Blok XI.

Reproduksi
Sudharmadji, Sp Rad, MPH
 Kepustakaan
• Asim Kurjak, Donald school textbook of ultra
sound in Obsgyn
Masalahnya ?
 DAFTAR MASALAH YANG
SERING MUNCUL MENURUT KKI

 Hiperemesis  Perdarahan pervaginam

 Nyeri abnormal
 Kaki bengkak  Keputihan (leukore)
 Kontrasepsi  Inkontinensia urin
 Ketuban Pecah Dini  Involusi uteri
 Hamil tidak diinginkan  Mastitis
 DAFTAR PENYAKIT MENURUT
KKI DENGAN KOMPETENSI 3(A & B)
• Ibu mengkonsumsi obat • Secondary mild
obatan contraction
• Ibu perokok • Rupture of perineum
• Mplete Spontaneus • Cracked nipple
complete abortion • Inverted nipple
• Iron deficiency anemia • Endometritis
• Megaloblastic anemia • Incontinence of urine
• Primary mild • Incontinence of faeses
contraction • Sub involution of uterus
 DAFTAR PENYAKIT MENURUT
KKI DENGAN KOMPETENSI 3(A & B)

 Syphillis  Postmature infant

 Gonorrhoe  Prolonged delivery
 Incomplete spontaneous  Hypoxia of fetus
abortion  Retained
 Hyperemesis gravidarum PlacentaRetained
 Dysmaturity placental tissue
 Polyhydramnion  Postpartum haemorrhage
 Premature contraction  Mastitis
 Premature delivery  Inflammation of pelvis
(salpingitis,
pelvioperitonitis,
perimetritis etc
 Tujuan Pembelajaran
menjelaskan anatomi pelvis dan struktur anatomi organa genitalia maskulina dan feminina
menjelaskan fisiologi sistem reproduksi dan obstetri normal (fisiologis)
menjelaskan periode nifas (puerperium) dan fisiologi puerperium
menjelaskan kehamilan dengan risiko
• 3.1. menjelaskan pengertian dan kriteria kehamilan risiko tinggi
• 3.2. menjelaskan etiologi, diagnosis dan pemeriksaan kehamilan serta monitoring pada
kehamilan risiko tinggi
• 3.3. menjelaskan penyakit-penyakit yang berhubungan dengan kehamilan secara
langsung
3.3.1. menjelaskan diagnosis, prognosis, komplikasi dan terapi hiperemesis
gravidarum, preklampsia, eklampsia, anemia gravidarum dan pengaruhnya terhadap
kehamilan dan persalinan
• 3.4. menjelaskan kehamilan dengan kelainan alat reproduksi
3.4.1. menjelaskan diagnosa, pengaruh retrofleksi uteri gravidi dan prolapsus uteri
terhadap kehamilan, persalinan dan nifas
 Modalitas Radiologi
• USG
• X Ray konvensional (plain dan kontras)
• CT scdan abdomen
• MRI
 USG :
Apa yang dimaksud dengan pemeriksaan USG trans-abdomen dan pemeriksaan trans-
vaginal?
• Pemeriksaan trans-abdomen, yaitu alat USG diletakkan didinding perut wanita yang
akan diperiksa, sedangkan pemeriksaan Trans-vaginal, alat usg dimasukkan kedalam
vagina, pemeriksaan ini lebih akurat karena tidak terhalang oleh usus dan organ yang
akan diperiksa berada lebih dekat dari transducer USG.
• Ada berapa macam pemeriksaan USG ginekologi?
• Pemeriksaan dengan USG 2D dan USG 3D. Pemeriksaan 2D dapat mengetahui apakah
ada tumor pada rahim dan indung telur, selain itu dapat mengetahui ukuran tumor, ini
berguna untuk mengetahui perkembangan dari tumor. Pemeriksaan 3D selain
pemeriksaan diatas dapat juga menghitung volume tumor, mengetahui progresif tumor,
lokasi tumor lebih akurat sehingga dapat dipertimbangkan jenis tindakan operasi yang
akan dilakukan.

• Apa yang dimaksud dengan pemeriksaan doppler warna (color doppler)?

• Adalah pemeriksaan USG yang menggunakan frekuensi tertentu sehingga dapat
menampilkan warna pada layar monitor yang bertujuan untuk mengetahui kecepatan
aliran darah dan tekanan dalam pembuluh darah yang akan diperiksa, pemeriksaan
dapat membedakan apakah jaringan yang diperiksa berupa tumor jinak atau tumor
ganas.
 USG
• Endometrial polip,
• perlengketan dinding
selaput lender dalam
rongga rahim
(synechiae/adhesion),
• Adenomyosis,
• Leiomyoma,
Uterus normal • leiomyosarcoma.
Anatomis
6 - 8 normal
cm
Hypoplastic Uterus
• 14 year old girl
presented with primary
amenorrhoea, with
normal secondary
sexual charectaristics
and karyotyping. USG
suggested Mullerian
ductal developmental
anomaly.
Mullerian Duct Abnormalities
•• Uterus,
Uterus,müllerian
Uterus, müllerianduct
müllerian duct
duct
abnormalities.
abnormalities. T2 fast
Surgically
abnormalities.
spin-echo MRI image This
MRI was
Septate
image
of
proven
difficult
of case
septate
uterus.
septate Note
uterusofthat
to uterus.bicornuate
differentiate
a as
The
acquired in
uterus.
the
patient
longer Correct
oblique
septate aplanediagnosis
or bicornuate
has
septum thin, along
fibrous
divides
the
may long
uterus
septumbe axis cannot
of thebased
suggested
using
that be
the uterine
uterus. Note cavity.
that the Outer
on hysterosalpingography
hysterosalpingography.
resolved distally the It
at flat.
fundal contour
outer fundal is
contour
findings,
fundus.
(superior which
was a surgically
More
border) are,
proven most
is flat or
notably,
slightly the widened
concave,
case of bicornuate
importantly, which
the outer is
uterus.
sufficient
intercornual to make
fundal contour distancethe(>4
remains
diagnosis
cm) and of septate
the widened
convex,
uterus. thus excluding a
intercornual angle (>60°).
bicornuate uterus.
Himen Imperforata (hematocolpos)
Haematocolpos adalah
istilah yang diberikan
untuk darah diisi
vaginanya melebar tetapi
tanpa darah yang
menyertainya (sering
darah haid) dalam rongga
rahim.
klinis
• Pasien mungkin dengan
amenorea atau sakit
perut yang samar-samar.
 USG Gravid TW I

A Twin
Gestational
pregnancy
sac at 510and
weeks
a A fetus
A fetus at 6atweeks
12 weeks
(vaginal
half weeks (vaginal scan). Fetal scan)
poles can not yet be seen
 USG Gravid TW 2

An 18 weeks fetus lying on its

back with mouth closed
 Gravid TW II

The biparietal diameter The abdominal

The femurcircumference
length
Gravid TW III
 IUFD
• Kematian janin adalah
Ultrasound features
absent fetal heart beat
istilah
absent yang digunakan
fetal movements
occasional findings
ketika kematian
overlapping janin
of skull bones (Spalding
terjadi
sign) setelah minggu
gross distortion of fetal anatomy
ke-20 kehamilan,
(maceration)
sebelum ini, itu
soft tissue oedema: skin >5 mm
uncommon findings
dianggap keguguran.
thrombus in fetal heart
gas shadow in fetal heart (Robert's
sign)

Spalding sign