ASUHAN KEPERAWATAN

DECOMPENSASI
CORDIS

by Ns.Samariah Yani,S.Kep. M.Pd

 Pengertian
Ketidakmampuan jantung
untuk memompa darah yang
adekuat untuk memenuhi
kebutuhan jaringan
akan oksigen dan nutrisi.
 Etiologi
1. Arterosklerosis koroner :

 Disfungsi miokardium krn

terganggunya aliran darah
keotot jantung.

 Hypoxia dan asidosis (akibat

penumpukan asam laktat)

 Infark miokardium.
2. Hypertensi sistemik/pulmonal
 Meningkatnya beban kerja jantung.
 Hypertrofi serabut otot jantung dgn efek
meningkatkan kontraktilitas 
kompensasi.

3. InflamiASI dan peny. miokardium

degeratif :
 Merusak serabut jantung.
 Penurunan kontraktilitas
4. Peny. Jantung lain :
 Stenosis katup semiluner/av.
 Tamponade perikardium.
 Perikarditis konstriktif.
 Insufisiensi katup antrioventrikuler
 Peningkatan mendadak afterload.

5. Faktor sistemik :
 Metabolisme meningkat.
 Hypoksia
 Anemia
 Disretmia
 asidosis
 HYPERTENSI

MENINGKATNYA BEBAN JANTUNG AKIBAT

ARTERIOSKLEROSIS

HYPERTROFI MIOKARDIUM  KOMPENSASI

KONTRAKTILITAS MENURUN, KEBUTH. O2 NAIK

OTOT JANTUNG KELELAHAN

KEGAGALAN DLM MEMOMPA.

PENURUNAN C.O.
 PATOFISIOLOGI

Peny. Jantung lain :

 Stenosis katup semiluner/av,Tamponade
perikardium, Perikarditis konstriktif.
 Insufisiensi katup antrioventrikuler
 Peningkatan mendadak afterload.

UPAYA KOMPENSASI TUK MEMENUHI KEBTHAN TBH

KERJA KERAS KEWALAHAN

PENURUNAN CO

GG. PERFUSI JARINGAN.

 IMFLAMASI

SERABUT OTOT JANTUNG RUSAK

KERJA OTOT JANTUNG MENURUN

UPAYA KOMPENSASI

GAGAL JANTUNG
 ARTEOSKLEROSIS

LUMEN PEMBLH DRH MENYEMPIT ALIRAN DRH

LAMBAT  TROMBOSIS

MENINGKATKAN KERJA JANTUNG

GAGAL JANTUNG

PENURUNAN CO

GG. PERFUSI JARINGAN.

 Manifestasiumum
1. Peningkatan volume intravaskuler.
2. Kongesti jaringan akibat tekanan arteri &
vena meningkat serta penurunan curah
jantung.
3. Udema paru akibat peningkatan vena
pulmonal(batuk,napas pendk)
4. Udema perifer umum akibat peningkatan
vena sistemik, bb naik
5. Pusing,ekstremitas dingin,
kelelahan,oliguri, tdk thn panas saat
beraktivitas.
 GAGAL JANTUNG KIRI

1. KONGESTI PARU MENONJOL KRN

TDK MAMPU MEMOMPA DRH YG
DATANG DARI PARU.

2. PENINGKATAN TEKANAN DALAM

SIRKULASI PARU MENYEBABKAN
CAIRAN TERDORONG KEDLM PARU
SEHINGGA MENIMBULKAN :
 G.JANTUNG KIRI

KEGAGALAM DRH MSK A. KIRI DR PULMONAL

DRH DLM PULMONAL BYK  TEK MENINGKAT

EKSPANSI PARU TDK MAKSIMAL DAN GG. DEFUSI O2

DAN C02  SESAK

HYPOKSEMIA

GG. PERFUSI JARINGAN

a. DISPNEU :
 PENIMBUNAN CAIRAN DLM ALVIOLI YG
DPT MENGGANGGU PERTUKARAN GAS.
 BISA TERJADI SAAT ISTIRAHAT/
BERAKTIVITAS.
 KESULITAN BERNAPAS SAAT
BERBARING.

