• Terapi oksigen hiperbarik (TOHB) merupakan terapi medis dengan
cara menghirup oksigen 100% didalam suatu chamber yang diberikan tekanan di atas 1,4 ATA. Jenis Chamber • Monoplace/-lock : • biasanya untuk terapi medis • merupakan mobile chamber • terdapat 1 ruangan, 2 seat Jenis Chamber • Multiplace/-lock : • biasanya untuk terapi rekompresi • merupakan fix chamber • terdapat 2/lebih ruangan, 8-20 seat Terapi • Indikasi terapi tabel 5 antara lain: • DCS tipe 1 (kecuali untuk cutis marmorata) • Pemeriksaan neurologis tidak menunjukkan adanya kelainan lainnya. Setelah tiba pada 60 feet pemeriksaan neurologis harus dilakukan untuk memastikan tidak ada gejala neurologis (mis., kelemahan, mati rasa, kehilangan koordinasi). Jika terdapat gejala neurologis maka harus diobati dengan menggunakan Tabel Pengobatan 6. • Follow up treatment untuk gejala sisa • Keracunan karbon monoksida Tabel 5 • Tabel 5 merupakan tabel terapi rekompresi yang berlangsung 135 menit (2 jam 15 menit). Warna hijau merupakan tanda bahwa pasien menghisap masker oksigen dengan oksigen 100% dengan flow 15 L/menit. Warna biru menunjukkan tanda waktu istirahat, yaitu pasien menghirup udara atmosfer (udara dalam chamber) dengan melepaskan masker oksigen. • • Dalam terapi menggunakan tabel 5 terdapat tiga hal yang diterapkan, yaitu: • Gejala hanya terdiri dari nyeri sendi (assensment neurologis menunjukkan hasil yang normal) • Onset gejala dalam waktu kurang dari 6 jam • Terdapat perbaikan gejala dalam waktu 10 menit saat mencapai kedalaman rekompresi 60 fsw • Indikasi terapi tabel 6 diantaranya: • Emboli gas arterial • DCS tipe II • DCS tipe I dimana jika dalam waktu 10 menit pada kedalaman 60 kaki tidak terdapat perubahan gejala atau nyeri bertambah parah maka rekompresi dengan tabel 6 harus bisa dilakukan • Cutis marmorata • Keracunan karbon monoksida berat, keracunan sianida, atau inhalasi asap • Gejala kambuh pada kedalaman yang lebih dangkal yaitu kurang dari 60 fsw Tabel 6 • Tabel 6 merupakan tabel terapi rekompresi yang berlangsung 285 menit (4 jam 45menit). Warna hijau merupakan tanda bahwa pasien menghisap masker oksigen dengan oksigen 100% dengan flow 15 L/menit. Warna biru menunjukkan tanda waktu istirahat, yaitu pasien menghirup udara atmosfer (udara dalam chamber) dengan melepaskan masker oksigen. Tabel Kindwall • Terapi klinis digunakan pada semua indikasi medis selain indikasi rekompresi. Tabel yang digunakan adalah tabel Kindwall atau modifikasinya. Terapi kindwall berlangsung selama 2 jam 10 menit dengan kedalaman antara 14-18 meter (2,4-2,8 ATA) dan descent rate awal yang lambat sekitar 14 menit. Descent rate tidak perlu secepat tabel rekompresi karena secara hipotesis tujuan utama tidak untuk mengecilkan diameter bubbles. • Indikasi dan Kontraindikasi Terapi Hiperbarik • Enhancement of healing • Indikasi hiperbarik: • Kontraindikasi: • Rekompresi: • Absolut : Pneumothorax • AGE • Relatif : • DCS • Sinusitis • Medis: • Skizofrenia • CO poisoning • Caries padagigi • Anemia berat • Ibuhamil trimester I-II • Gas gangrene • Hipermetroptinggi • Abses intracranial • Usia<3 bulan • Osteomyelitis • Galukoma • Crush injury • Chepalgiaberat • Skin graft and flaps • Status epileptikus • Necrotizing soft tissue infection • Perforasi membrane timpani unilateral • Delayed radiation injury • Claustrophobia • Thermal burn • Menstruasi • Idiophatic sudden sensorineural hearing loss