Keterampilan Komunikasi

Menggali Riwayat
Obstetri dalam
ANC
Skills Lab
Minggu I Blok 16
FK UKDW 2015
1
 Tujuan Pembelajaran

• 1. Mahasiswa mampu memahami

tentang penggalian informasi obstetri
• 2. Mahasiswa mampu melakukan
penggalian informasi obstetri

2
 Mengapa Perlu?
Pelayanan kesehatan yang baik dari
seorang dokter dapat menentukan
status kesehatan ibu hamil,
mengurangi kecemasan ibu akan
kehamilan dalam rangka perencanaan
pengelolaan kehamilan. Pelayanan
dalam pengelolaan kehamilan disebut
juga sebagai pelayanan ANC (Ante
Natal Care)
3
Pelayanan ante natal merupakan
pelayanan komprehensif yang meliputi:

• Pelayanan pra konsepsi (pengetahuan yang

berkaitan dengan kehamilan; analisis faktor-faktor
risiko yang dapat mengganggu kehamilan gaya hidup
<rokok, diit,pekerjaan>, penyakit yang diderita ibu,
penyakit genetik; riwayat sosial <kehamilan remaja,
kehamilan >35 thn>)
• Diagnosis kehamilan (melihat tanda-tanda
kehamilan)
• Evaluasi pre natal awal yang bertujuan untuk:
• menentukan status kesehatan ibu dan janin,
• menentukan usia kehamilan,
• Kunjungan follow up
4
Secara umum tujuan dari ANC adalah
• Memantau kemajuan kehamilan dan memastikan
kesehatan ibu serta tumbuh kembang janin.
• Meningkatkan/mempertahankan kesehatan fisik,
mental dan sosial ibu.
• Mendeteksi dini adanya ketidaknormalan, komplikasi
yang mungkin terjadi.
• Mempersiapkan kehamilan cukup bulan dan
mempersiapkan kelahiran yang aman.
• Mempersiapkan masa nifas dan pemberian ASI
eksklusif.
• Mempersiapkan peran ibu dan keluarga agar tumbuh
kembang bayi optimal.
5
 7 T dalam ANC
• Timbang berat badan
• Ukur Tekanan darah
• Ukur Tinggi fundus uteri
• Pemberian imuniasasi Tetanus
toksoid
• Pemberian Tablet besi
• Tes terhadap penyakit menular
• Temu wicara 6
 Tahap 1: Sambung Rasa
• Mengucapkan salam
• Memperkenalkan diri
• Menanyakan kabar

7
 Tahap 2: Menggali Data
Pribadi
• Nama, umur, alamat, pekerjaan pasien
• Nama, umur, alamat, pekerjaan
pasangan
• Status pernikahan
• Lama usia pernikahan

Note: untuk KTD hati-hati menanyakan,

bersikap netral tanpa menghakimi
8
 Tahap 3: Menggali Tujuan
Dokter harus mempu menggali tujuan utama seorang ibu
hamil yang datang kepada Anda. Kunjungan saat ini
menentukan follow up kunjungan kehamilan berikutnya

Tujuan wanita konsul kehamilan ke dokter:

• Menanyakan tentang masalah kehamilan seperti:
memastikan kehamilan; mengetahui usia kehamilan;
menanyakan tentang keluhan mual, muntah (yang
normal dan tidak normal dalam kehamilan); adanya
perdarahan pervaginam; gerakan janin; kontraksi.
• Menanyakan tentang penyakit yang menyertai
kehamilan seperti: hubungan penyakit yang diderita
sebelum kehamilan dengan kehamilan; infeksi pada
9
saat kehamilan (TORCH), dll.
Tahap 4: Menggali Riwayat
Obstetri
• Keluhan utama
• Keluhan penyerta
• Riwayat kehamilan/abortus (PA)
• Riwayat menstruasi (M)
• Riwayat sakit dan pengobatan
(terutama penyakit kronis) D
• Riwayat rawat inap dan operasi (IS)
• Penggunaan kontrasepsi (CO)
10
 Helpful Mnemonic 1
J - jaundice
A - anemia & other hematological conditions
M - myocardial infarction

T - tuberculosis
H - hypertension & heart disease
R - rheumatic fever
E - epilepsy
A - asthma & COPD
D - diabetes
S - stroke 11
 Tahap 5: Menggali Gaya
Hidup berisiko
• Ingat formula SAD LADDER
• Lakukan dengan profesional dan
empati, hindari rasa ingin tahu yang
tidak perlu

12
 Helpful Mnemonic 2
S - Smoking
A - Alcohol use
D - Drug use

L - Living Situation
A - Activities of Daily Living
A - Anxiety
D - Depression
D - Diet
E - Exercise
R - Relationships
S - Sexual history
S - Support
13
 Persiapan Mahasiswa
• Membaca materi dari buku
• Mempersiapkan pretest dengan materi:
- gaya hidup yang mempengaruhi
kehamilan
- tanda dan gejala kehamilan
- penyakit yang mempengaruhi
kehamilan

14
15