

->SPERMATOGENISIS: SEGALA PROSES YANG

TERJADI DARI SPERMATID MENJADI
SPERMATOZOA
->SPERMIOGENISIS : SEGALA PROSES YANG
TERJADI DARI SPERMATOGONIUM MENJADI
SPERMATID
Figure 28.7 Spermatogenesis

Figure 28.7
 SPERMATOGONIUM
• SEL INI LETAKNYA PALING DEKAT DGN
MEMBRANA BASALIS DR
TUB.SEMINIFERUS.

• MERUPAKAN SEL ASAL DR RANTAI

SPERMATOGENISIS
Figure 28.5 The Seminiferous
Tubules

Figure 28.5c
 PLASMA SPERMA

• SEKRET DARI KELENJAR TAMBAHAN ALAT

REPRODUKSI LAKI-LAKI
• DIKELUARKAN SAAT EYAKULASI
• TIDAK SEKALIGUS TETAPI BERTAHAP.
• PORSI I: KEL.COWPERI + LITRE
• PORSI II: PROSTAT( AMPULA + EPIDEDIMIS)
SPERMA >>
• PORSI III: VESIKULA SEMINALIS CAIRAN >>
 PLASMA SPERMA
Beberapa zat yang terkandung dalam plasma
sperma:
• Karbohidrat;glukosa ( 10% mg%) dan fruktosa
(+ 250 mg%)
Pada gangguan fungsi/anatomi perub
kadar fruktose
Pada agenisis/obstruksi total fruktose nol
• Protein;dibedakan antara protien enzim dan
protein bukan enzim
 PLASMA SPERMA
• Plasma sperma mengandung banyak ensim:
- Enzim fasfatase asam; dihasilkan oleh prostat,
pada prostatitis
- Enzim laktat de4hidrogenase : prostatitis
- Enzim fumarasee : menunjukkan baik/tidaknya
motilitas sperma, penting untuk
mempertahankan motilitas sperma
- Enzim-enzim lain: alfa amilase, transferase,
transaminase.
 PLASMA SPERMA
Lipida:
-Prostaglandin (asam lemak tak jenuh);
dihasilkan oleh V.Seminalis; pada pria
infertil kadarnya menurun.
Gliseril fosforil kholin; suatu derivat lemak
yg diproduksi oleh epidedimis,kadarnya<
dari 845 u mol /ml’
Lipid yang lain;kolesterol.cefalin, lesithin.
 PLASMA SPERMA
Asam organik:
Asam sitrat; dihasilkan oleh kelenjar prostat,
kadarnya berkisar 100 – 1000 mg%
Fungsinya diduga memperbaiki motilitas sperma
Asam ascorbat/vitamin C : kadarnya + 100mg%

Amin:
Spermin : suatu polyamin yang diproduksi oleh
prostat.
Kadarnya + 300 mg%, bila mengalami oksidasi akan
menghambat pergerakan sperma
 METABOLISME SPERMA

• SUMBER ENERGI UTAMA SPERMATOZOA

GLIKOLISIS
• METABOLISME OKSIDATIF DENGAN
SUBSTRAT ENDOGEN MOTILITAS
WAKTU SINGKAT
• OBAT; ANTIKOLINERGIK; PENENANG
ANTIHISTAMIN; ANESTETIKA LOKAL; ALFA
MAUPUN BETA ANDRENERGIC DAPAT
MENGHAMBAT MET. SPERMATOZOA
 PROSES PELEPASAN SPERMA

• EPIDEDIMIS PEMATANGAN
SPERMATOZOA
• VAS DEFERENS TEMPAT
PENYIMPANAN & EYAKULASI

• PROSES PELEPASAN:KONTRAKSI VAS

DEFERENS SECARA RITMIK DISTAL SP
EPIDEDIMIS TEK.VAS DEFERENS
URETRA/TGT KDR NOREPINEFRIN
 KAPITASI
• KAPITASI; PROSES YANG DIALAMI
SPERMATOZOA DALAM SALURAN
.REPRODUKSI WANITA.