b. BATUK :
 AWAL KERING DAN TDK PRODUKTIF.
 KEMUDIAN BATUK DISERTA DGN
SPUTUM BERBUSA DLM JLH BANYAK,
KADANG DISERTA BERCAK DARAH
c. MUDAH LELAH :
 PENURUNAN CURAH JANTUNG.
 PENURUNAN PEMBUANGAN SISA
KATABOLISME, SEHINGGA SIRKULASI
TERGANGGU.
 MENINGKATNYA ENERGI YANG
DIPERGUNAKAN UNTUK BERNAPAS.
 INSOMNIA AKIBAT DISTRES PERNAPASAN
DAN BATUK.
d. KEGELISAHN DAN KECEMASAN:
 GG.OKSIGENASI JARINGAN.
 STRES AKIBAT DISTRES PERNAPASAN.
 KURANG PENGETAHUAN.
 GAGAL JANTUNG KANAN
1. KONGESTI VISERA & JARG.PERIFER AKIBAT SISI
KANAN JANTUNG TDK MAMPU MENGOSONGKAN
VOLUM DRH SECARA ADEKUAT.
2. UDEMA DIMULAI DARI
KAKI,TUMIT,TUNGKAI,PAHA,GENITALIA.
3. UDEMA SAKRAL KLIEN BERBARING LAMA
4. PENINGKATAN BERAT BADAN.
5. HEPATOMEGALI & NYERI AKIBAT PEMBESARAN
VENA HEPAR, BILA VENA PORTAL TEKANANNYA
MENINGKAT MAKA CAIRAN AKAN AKAN
TERDORONG KEDLM ABD  ACITES  MENEKAN
DIAFRAGMA  DISTRES PERNAPASAN.
6. ANOREKSIA DAN MUAL : PEMBESARAN
VENA DAN STASIS VENA DLM RONGGA
ABD  MENEKAN SISTEM G I T.

7. NOKTURIA : PERFUSI RENAL DIDUKUNG

OLEH POSISI KLIEN SAAT BERBARING.
DEURISIS SERING TERJD PD MALAM HARI
KRN CURAH JANTUNG SAAT ISTIRAHAT
MEMBAIK.

8. LEMAH : MENURUNYA CURAH JANTUNG,

GG. SIRKULASI DN PEMBUANGAN
PRODUK KATABOLISME TERGANGGU.
 G. JANTUNG KANAN

KETIDAKMAMPUAN MENGOSONGKAN DRH

ADEKUAT  KONGESTI VISERAL

CAIRAN DLM JARINGAN TDK BISA MSK DLM

VASKULER KARENA VASKULER PENUH

EDEMA ORGAN : PARU, PENCERNAAN, OTAK,

EKSTREMITAS

1. POLA NAPAS. 2. MUAL-MUNTAH. 3

KESEIMBANGAN CAIRAN.
 DERAJAT DECOM :
1. KLIEN DGN PENY. JANTUNG TAPI TDK
MEMILIKI KELUHAN SAAT AKTIVITAS
2. KLIEN DGN PENY.JANTUNG TAPI MENIM-
BULKAN KELUHAN SAAT AKTIVITAS RINGAN
3. KLIEN DGN PENY. JANTUNG AKTOVITAS
JASMANI SANGAT TERBATAS DAN HANYA
MERASA SEHAT JIKA ISTIRAHAT.
4. KLIEN DGN PENY. JANTUNG SAAT
ISTIRAHAT MERASA SESAK/TERGANGGU.
 PATOFISIOLOGI
ARTERIO HYPERTENSI INFLAMASI PEY.JANTUNG
SKLEROSIS SISTEMIK JANTUNG LAIN

MERUSAK JARINGAN/OTOT JANTUNG

FUNGSI POMPA JANTUNG TERGANGGU

PENURUNAN CURAH JANTUNG

1. GG. PERFUSI JARINGAN.

2. GG. POLA NAPAS.
3. INTOLERANSI AKTIVITAS
4. GG. KESEIMBANGAN CAIRAN
5. GG.ISTIRAHAT TIDUR DAN CEMAS
 PENATALAKSANAAN :
1. ISTIRAHAT UNTUK MENGURANGI
BEBAN KERJA JANTUNG.
2. MENINGKATKAN KEKUATAN &
EFISIENSI KONTRAKSI JANTUNG
DGN FARMAKOLOGI/DIGITALIS.
3. MENGHILANGAKN UDEMA DGN
DEURETIK.
4. DUKUNGAN DIET.
 DIAGNOSE KEPERAWATAN
1. GG. PERFUSI JARINGAN.
2. PENURUNAN CURAH JANTUNG
3. GG. POLA NAPAS.
4. GG.PERTUKARAN GAS.
5. GG. ISTIRAHAT TIDUR.
6. RESIKO CIDERA.
7. GG. KESEIMBANGAN CAIRAN.
8. ANCIETAS.
9. KURANG PENGETAHUAN.
10. GG. PROSES PIKIR
11. DEFISIT ADL