• PELEPASAN SERANGKAIAN ENZIM

HIDROLITIK

• SPERMATOZOA MAMPU MENEMBUS

DINDING SEL TELUR
 INFERTILITAS PRIA
• 10% DARI PASANGAN SUAMI ISTERI MENGALAMI
INFERTILITAS.
• FAKTOR PENYEBAB INFERTILITAS BERASAL DARI
SUAMI, ISTRI ATAU KEDUANYA.
• LIN DAN RATMAN :FAKTOR PENYEBAB YANG
BERASAL DARI SUAMI SEBESAR 33%.
• ARSYAD,1993: 246 PASANGAN INFERTIL DI
PALEMBANG INFERTILITAS YANG DISEBABKAN
FAKTOR PRIA SEBESAR 48,4%.
• WHO : 40% PRIA
• LABORATORIUM KLINIK SANGAT BERPERAN DALAM
DIAGNOSIS DAN PENATALAKSANAAN PRIA INFERTIL
 INFERTILITAS PRIA
DIFINISI :
FERTILITAS:KEMAMPUAN DARI SEORANG ISTRI
UNTUK MENJADI HAMIL DAN MELAHIRKAN BAYI
HIDUP SERTA KEMAMPUAN SUAMI
MENGHAMILKANNYA
.
• PASANGAN INFERTIL:KESATUAN HASIL INTERAKSI
BIOLOGIK YANG TIDAK MENGHASILKAN KEHAMILAN
DAN KELAHIRAN BAYI HIDUP

• INFERTILITAS PRIMER:JIKA ISTRI BELUM BERHASIL

HAMIL WALAUPUN BERSANGGAMA TERATUR DAN
DIHADAPKAN KEPADA KEMUNGKINAN KEHAMILAN
SELAMA 12 BULAN BERTURUT-TURUT.

•
 INFERTILITAS PRIA
• INFERTILITAS SEKUNDER:
JIKA ISTRI PERNAH HAMIL, AKAN TETAPI TIDAK
BERHASIL HAMIL LAGI WALAUPUN
BERSANGGAMA TERATUR DAN DIHADAPKAN
KEPADA KEMUNGKINAN KEHAMILAN SELAMA 12
BULAN BERTURUT TURUT.

• INFERTILITAS IDIOPATIK:
BENTUK INFERTILITAS,YANG SETELAH
PEMERIKSAAN LENGKAP KEDUA PASANGAN
DINYATAKAN NORMAL, DAN DITANGANI SELAMA
2 TAHUN TIDAK JUGA BERHASIL HAMIL.
 INFERTILITAS PRIA

• ANALISA SPERMA MENILAI

KEADAAN KESUBURANNYA

• KEMAMPUAN & KESANGGUPAN LAB.:

FASILITAS & SDM (TEHNISI)

• KETEPATAN PENILAIAN STATUS

INFERTILITAS PRIA:KETELITIAN DAN
KELENGKAPAN PELAKSANAAN ANALISA
SPERMA.
 INFERTILITAS PRIA
KLASIFIKASI:
1. GANGGUAN PRODUKSI SPERMA
2. GANGGUAN FUNGSI SPERMA
3. GANGGUAN TRANSPORTASI SPERMA
4. DAN PENYEBAB IDIOPATIK
 INFERTILITAS PRIA
GANGGUAN PRODUKSI SPERMA:
• PRA TESTIS:
• Misalnya hipogonadisme,kelebihan estrogen,kelebihan
androgen, kelebihan glukokortikoid dan hipotiroidisme

• DIDAERAH TESTIS:
• Misalnya gangguan maturasi, hipospermatogenisis,
sindroma sel sertoli,sindroma Klinefelter,
kriptorkisme,orkhitis dll.

• DILUAR ORGAN TESTIS:

VARIKOKEL DAN HIDROKEL.
 INFERTILITAS PRIA
GANGGUAN FUNGSI SPERMA :
PYOSPERMIA,HEMOSPERMIA,ADANYA ANTIBODI
ANTI SPERMA,NEKROZOOSPERMIA DAN
ASTENOZOOSPERMIA

GANGGUAN TRANSPORTASI SPERMA:

1. KELAINAN ANATOMI SALURAN SPERMA;
AGENISIS VAS DEFERENS & VESIKULA
SEMINALIS, HIPOSPADIA, EPISPADIA,
2. OBSTRUKSI VAS DEFERENS/EPIDEDIMIS KRN TB
EPIDEDIMIS,GONOKOKAL EPIDEDIMIS, PASCA
TRAUMA, KLAMIDIAL EPIDEDIMIS, SERTA
MIKOPLASMA EPIDEDIMIS
3. KELAINAN ANATOMI DIDAPAT VASEKTOMI